不同创伤患者血栓弹力图与常规凝血四项的对比研究

目的探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值。方法选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较。结果颅脑创伤组、骨折组R值、MΑ值、PT值和ΑPTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Fib值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P 0. 05)。TEG中的R值与ΑPTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MΑR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MΑ值与Fib卡方检验,一致性较差。结论颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组。对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者。     

1613例角膜异物伤临床诊治体会与分析

目的观察与分析角膜异物伤对角膜的损害及剔除异物的临床体会。方法对本院半年多来临床诊治的1613例角膜异物伤病例进行回顾性分析。主要就角膜异物伤性质、临床特征、治疗、并发症及视力等进行分析研究。结果本组病例1613例（1638眼）,术后视力1.0者（包括矫正）1604眼,占97.9%,瞳孔区斑翳引起视力下降者34眼,占2.1%,其中视力0.2～0.8有28眼,0.1～0.4有6眼。术后1265眼复查角膜无云翳遗留者929眼,占73.4%;角膜云翳形成者235眼,占18.6%,角膜白斑形成者77眼,占6.1%。铁锈残留经2次处理24眼,占1.9%。结论角膜异物伤的发生多与生产劳动中未遵守操作规程有关,要加强劳动防护的宣传和教育,改善生产条件,严密安全措施,增强自我保护意识,工作操作中戴防护眼罩,以减少角膜异物伤的发生,伤后及时正确治疗可获良好预后。     

麒麟丸对糖尿病大鼠睾丸保护作用机制初步探究

目的研究麒麟丸对糖尿病大鼠睾丸保护作用及可能机制。方法 6周龄清洁级雄性wistar大鼠,体质量180~220g,共60只,随机分A组(正常组)10只、B组(正常+麒麟丸)10只和模型组40只。模型组高脂高糖饮食1月后,应用链脲佐菌素制作糖尿病模型。成模25只随机分成C组(糖尿病组)12只,D组(糖尿病+麒麟丸)13只。B组和D组大鼠每天按0.36g/kg麒麟丸灌胃。动物中心饲养6周后测量大鼠体质量和血糖并取材,双侧睾丸称量后取右侧睾丸组织固定后制作免疫组化薄片观察终末糖基化产物(AGEs)及终末糖基化产物受体(RAGEs)表达,左侧睾丸提取蛋白后电泳观察RAGEs蛋白表达量,左侧附睾放在精子孵育液中剪碎后孵育计数左侧附睾中精子数。结果糖尿病组大鼠较正常组大鼠睾丸质量减轻,附睾精子数减少,AGEs累积增加,RAGEs表达量增高;(糖尿病+麒麟丸)组大鼠较糖尿病组大鼠睾丸质量增加,附睾精子数增加,AGEs累积减少,RAGEs表达降低;正常组大鼠和(正常+麒麟丸)组大鼠比较睾丸质量、附睾精子数、AGEs及RAGEs均无明显变化。结论麒麟丸可能干预糖尿大鼠睾丸组织中AGEs累积降低RAGEs的表达,干预AGEs通过RAGEs介导的信号通路作用,对糖尿病大鼠睾丸起保护作用。     

硫化氢信号在糖尿病大鼠阴茎海绵体中表达的研究

目的探讨胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)、胱硫醚-β-合成酶(CBS)与硫化氢在糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中的表达及与大鼠勃起功能的关系。方法从30只SD雄性大鼠中随机选取15只设为糖尿病组,15只设为对照组。糖尿病组大鼠饲喂高糖、高脂饮食4周,而后腹腔注射链脲佐菌素制备二型糖尿模型,造模成功后继续饲喂高糖、高脂饮食4周。对照组大鼠给予正常饮食4周后,腹腔内注射相同剂量生理盐水,继续正常饮食喂养4周。8周后,分别测定两组大鼠阴茎海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP),采用Elisa检测血浆和阴茎海绵体内源性H_2S含量,采用免疫组化和Western blot分析CSE和CBS在阴茎海绵体内的表达。结果与对照组大鼠相比,糖尿病组大鼠ICP/MAP比值显著降低(P0.05);血浆H_2S浓度,阴茎海绵体组织H_2S含量显著降低(P0.05);阴茎组织内CSE和CBS的含量也明显减低(P0.05)。结论糖尿病组大鼠高血糖可以通过抑制CBS和CSE的表达,降低阴茎海绵体组织内H_2S浓度,引起阴茎海绵体舒张功能障碍,导致阴茎勃起功能受损。     

