循证医学实践——医学图书馆面临的机遇和挑战

循证医学是20世纪80年代发展起来的一种新的临床医学模式，循证医学实践就是如何将现有的、客观的研究证据应用到临床实践中的过程。阐述了循证医学实践给医学图书馆带来的重大发展机遇和医学图书馆在循证医学环境下所面临的巨大挑战，并就如何抓住机遇、迎接挑战提出了具体建议。     

首次在我国发现多发性脂囊瘤患者角蛋白17的突变

多发性脂囊瘤(ｓｔｅａｔｏｃｙｓｔｏｍａｍｕｌｔｉｐｌｅｘ)也称为多发性皮脂囊肿,是一种少见的常染色体显性遗传病,以全身多发性皮肤囊肿为特点。1994年我们在徐州市遗传病流行病学调查中发现3例患者,为一个家系成员。经追踪调查,在此家系5代人中共发现患者31例。1998年4月我们与中国科学院上海生物工程中心合作开始对该家系进行基因分析,应用连锁分析、ＲＴ-ＰＣＲ、限制性片段长度多态性和序列分析等方法首次在国内证实该家系患者角蛋白(ｋｅｒａｔｉｎ)17第94位密码子发生突变,使原编码的氨基酸由精氨酸变为半胱氨酸,即Ｒ94Ｃ的错义…     

中西医结合治疗继发性不孕症38例

继发性不孕症的妇科常见难治病之一，发病的原因较多，主要如排卵障碍、输卵管闭塞、子宫内膜异位等，现代西医治疗本病无特殊药物。笔者在临床中用现代医学的诊断技术，结合中医辨证施治的方法，采用中药归脾汤加减及自拟方治疗本病，可收到满意疗效。     

自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄：附38例报告

探讨金属内支架对３８例各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。材料与方法：支架为记忆合金丝编织网格型，低碳医用不锈钢丝编织“Ｚ”型及被覆支架，在Ｘ线电视监视下使用支架支架输送系统放置食管内支架治疗食管狭窄２９例，９例合并食管瘘。结论采用食管支架各种食管狭窄及食管瘘是安全，有效的方法。     

机械通气感染的护理体会

自1998年11月始，笔者根据机械通气病人的特点，对每一个环节都制定了严格的措施，规范护理操作，取得了良好的护理效果，现报告如下：     

厌食症儿童的血清锌与血浆游离氨基酸的关系

目前已证实,食欲减退小儿的血清锌和血浆中某些氨基酸含量降低。锌与氨基酸代谢有着密切关系,锌缺乏可使氨基酸氧化增加,致肠道氨基酸吸收减少,而氨基酸摄入不足时又影响锌的吸收。本文扼要报告33例6～11岁厌食症儿童血清锌与血浆游离氨基酸的关系。对象与方法一、对象:本文选择1985年9月～12月以厌食为主诉的33例患儿,厌食时间均在1～3年。年龄     

交际困难大学生心理健康状况分析

目的：探讨造成大学生交际困难的心理因素及其心理健康状况，方法：对引起大学生交际困难的主要因素进行了归纳分析，并对交际困难大学生的心理状况进行了SCL（症状自评量表）－90分析，结果：自,量小，缺乏自信，不善言谈等是影响大学生交际困难的主要因素；SCL－90显示除躯体化，其余各项交际困难者得分均显著高于交际良好者和常模者（P＜0．05和P＜0．01），结论：交际困难者学生存在多方面的心理因素，交际困难大学生较交际良好者心理健康状况差，且存在着较多的精神症状。     

从昆明腹泻病人粪便中首次检出嗜水气单胞菌

本文报道了昆明首次发现嗜水气单胞菌,该茵是从成年腹泻患者粪便中分离的,经镜检,培养,生化反应,毒力试验,电子显微镜观察予以证实.建议今后我省在临床上和腹泻调查等研究中,注意此菌感染.