OCT评价动物活体肾脏缺血再灌注损伤的意义及应用

目的 探讨现代光学技术判断动物活体肾脏缺血再灌注损伤的可行性和意义及光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)实现肾脏"光学活检"的能力.方法 采用新型、高速、手持式的OCT系统,采集活体动物肾脏微结构的二维OCT图像及缺血再灌注前后肾脏微结构.采用MATLAB软件,利用数字图像处理中的分割算法、骨骼化等分析肾脏的结构和功能参数.结果 OCT能直观观测肾脏的超微结构,包括肾小球、肾小管及血管等,OCT图像可揭示形态学相关信息.缺血前后及再灌注后相同采集点的图像区域肾小管展开数量和腔直径大小有显著变化.结论 OCT成像术能观测肾脏的超微结构,可反映肾脏缺血再灌注损伤,检测移植肾活性有一定的可行性,但如何量化仍需进一步研究.     

苦杏仁甙抑制成人肾脏成纤维细胞的增殖

背景:苦杏仁甙在体外具有抑制纤维细胞增殖的作用,而肾脏移植后一定时间内的肾活检均提示有程度不同的纤维化,苦杏仁甙是否能抑制肾脏移植后的纤维化是一个有临床意义的课题.目的:观察苦杏仁甙对成人肾脏成纤维细胞增殖的影响.设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2003-06/2007-12在南京军区福州总医院实验科完成.实验室为南京军区重点实验室.材料:苦杏仁甙经中国药品生物制品检定所鉴定,批号020903.方法:采用消化法原代培养人肾成纤维细胞,并以免疫细胞化学方法鉴定.采用MTT比色法检测含25,50,80,100,200 mg/L苦杏仁甙的培养液对人肾成纤维细胞增殖的影响,以不含苦杏仁甙的培养液为对照.主要观察指标:苦杏仁甙培养液对肾脏成纤维细胞的增殖活性的影响.结果:分离出的成纤维细胞免疫细胞化学方法进行鉴定显示,vimentin呈阳性表达,keramin和desmin呈阴性表达,确认为成纤维细胞.随着培养时间的延长,对照组肾脏成纤维细胞明显增殖.不同质量浓度苦杏仁甙组肾脏成纤维细胞增殖明显低于对照组.不同质量浓度苦杏仁甙对成纤维细胞的增殖活性均有抑制作用,且呈一定剂量依赖性,以100 mg/L苦杏仁甙抑制作用最强.结论:苦杏仁甙能明显抑制人肾成纤维细胞增殖,并呈剂量依赖性.     

钬激光治疗泌尿系结石36例

目的:探讨钬激光腔内治疗泌尿系结石的有效性及安全性。方法:2005年10月至2006年2月采用钬激光治疗泌尿系结石36例,其中输尿管结石28例,膀胱结石8例。对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行分析比较。结果:36例中33例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达92%(33/36)。2例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后行体外冲击波碎石术治疗。1例因输尿管狭窄进镜失败改为开放手术。结论:钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于输尿管上段结石、结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法。     

骨髓间充质干细胞抑制肾癌A498细胞增殖及侵袭能力

目的 探讨骨髓间充质干细胞对肾癌细胞系A498增殖和侵袭能力的影响.方法 将骨髓间充质干细胞及人成纤维细胞分别与肾癌A498细胞共培养,利用流式细胞仪测定细胞周期,检测骨髓间充质干细胞及人成纤维细胞对A498细胞增殖能力的影响;Transwell侵袭实验分析肾癌A498细胞体外侵袭能力;qRT-PCR检测共培养后肾癌A498细胞Snail和E-cadherin基因的表达.结果 骨髓间充质干细胞可明显抑制A498细胞的增殖及侵袭能力(P＜0.05);qRT-PCR结果表明,与骨髓间充质干细胞共培养后,A498细胞中Snail基因表达下调(P＜0.05),而E-cadherin基因表达上调(P＜0.05).成纤维细胞对A498细胞所起的作用与骨髓间充质干细胞相反.结论 骨髓间充质干细胞体外可抑制A498细胞的增殖和侵袭.     