替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清IL-8和血小板聚集率的影响

目的研究P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛和氯吡格雷对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清白细胞介素(IL)-8和血小板聚集率影响。方法将行PCI治疗的NSTEMI患者分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,检测PCI术前和术后两组血清IL-8含量和血小板聚集率。结果 PCI后两组IL-8和血小板聚集率均较PCI前显著降低(P0.05);与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组PCI术后7、14 d血清IL-8及术后24 h、7、14 d血小板聚集率明显降低(P0.05)。结论替格瑞洛抗炎和抗血小板作用更加明显,从而更利于PCI NSTEMI患者预后。     

冠心病患者血清炎性细胞因子的表达及意义

目的检测炎性细胞因子在正常人和各临床类型冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者血清中的水平,探讨炎性反应在CHD发生与发展中的作用。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-8和IL-10在正常人23人(正常组)和各临床类型CHD患者59例[稳定型心绞痛(SAP)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)组21例、急性心肌梗死(AMI)组18例]血清水平及含量差异。结果与正常组和SAP组比较,IL-8在UAP组和AMI组血清中含量明显增高;与正常组比较,IL-10在UAP和AMI组含量明显降低;血清IL-87.5 pg/ml CHD患者Gensini评分显著低于血清IL-89 pg/ml CHD患者,而IL-10水平与Gensini评分无相关性。结论炎性因子表达与CHD危险程度呈正相关,提示炎性反应在CHD进程中发挥关键作用。     

重新认识死亡

什么是死亡? 谈论这个话题,总觉得有点……那个,中国人不习惯这样。 可真的就有人把这个话题摆在了桌面上,而且称:这已经是个迫在眉睫的问题。 3月4日,一些医学专家、法律专家和伦理学专家以及众多的记者,在中国社会科学院哲学所的会议室里相聚。把他们从人民大会堂的会议厅里、从手术台、从法院引到这个会议室的原因,是5个月前在北京发生的死者眼球丢失案:     

生理学教学中实施基于网络的以问题为基础学习教学方法的探讨

本文对基于网络的以问题为基础学习(web problem-based learning,WPBL)教学方法在生理学教学中的应用进行了探讨.佳木斯大学在应用WPBL教学方法中,充分运用网络资源创设一种逼真的、栩栩如生的生理学问题情景,为学生形成可以自由探索和自主学习的开放环境,激发学生对生理学的学习兴趣,充分调动学生的主动性,以进一步提高生理学的教学效果.     

桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作

目的:观察桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效。方法:运用桂枝加葛根汤为基础方,根据辨证分型进行组方内服,配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作。患者每日早晚各内服桂枝加葛根汤1剂,1周为一疗程,每疗程于患者颈部选阿是穴进行方便揿针埋针治疗两次,每次留针3 d,间隔休息1 d,治疗4个疗程后进行疗效判定。结果:65例患者中,显效38例,有效23例,无效4例,显效率58.5%,总有效率93.8%;随访6个月,其中复发5例,复发率为7.7%。结论:桂枝加葛根汤结合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效显著,值得临床推广应用。     

玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的效果研究

目的 探讨玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 50例青光眼合并白内障患者采用玻璃体抽液联合超声乳化进行治疗.比较患者治疗前后的裸眼视力、眼压、前房深度、前房角宽度分级、散光情况及术后并发症发生情况.结果 治疗后裸眼视力、眼压、前房深度较治疗前明显改善[0.45±0.05比0.14±0.03、（14.5±2.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（28.0±3.0） mmHg、（3.30±0.15） mm比（1.30±0.20） mm],差异均有统计学意义（t=38.806,23.262,56.569,P＜ 0.05）.治疗前后散光程度比较差异无统计学意义[（0.98±0.20）D比（1.03±0.10） D]（t1=1.581,P＞ 0.05）.治疗前前房角宽度分级为NⅢ级3例,NⅣ级47例,治疗后为NⅠ级5例,NⅡ级23例,NⅢ级20例,NⅣ级2例,治疗后较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.发生近期并发症13例（26.0％,13/50）,其中角膜水肿6例,前房积血1例,角膜混浊2例,前房葡萄膜炎2例,浅前房2例,采取针对性治疗措施后,均逐渐康复.发生远期（随访12～24个月）并发症12例（24.0％,12/50）,其中眼压控制不良4例,虹膜萎缩4例,恶性青光眼2例,晶状体后囊混浊2例.结论 玻璃体抽液联合超声乳化对青光眼合并白内障具有显著的临床疗效,值得进行推广与应用.