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合并毛细血管襻纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的预后 总被引:4,自引:2,他引:2
目的 初步探讨合并毛细血管襻纤维素样坏死的IgA肾病(IgAN)的临床病理特点及纤维素样坏死对IgAN近期预后的影响。方法 回顾分析1997年至2004年10月在北京大学第一医院肾内科经肾活检诊断资料完整的780例原发性IgAN。在46例伴有纤维素样坏死的患者中,35例有完整的随访数据,平均随访时间26个月。随机选取同期的80例无毛细血管襻纤维素样坏死的IgAN患者,平均随访时间39个月,比较两组患者的临床病理及预后情况。终点事件定义为Scr上升50%或Ccr下降33%或ESRD。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析及Cox风险比例模型筛选预后危险因素。结果 坏死组肾组织的淋巴单核细胞浸润更为明显(P = 0.004);肾小球硬化比率较低(P = 0.002)。坏死组中仅有2例以急性肾功能衰竭(ARF)起病,3例达随访终点;80例非坏死组患者中有14例达终点。多因素分析提示,纤维素样坏死不是IgAN预后的独立危险因素,而严重慢性化病变是唯一提示预后不良的危险因素(RR = 23.13, P < 0.01)。结论 合并纤维素样坏死的IgAN在临床病理方面并无显著特点,纤维素样坏死不影响IgAN的短期预后。 相似文献
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本文的前一部分主要根据病理形态的特点,对肾小球疾病进行了分类叙述。这一部分重点谈谈肾小球疾病的临床分型、表现与形态分类的关系。临床分型并不完全统一,一般可分为原发性、遗传性及继发性3种。现简介如下。 相似文献
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目的:探讨内皮素(ET)与肾小球肾炎的关系,方法:建立改良慢性血清病大鼠系膜增生性肾炎动物模型,采用 ̄125I-ET放射免疫分析法测定肾炎组与付照组右心血和肾静脉血中FT-1的水平。应用免疫组化及免疫电镜方法进行FT-1的定位研究,结果:肾炎组肾静脉血及右心血FT-1血浆水平均高于对照组(P<0.05),而且肾静脉血FT-1含量明显高于右心血(P<0.001)。FT-1广泛存在于肾脏的各种固有成分中。结论:肾炎时肾阻自身合成和分泌的FT是血浆FT的主要来源,炎性增生的肾小球固有细胞和肾小管上皮细胞分泌的FT是肾脏局部FT的主要来源。 相似文献
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1963年Potts等首先报导一例膀胱内翻乳头状瘤。以后此瘤逐渐被认识和重视,报导和描述亦日趋增多。但关于膀胱内翻乳头状瘤恶性型的报导至今仅很少作者提出。1975、1976年,Yamada等在其膀胱癌新分类中,提出一种表层结节增殖性癌,简称SNP癌(Superficial-nodular Prolifirating Cancer),属于膀胱内翻性增殖性肿瘤的恶性型。并作了 相似文献
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成人特发性局灶节段性肾小球硬化症的临床及病理分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:了解特发性局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)在肾脏疾病中的构成变化及其临床病理诊断要点和意义.方法:对1990年1月至2001年12月在我院肾科住院行肾活检确诊为特发性FSGS的65例患者的临床资料及病理改变进行总结分析.结果:(1)特发性FSGS占肾活检患者的2.2%,占原发性肾小球疾病的3.2%,占肾病水平蛋白尿患者的5.8%,12年中发病无上升趋势.(2)其病变类型为单纯门部病变占12.3%,单纯周缘部病变占23.1%,两者的混合型占60.0%,尖端型占1.5%,塌陷性占3.1%.同时伴随的病变有:足细胞增生、肥大和空泡变性(58.5%),球囊粘连(90.8%),肾小管间质病变(92.3%)以及节段性内皮和系膜细胞增生(20.0%).由于病变分布呈局灶节段的特点,且病变多样、重叠出现,在病理诊断中应警惕误、漏诊的可能.(3)伴节段性内皮和系膜细胞增生的患者常表现为肾病水平蛋白尿(92.3%).结论:在肾脏病理工作中,提高警惕性和检查方法对于正确诊断特发性FSGS具有重要意义.特发性FSGS不是构成本组肾活检患者的常见病理类型.足细胞病变以及节段性内皮和系膜细胞增生可能与节段性硬化形成有关. 相似文献
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肾脏病理学是病理学科的分支,主要分为两大领域,一为外科范畴的肾脏病理学,包括肾脏肿瘤以及其他需要外科手术的肾脏疾病;另一为内科范畴的各种肾炎和肾病。20年前魏民等[1]、10年前邹万忠[2]均对国内肾脏病理学做了总结和展望。本文再次对近10年来,我国发展较快的内科范畴的肾活检病理学做一总结和展望。 相似文献