手法熏洗药物三联法治疗膝关节外伤性僵直

患者因股骨下段骨折、胫骨上段骨折、髌骨骨折,或者膝关节内韧带断裂、半月板损伤,采取手术或外固定时间过久,往往导致膝关节僵直,临床上采用手法熏洗药物三联治疗,每每收效,今介绍如下:     

治疗膝关节僵直症的临床体会

膝关节僵直是骨外科常见的疾病,多由于膝关节骨折损伤、股骨下段骨折及感染、外伤性滑膜炎以及长期牵引和石膏外固定引起的并发症,多因伸膝关节装置的粘连和挛缩所致。我院自2007年1月～2011年6月治疗膝关节僵直患者18例,疗效良好,现报告如下。     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果观察

目的观察伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者的临床效果。方法将90例股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者按照治疗方式分为2组,对照组38例采用单纯膝关节运动康复器治疗,研究组52例采用伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗,观察2组临床疗效、治疗前后膝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组膝关节功能均改善,且研究组改善情况明显优于对照组(P0.05),并发症明显少于对照组(P0.05)。结论伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节功能,而且能够降低术后并发症发生率。     

膝关节囊重建术在治疗创伤后膝关节僵直的临床应用

膝关节是下肢的枢纽关节,上承下达,是人体最复杂最重要的关节之一,是所受杠杆作用力最强的一个关节。其运动范围具有精确复杂的规律。创伤后膝关节僵直:多是股骨、胫骨骨折及膝关节损伤在治疗过程中长期制动的并发症,其结果因肌肉废用萎缩,关节囊挛缩,关节内外粘连等而导致膝关     

中药烫洗结合功能锻炼治疗膝关节僵直

自 1990年 ,我科采用中药烫洗与功能锻炼相结合的方法治疗各种原因造成的膝关节僵直 179例 ,取得满意疗效。现总结介绍如下。1　一般资料本组 179例 ,男 10 8例 ,女 71例。年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 30 .5岁。股骨下端骨折 (股骨髁上 ,股骨髁部 ) 64例 ,胫骨上端骨折 42例 ,股骨下端骨折 9例 ,股骨骨折合并同侧髌骨骨折 11例 ,同侧股骨、胫腓骨骨折 14例 ,同侧股骨干 ,胫腓骨及髌骨骨折加膝关节十字韧带损伤 6例 ,膝关节脱位 9例 ,髌骨骨折 2 4例。受伤至就诊时间 5～ 14个月 ,平均 8.5个月。膝关节屈曲小于 2 0°者 41例 ,2 0～ 30…     

骨折术后膝关节功能障碍国内治疗进展

膝关节是人体最为复杂的关节.股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、股骨平台骨折以及膝关节内韧带的损伤等都会直接或间接导致膝关节功能活动障碍.随着交通事故、意外事故的不断增加,膝关节周围骨折及膝关节损伤的病例越来越多.膝关节功能障碍是关节周围骨折及关节损伤的最严重并发症之一,关节周围骨折及关节损伤的治疗除保障骨折的愈合、损伤的修复外,恢复关节的功能、活动才是最终目的.     

股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

创伤性浮动膝的诊疗体会

创伤性浮动膝是指外力造成同侧股骨及胫骨或胫腓骨同时骨折的病理改变，是一种膝关节与股骨和胫骨连续性中断的严重损伤。此种损伤常为复合伤，可并发休克、血管神经损伤等。伤情较严重，远期可发生骨折迟缓愈合、不愈合和膝关节功能障碍等，临床上也较少见，治疗比较困难。我院2000-2005年共收治18例，治疗效果良好，总结如下。     

中药外洗配合成形术治疗创伤后膝关节僵直21例

膝关节及其附近骨折,由于骨与关节损伤,手术、制动固定等原因,常导致并发膝关节僵直.笔者自1995年2月～2003年12月,采用关节松解术结合中药外洗治疗伸直位膝关节僵直21例,效果良好,报告如下:     

