青老年小鼠肾脏结构的比较及补肾方药对老年肾的影响

青老年小鼠肾脏结构的比较及补肾方药对老年肾的影响孔祥田，邹万忠，李顺成，王传社，王盛兰，衡万杰我们于１９９０年１～５月在观察老年小鼠肾脏形态变化的基础上，研究了补阴复方六味地黄汤（简称六味）、八味地黄汤（简称八味）和补阳复方附桂煎剂（简称附桂）对老年...     

肾小管和肿瘤坏死因子与间质纤维化的关系

目的：研究肾小管和肿瘤坏死因子与肾间质纤维化的关系。方法：肾小管上皮细胞及肾成纤维细胞的体外培养，采用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），免疫组化染色、放射免疫测定（ＲＩＡ）及双重免疫化染色技术，并测定＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入率，观察ＴＮＦａ与肾成纤维细胞增殖的关系。结果：肾小管上皮细胞既有ＴＮＦａ－ｍＲＮＡ的表达，又有ＴＮＦ－Ｒ１ｍＲＮＡ的表达，还有ＴＮＦα的蛋白合成及分泌。且肾小管损伤及再生过程中     

肾小管和内皮素与肾间质纤维化的关系

目的：研究肾小管和内皮素与肾间质纤维化的关系。方法：应用肾小管上皮细胞及肾成纤维细胞的体外培养,通过逆转录多聚酶链反应,免疫组织化学染色,放射免疫测定及双重免疫组织化学染色技术,并测定３ＨＴｄＲ掺入率,观察肾小管损伤时产生的内皮素１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ１ＥＴ１）与肾成纤维细胞增殖的关系。结果：肾小管上皮细胞既有ＥＴ１ｍＲＮＡ的表达,又有ＥＴ的两种受体（ＥＴＡＲｍＲＮＡ和ＥＴＢＲｍＲＮＡ）的表达,还有ＥＴ１的蛋白合成及分泌。且肾小管损伤及再生过程中,ＥＴ１表达增加。对体外培养的大鼠肾成纤维细胞加入ＥＴ１,３ＨＴｄＲ掺入率较对照组明显增高。并证明肾成纤维细胞有ＥＴＲｍＲＮＡ的表达。结论：损伤及再生的肾小管上皮细胞较正常时合成和分泌更多的ＥＴ１,ＥＴ１通过ＥＴＲ的作用,促使肾成纤维细胞的增殖,从而促进肾间质纤维化     

多尿、急性肾损伤、间断血尿及蛋白尿

病历摘要 患者，女性，43岁，主因“间断多尿5个月，Scr升高1个月”人院。患者5个月前因双手关节疼痛而同时服用3种药物：双氯芬酸缓释片（中国药科大学制药有限公司，50mg／粒，50mgbid），雷公藤浸液（自制，来源不详，约100mild）和济仁克痹骨泰胶囊（黑龙江省济仁药业有限公司，0．5g／粒，4粒bid，成分石见穿、白花蛇舌草、延胡索、没药《制》血竭、土鳖虫），服药7d后出现恶心、呕吐、     

抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的少免疫沉积型新月体性肾小球肾炎15例分析

目的　了解抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阴性的少免疫沉积型新月体肾炎的临床病理特点。方法　对近 10年来诊断为少免疫沉积型新月体肾炎患者进行ANCA检测 ,并对其中ANCA阴性患者进行临床病理分析。结果　 33例少免疫沉积型新月体肾炎中 ,ANCA阴性患者 15例 ,占 4 5 % ,为同期所有新月体肾炎的15 %。其中 9例伴多系统受累 ,6例仅累及肾脏。 2例患者病理可见小血管炎。经积极治疗 ,1/13例临床痊愈 ,6 /13例临床缓解 ,6 /13例无效。结论　ANCA阴性少免疫沉积型新月体肾炎在临床、病理上与ANCA阳性病人相似 ,但好发年龄偏低 ,预后相对较差     

106例2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏损害的临床病理研究

目的探讨2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏病变（NDRD）的临床表现与病理特点。方法回顾分析了2000年7月至2005年7月在中日友好医院肾活检证实的106例2型糖尿病患者合并的NDRD的临床表现和病理类型，依据年龄不同，分为青年（≤35岁）、中年（36～59岁）和老年（≥60岁）组，分析了三组患者合并NDRD的临床表现和病理特点。结果在青年组10例糖尿病患者中，NDRD临床主要表现为慢性肾炎综合征，占50．0％，肾脏病理主要为IgA肾病，占40．0％；中年组81例，临床表现多样化，肾病综合征占29．6％、慢性肾炎综合征占29．6％、隐匿型肾炎占16．1％以及非糖尿病肾病（DN）性肾功能减退者占24．7％，四者之间差异没有显著统计学意义，但肾脏病理主要为IgA肾病，占42．0％；老年组15例，临床主要表现为非DN性肾功能减退，占66．7％，肾脏病理主要为慢性肾小管间质性肾病，占40．0％。在青年和中年组患者中IgA肾病的患病率显著高于老年组，而老年组非DN性肾功能减退和慢性肾小管间质性肾病的患病率则明显多于青年和中年组。结论青年和中年糖尿病患者合并的NDRD主要为IgA肾病，老年组患者则主要为慢性肾小管间质性肾病。     

