四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的观察四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-10采用四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗的64例无神经损伤胸腰椎骨折,比较术前、术后1 d、术后1年的疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值。结果 64例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~16个月,平均13个月。术后1 d疼痛VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年疼痛VAS评分较术后1 d及术前低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d ODI指数、伤椎Cobb角较术前低,椎体前缘高度比值较术前高,术后1年ODI指数、伤椎Cobb角较术后1 d低,椎体前缘高度比值较术后1 d高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维牵引法联合经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折能有效矫正脊柱后凸畸形,恢复伤椎椎体前缘高度。     

“龙芪强肌饮”治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证36例临床研究

目的:观察龙芪强肌饮治疗腰椎术后综合征脾胃虚弱证的临床疗效。方法:将腰椎术后综合征脾胃虚弱证患者随机分为治疗组与对照组,2组均在医师指导下进行腰背肌功能锻炼,治疗组加用中药汤剂龙芪强肌饮口服,对照组加用甲钴胺分散片口服,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前、治疗后和治疗后3个月SF-36量表评分、功能独立性测量评定(FIM)量表评分以及下肢关键肌群肌力评级,治疗后对2组患者进行疗效评价。结果:治疗后2组患者SF-36量表评分、FIM量表评分、肌力评级均较治疗前明显提高(P0.05);治疗后3个月2组患者SF-36量表评分、FIM量表评分均明显高于治疗后(P0.05)。治疗组治疗后及治疗后3个月各评分均明显高于同时期对照组(P0.05)。治疗组肌力疗效有效率为83.33%,明显高于对照组的70.83%(P0.05)。结论:龙芪强肌饮能明显改善腰椎术后综合征脾胃虚弱证患者肌力下降症状,促进患者术后康复,提高患者生活质量,是一种可行性高的治疗方法。     

广东省中山地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性与骨密度及中医证型的相关性研究

目的:探讨广东省中山地区绝经后妇女维生素D受体基因多态性的分布规律,并进一步研究其与骨密度的关系.方法:180例研究对象分为骨质疏松组及非骨质疏松组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFCP)技术检测2组绝经后妇女维生素D受体(VDR)基因型,双能X线骨密度测量仪检测腰椎(L2-L4侧位)骨密度.结果:...     

桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作

目的：观察桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效。方法：运用桂枝加葛根汤为基础方,根据辨证分型进行组方内服,配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作。患者每日早晚各内服桂枝加葛根汤1剂,1周为一疗程,每疗程于患者颈部选阿是穴进行方便揿针埋针治疗两次,每次留针3d,间隔休息1d,治疗4个疗程后进行疗效判定。结果：65例患者中,显效38例,有效23例,无效4例,显效率58．5％,总有效率93．8％;随访6个月,．其中复发5例,复发率为7．7％。结论：桂枝加葛根汤结合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效显著,值得临床推广应用。     

自体腓骨移植重建腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤8例

目的探讨自体腓骨移植重建腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床效果。方法对8例瘤体最大径均小于10cm的桡骨远端骨巨细胞瘤患者,均采用桡骨远端肿瘤瘤段切除、同侧腓骨小头移植及钢板加克氏针内固定。随访2.5-3.2年,术后观察腕关节活动度和采用Mankin标准评定腕关节功能。结果所有患者腕关节外观良好,活动时无明显疼痛。术后X线片检查示移植腓骨均顺利成活,骨愈合时间22-29周。随访期间1例肿瘤复发再次手术。术后腕关节活动范围较前明显改善。腕关节功能按Mankin标准评定,优6例,良1例,中0例,差1例,优良率87.5%。结论自体腓骨移植重建腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,方法简便有效,并发症少,能保留一定的腕关节功能。     

二仙汤治疗脊髓损伤后骨质疏松的实验研究

目的 研究二仙汤对脊髓损伤后骨质疏松的治疗作用。方法 采用改良Allen’s法制作SCI(脊髓损伤)模型,建模成功后将其随机分为SCI模型组、SCI二仙汤组及SCI福善美组。给予相应药物治疗8w,记录不同时期大鼠体重变化及BBB评分,并于实验第4、8周,取血清进行ALP、血钙含量检测,实验结束后计算各脏器系数。结果 本实验建立的SCI模型,BBB评分均为0或1分,二仙汤能改善SCI大鼠后肢运动、调整肝脏、睾丸系数,但效果弱于福善美。术后第4周SCI大鼠仍存在ALP水平降低、血Ca含量升高现象,第8周则已恢复至接近正常水平,而经二仙汤治疗后大鼠血钙含量明显降低。结论 二仙汤对脊髓损伤后骨质疏松有一定的治疗作用。     

温阳法在辨证治疗髌骨软化症中的运用

目的观察温阳法治疗髌骨软化症的效果。方法运用广东省名中医苏培基教授的温阳经验方“温阳汤”内服和局部熏洗，每天1剂，并于患膝选穴进行温针灸，每周2次，30min／次，治疗髌骨软化症。4周为1个疗程，3个疗程后进行疗效判定。结果总疗效评定：临床控制28例，显效16例，有效8例，无效4例，总有效率为92．8％；所有患者随访1年，复发5例，复发率为8．9％。结论运用温阳法为基本治法辨证治疗髌骨软化症能够取得良好的临床效果，可推广运用。     

股骨骨折术后膝关节僵直的防治研究

股骨中下段骨折，股骨髁上，髁间骨折损伤及长期制动引起膝关节伸膝装置粘连挛缩，膝关节僵直等，是骨折损伤的常见遗症，一量发生，治疗上相当困难^[1]，作者自1997年以来，采用骨折术后CPM髌骨牵引配合中药等防治膝关节僵直，取得十分肯定的效果，现报告如下。     

CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折36例

目的:综合评价CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:回顾分析36例应用CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X光片及CT片。结果:36例患者椎体前缘高度由术前52%恢复至95%,椎体后缘(中柱)高度由术前78%恢复至97%,椎管内移位骨块复位率达93%。结论:CD2椎弓根螺钉内固定系统能达到精确复位、固定及椎管有效减压的目的,是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。     

椎弓根内固定＋椎体融合治疗腰椎滑脱症

目的：报告CD2椎弓根内固定系统内固定配合椎体前、中柱自体骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：应用CD2椎弓根内固定系统内固定配合椎体前、中柱自体骨融合治疗腰椎滑脱症21例。均行后路全椎板减压，椎体前、中柱自体骨融合，术后配合补肾，活血中药治疗。结果：术后随访6～48个月，所有病例均有不同程度的融合。断钉3例，椎体保持术前的位置，症状明显减轻，有不同程度的腰痛。内固定松动2例，椎体保持术后的位置，无明显症状，无腰痛。结论：本手术损伤小，容易操作，椎体融合率高，固定坚强牢固。