中西医结合治疗对股骨髁骨折术后膝关节僵直患者膝关节功能的影响

目的分析中西医结合治疗(膝关节运动康复器+伸筋汤熏洗)对股骨髁骨折术后膝关节僵直患者膝关节功能的影响。方法将本院收治的88例股骨髁骨折术后膝关节僵直患者作为研究对象,随机分为对照组与联合组,各44例。对照组给予膝关节运动康复器治疗,联合组在对照组治疗基础上给予伸筋汤熏洗进行中西医结合治疗。比较2组患者治疗前后膝关节功能评分、治疗效果及术后不良反应的发生情况。结果 2组患者治疗后膝关节功能评分较治疗前均显著升高,且联合组评分较对照组显著升高(P 0.01);联合组治疗总有效率为95.45%,较对照组的63.64%显著升高(P 0.05);联合组肢体短缩、关节黏连、关节内翻及骨愈合不良等不良反应总发生率为4.55%,较对照组的27.27%显著降低(P 0.05)。结论关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合应用可起到疏导腠理、活血止痛和疏松关节筋络的作用,改善股骨髁骨折术后膝关节僵直患者的膝关节功能。     

有限切开逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是一种严重的损伤，处理较为困难，其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。逆行带锁髓内钉是近年来常用的一种治疗股骨髁上骨折的方法。从2002年1月至今，我们采用逆行交锁髓内钉（创生医疗器械有限公司提供）治疗股骨髁上骨折23例，收到较为理想的治疗效果。现总结报告如下。     

中西医结合防治膝关节周围骨折术后关节僵直的疗效观察

笔者应用中西医结合防治膝关节周围骨折术后关节僵直127例，取得较好疗效，现报道如下。 1临床资料 2007年1月-2009年12月在本院住院的围膝关节骨折（包括：股骨髁上髁间骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折）并进行切开复位内固定术后的患者127例，男86例，女41例；年龄17～69岁；随机分为治疗组66例和对照组61例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

综合治疗伤术后膝关节僵直32例体会

自１９９１～１９９７年，笔者采用手法松解、被动练功及中药熏洗等方法综合治疗伤术后膝关节僵直３２例，经临床观察，疗效满意。现总结报告如下。１　临床资料本组３２例，男２１例，女１１例；年龄１６～５２岁；病程０．５～１年３０例，２年以上２例；单侧膝关节２９例，双侧膝关节３例。病因股骨干及下段骨折术后１１例，股骨髁部骨折术后７例，膝关节半月板摘除术后２例（双侧半月板１例，单侧半月板１例），膝关节内外侧副韧带断裂修补术后３例，前后交叉韧带损伤修补术后１２例，髌骨骨折内固定术后１例，胫骨平台粉粹性骨折术后５…     

中西医结合治疗膝关节僵直

我院自1994年4月至1997年3月，采用小针刀疗法和中药熏洗治疗膝关节僵直39例，效果满意，报告如下：1一般资料本组39例，男29例，女10例，年龄16至34a，平均25a。髌骨骨折20例，股骨中下段骨折8例，胫骨平台骨折6例，股骨髁间骨折5例，距骨折时间为8个月至2年。膝关节屈曲10至208例，屈曲20至3020例，屈曲300至40011例。X线片排除膝关节骨性疾病。2治疗方法给予常规消毒后，首先将配好的复合镇痛液（2％利多卡因20ml、vitB6200mg、vitB12200mg、0．9％氯化钠10ml）注入内外侧副韧带、髌骨周围、髌上滑束处、手术切口疤痕内，边活动膝关节…     

改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例临床观察

<正>膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍。膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍。2007-08—2011-12,我们应用改良"输刺"法联合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例,并与单纯运动疗法治疗     

浮膝损伤的综合治疗

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨或胫腓骨同时骨折，使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤，近年来有逐渐增加的趋势。此类损伤常为复合伤，伤势复杂严重，处理棘手，治疗上较单纯的股骨或胫（腓）骨骨折有一定的特殊性。自2000—2006年，我院共收治此类损伤52例，为总结诊治经验，现作回顾性分析报告如下。     

床头垫腘窝踝前压沙袋康复治疗膝关节僵直

下肢外伤骨折,尤其是膝关节部位的骨折,常常遗留膝关节僵直.膝关节僵直较膝关节强直更加严重,它是由于下肢外伤或炎症所致的膝关节组织粘连、挛缩、纤维化等所致.膝关节僵直常用人工搬动活动肢体,促使膝关节屈曲的方法康复,或需医护人员、病人家属用人工搬动的方法活动膝关节.此方法费时费力,活动量小或不能活动,效果差.     

迎随补泻法配合水针预防膝关节术后关节僵直36例疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折内固定术后常见而严重的并发症，膝关节僵直一旦形成，治疗较为困难，患者极为痛苦，致残率高，给患者家庭和社会带来重大负担。2011-01-2013-07，我们应用迎随补泻法配合水针预防膝关节骨折术后关节僵直36例，并与水针联合手法及关节康复训练治疗36例对照观察，结果如下。