Castleman病肾损害的临床病理分析

目的 探讨Castleman病肾损害的临床病理特点。 方法 对10例Castleman病合并肾损害患者的临床病理资料进行分析。全部病例均接受了淋巴结和肾组织的病理检查,肾活检组织分别进行了光镜、免疫荧光和电镜检查。 结果 10例均为男性,平均年龄（49±14）岁。多数患者有水肿;全部患者均有蛋白尿,尿蛋白量（24 h）为（2.79±3.56）g,其中1例为肾病综合征（NS）;8例有血尿;6例并发急性肾功能不全;4例有高血压。多数有发热、乏力、纳差、体质量下降等。其他异常有贫血、血小板减少、浆膜腔积液、红细胞沉降率增块、高γ球蛋白血症、补体降低、C反应蛋白（CRP）升高、肝脾肿大、甲状腺功能低下等。2例符合POEMS综合征,1例有干燥综合征。10例均表现全身多处淋巴结肿大,以颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大最常见。淋巴结活检病理类型分别为浆细胞型4例,透明血管型3例,混合型3例。肾活检病理诊断分别为血栓性微血管病5例、新月体性肾小球肾炎2例、肾淀粉样变1例、肾小球微小病变1例、慢性肾小管间质肾病1例。所有病例经过免疫抑制剂或COP方案治疗,病情均明显缓解,淋巴结缩小,蛋白尿减少或转阴,大部分病例肾功能恢复正常。 结论 Castleman病肾损害的临床和病理表现具有多样性,急性肾功能不全发生率较高,常并发全身多系统损害,肾脏病理以血栓性微血管病较多见。对于伴有全身多系统异常的肾脏病患者,有必要进行淋巴结影像学检查和淋巴结活检。     

老年肾脏病的临床和病理特征

根据世界卫生组织(WHO)的建议,将"老年人"定义为亚太地区和发展中国家≥60岁、其他地区≥65岁的人群.一个国家≥65岁的人群超过7％或≥60岁人群超过10％为老龄社会.随着我国生活水平提高,医疗保健的逐渐完善,国人寿命明显延长,老龄人口逐年增加,据1999年第5次全国人口普查资料,≥60岁者为10.2％,≥65岁者为6.96％,因此,我国已步人了老龄社会.     

15例骨和软组织内间叶性软骨肉瘤临床病理分析

目的 探讨原发间叶性软骨肉瘤的临床特点、诊断和鉴别诊断依据。方法 复习本院15例骨及软组织原发问叶性软骨肉瘤的临床资料和病理学特征（包括对HE染色、免疫组化染色切片的观察分析），对14例行密切随访。结果 10年内15例间叶性软骨肉瘤占同期软骨肉瘤总数的9．4％，占小细胞恶性肿瘤的0．3％，占全部骨肿瘤的7．4％。患者年龄14～70岁，平均42岁。86％的患者存11-40岁之间，无明显性别差异。其中骨内发病13例，软组织内原发肿瘤2例。2例有外伤史。诊断初期多中心性发病者5例，患者多主诉局部疼痛伴肿胀。影像学特征与普通型软骨肉瘤相似，表现为伴有点状钙化的大片溶骨性破坏。组织学表现通常具有双相性，表现为间变的未分化间叶性小细胞与分化较好的分叶状肿瘤性软骨及软骨样基质并存。两种组织之间界限较清晰，移行区可见肿瘤细胞成软骨现象。免疫组织化学显示小细胞区CD99阳性，CollagenII在小细胞区和软骨区均阳性，部分病例CgA、Ki-67、P53有阳性表达，Syn在少数病例有阳性表达。本组患者最长在确诊后7年内死亡，最短在9个月内死亡，其中2例70岁以上的患者均在2年内死于肿瘤转移。结论 间叶性软骨肉瘤少见且预后差。虽然具有典型组织学特征，其诊断和鉴别诊断仍很困难。特别是在穿刺标本中，未穿到软骨性成分时与其他小细胞恶性肿瘤鉴别困难，未穿到小细胞成分时与其他类型软骨肉瘤鉴别困难。诊断中除仔细观察HE和免疫组化染色切片外，还需密切结合临床资料和影像学特征。     

肾脏疾病的病理变化及肾脏的基本结构和功能

1肾脏的基本结构和功能1.1肾脏的功能肾脏的基本功能是通过血液的过滤而生成尿,从而保持身体的水平衡、电解质平衡、酸碱平衡。此外,肾脏还有产生肾素、红细胞生成素以及前列腺素等内分泌功能。所以,严重的肾脏疾病可导致肾性水肿、电解质紊乱、酸中毒、肾性高血压和肾性贫血以