移植肾纤维化治疗研究进展

目前移植肾近期存活率已明显提高,但远期效果却未能相应提高.这主要是因为不少患者在肾移植数月后,移植肾功能进行性减退,最终导致移植肾功能衰竭.通常,移植肾功能丧失与肾小管萎缩和间质纤维化的发展有关.目前移植肾纤维化的主要治疗措施都是非特异的,并且集中在减少有害因素的发生上.移植肾损伤后会发生纤维形成,其特征是化学因子、细胞因子或生长因子介导的炎症或浸润反应.尤其是转化生长因子-β(TGF-β)在慢性损伤中起重要作用,上皮-间充质细胞转化(EMT)是这一过程的一部分.一系列级联反应导致基质沉积.近来对移植肾纤维化机制的研究给我们提供了许多抗纤维化的新措施.……     

Y形不完全重复输尿管异位开口伴盆腔异位肾发育不良和双角子宫一例报道并文献复习

大多数异位输尿管源自完全重复肾输尿管的上部分肾(约占80％)或为单一肾输尿管(约占20％)[1-2].异位输尿管合并不完全重复输尿管极其少见.我们收治了1例Y形不完全重复输尿管异位开口于阴道伴同侧盆腔异位肾发育不良和双角子宫的患者,现结合文献对其进行讨论,报道如下.     

尿环氧化酶-2蛋白诊断膀胱移行细胞癌的价值

目的:分析比较尿环氧化酶-2(Cox-2)蛋白检测与尿脱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法:选择35例膀胱移行细胞癌和30例作为对照组的前列腺增生症患者,分别行尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学检查,比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果:尿Cox-2蛋白和尿脱落细胞学的敏感性分别为82.9%和25.7%,差异有显著性(P<0.01),特异性分别为79.1%和100.0%,阳性预测值分别为60.4%和100.0%。结论:尿Cox-2蛋白检测是一种简单、敏感性高、无创的早期诊断膀胱移行细胞癌的方法,适合于膀胱移行细胞癌的诊断与随访。     

标准血清学法,单克隆抗体法和 NA法行HLA—A抗原分型的比较

目的：双盲比较研究血清学方法、单克隆抗体（单抗）方法和ＤＮＡ方法用于中国汉族人群ＨＬＡ－Ａ抗原分型的精确性。方法：研究样本２９６份,包括１４３名无关供者和１５３例等待肾移植受者。血清学方法为二步法微量淋巴细胞毒分型技术;单抗法为一步法单抗分型技术;ＤＮＡ方法采用顺序特异引物聚合酶反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）技术。结果：所有样本ＤＮＡ分型匀获得成功,重复率１００％,分型结果经标准ＤＮＡ验证和美国加州大学配     

CDK4在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨CDK4蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法,测定10例正常膀胱黏膜及40例BTCC标本中的CDK4蛋白的表达。结果:CDK4蛋白在正常膀胱黏膜和BTCC中的阳性表达率分别为0.00%、52.50%(P<0.05)。CDK4蛋白在G1、G2、G3中的阳性表达率依次为36.84%、61.54%、75.00%,差异无显著性(P>0.05);在Tis～T1中CDK4阳性表达率为40.00%,明显低于T2～T4中的73.33%(P<0.05)。结论:CDK4的过度表达可能在BTCC的进展中发挥了重要作用,CDK4可成为一种新的预后判断的参考指标。     

心脏死亡器官捐献流程管理的探讨

公民心脏死亡器官捐献(DCD)是一项全新的、充满挑战性的工作,经过近3年的实践,已探索出一条行之有效的工作模式,器官捐赠进入到快速发展时期[1].当前,各级红十字会与卫生行政部门和医疗机构都在关注器官捐赠流程的规范化[2].本文拟借鉴管理学的"流程管理"理念,探讨器官捐赠流程的规范化管理. 一、器官捐赠符合流程管理的基本特征 流程是由一系列单独的任务组成的,使一个输入的流程变成输出的全过程.流程管理(business process management)是一种成熟的管理思想和方法,以规范化构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统化方法[3].经过几十年的发展,目前流程管理已呈现出信息化、电子化、网络化与平台化的趋势.