阿帕替尼联合曲妥珠单抗对胃癌细胞的协同增敏作用

目的观察阿帕替尼联合曲妥珠单抗杀伤胃癌NCI-N87细胞的协同增敏作用并探讨可能作用机制。方法CCK-8法检测空白对照组、曲妥珠单抗组(0.1、1、10μg/ml)、阿帕替尼组(1μmol/L)及曲妥珠单抗(0.1、1、10μg/ml)+阿帕替尼(1μmol/L)组对NCI-N87细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测NCI-N87细胞凋亡,Western blotting检测HER-2、VEGFR2、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果CCK-8检测提示曲妥珠单抗、阿帕替尼能够抑制NCI-N87细胞增殖,在一定浓度范围内作用呈浓度依赖性和时间依赖性(P<0.01);q值计算提示曲妥珠单抗与阿帕替尼具有协同抑制NCI-N87细胞增殖的作用。流式细胞术检测显示联合组NCI-N87胃癌细胞凋亡较单药组明显升高(P<0.05),其中空白对照组、阿帕替尼组(1μmol/L)、曲妥珠单抗(0.1μg/ml)组及曲妥珠单抗(0.1μg/ml)+阿帕替尼(1μmol/L)组的凋亡率分别为(3.0±1.28)%、(5.8±1.63)%、(8.0±3.92)%和(21.6±6.85)%。曲妥珠单抗+阿帕替尼组与空白对照组、曲妥珠单抗及阿帕替尼单药组比较,HER-2蛋白表达显著下调(P<0.05);曲妥珠单抗+阿帕替尼组与空白对照组比较,Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.01)。结论阿帕替尼联合曲妥珠单抗可能通过下调HER-2蛋白及调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,协同抑制NCI-N87细胞增殖和促进细胞凋亡。     

国产阿札司琼防治恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐临床研究

1999年 4月— 1999年 12月 ,由南京第 81医院组织了 5家医院 ,对上海收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -0 5作者单位 :1.解放军第 81医院全军肿瘤中心 ,江苏　南京　 2 10 0 0 2 ;2 .安徽医科大学附属医院 ,安徽　合肥　 2 30 0 32 ;3.江苏省肿瘤医院 ,江苏　南京　 2 10 0 0 9;4.第二军医大学附属长征医院 ,上海　 2 0 0 0 0 0 ;5 .第二军医大学附属长海医院 ,上海　 2 0 0 433医药工业研究院和国营南京制药厂共同研制的国产阿札司琼注射液进行临床研究 ,观察其对恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的有效性及安全性。现将结果总结如下。1　材料与方法1.1　病…     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗联合治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法 自2006年8月至2009年5 月,5 例初治转移性结直肠癌患者和18 例复治转移性结直肠癌患者接受恩度联合细胞毒药物治疗。恩度15mg/d,加人生理盐水500ml 静脉滴注,连用14 天。同时8 例患者采用FOLFIRI 方案化疗,2 例患者采用CAPIRI 方案化疗,9 例患者采用GLF 方案化疗,4 例患者采用FOLFOX4 或XELOX 方案化疗。分别按照RECIST 1.0 和NCI-CTC 3.0 评价疗效和毒性。结果23 例可评价毒性,21 例可评价疗效。在4 例初治患者中,2 例SD, 2 例PD。在17 例复治患者中,8 例SD, 9 例PD,疾病控制率（DCR）为47.1％。全组中位肿瘤进展时间（mTTP）为5 个月（95 % CI: 2.2～7.8 个月）,中位总生存时间(mOS）为12 个月（95% CI: 10.5～13.5 个月）。复治患者的mTTP 和mOS 分别为4 个月（95% CI: 1.7～6.3 个月）和11.5 个月(95 %CI: 8.5～14.5 个月）。主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐,考虑主要与化疗相关。轻度心血管系统毒性考虑与恩度相关。结论恩度联合细胞毒药物治疗转移性结直肠癌安全性好,恩度未增加化疗药物的毒性。对复治患者有延长疾病控制时间的趋势,值得进一步研究。     

50例癌症患者心理调查和护理

目的探讨有效的心理护理对癌症患者疾病的影响。方法运用焦虑情绪评定量表及医学应对问卷2种方式对50例癌症患者进行临床调查和观察。结果 50例癌症患者焦虑发生率为61.19%。对焦虑的应对方式:19%的患者采取回避的方式,36%的患者采取屈服的方式,45%的患者采取应对的方式。结论有效的心理护理,可以改善癌症患者的心理状态,减轻心理压力,增强战胜疾病的信心,从而提高肿瘤患者的生存质量。     

多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较

目的 分析比较多西紫杉醇（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案（三药联合组）和26例应用两药联合的DC或DF方案（两药联合组）。三药联合组具体为：TXT 30mg／m2静滴,d1、d8;顺铂（DDP）20mg静滴,d1～d5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。两药联合组具体为：TXT 37.5mg／m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1～d5或5-FU 500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率（RR）分别为31.6％和26.9％,疾病控制率（DCR）分别为68.4％和57.7％,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间（OS）分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1～2级,3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。     

吉西他滨为主的方案治疗经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效比较

目的 观察经紫杉类和蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌患者分别采用吉西他滨联合卡培他滨或氟尿嘧啶（5-FU）、吉西他滨联合顺铂或卡铂和吉西他滨联合羟基喜树碱（HCPT）进行解救治疗的疗效与安全性,探讨转移性乳腺癌经紫杉类和蒽环类治疗进展后适合的化疗方案。方法 2006年12月至2012年12月间经紫杉类和蒽环类治疗后进展的65例转移性乳腺癌患者分为：GX方案组（n=34）：吉西他滨800～1000mg／m2,d1、d8;卡培他滨850～1000mg／m2 bid,d1～d14或5-FU 500mg／m2 d1～d5。GP方案组（n=21）：吉西他滨800～1000mg／m2,d1、d8;顺铂70mg／m2或卡铂AUC=4～6。GH方案组（n=10）：吉西他滨800～1000mg／m2,d1、d8;HCPT 6～8mg／d,持续用5～6天。21天为1周期,每两个周期评价疗效,获疾病控制的患者继续化疗至6个周期。结果 64例可评价疗效,65例可评价不良反应。GX方案组、GP方案组及GH方案组的有效率分别为36.4％、33.3％和30.0％,组间差异无统计学意义;中位无进展生存时间分别为8个月（1～22个月）、8个月（1～48个月）和6个月（2～12个月）,组间差异无统计学意义（P=0.415）;中位总生存时间分别为14.5个月（6～37个月）、14个月（4～48个月）和16个月（5～63个月）,组间差异无统计学意义（P=0.653）。3组的3～4级不良反应的发生率均较低。结论 以吉西他滨为主的方案对既往经紫杉类和蒽环类治疗后进展的转移性乳腺癌患者有一定疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

大剂量芬太尼透皮贴剂治疗重度癌性疼痛1例

1病案摘要患者男性,42岁。2008年无诱因下出现左膝关节疼痛,2009年2月左下肢疼痛加重并延伸至腰骶部。2009年3月4日PET/CT示:纵隔恶性胸腺瘤伴多发淋巴结转移,双侧胸膜转移,多发性骨转移。2009年3月5日行颈部淋巴结区域清扫术,术后病理组织学检查示:转移性未分化癌。2009年     

针刺加隔物温和灸治疗虚寒型膝骨关节炎60例

目的：对比针刺加隔物温和灸与温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将120例符合膝骨关节炎诊断标准中医辨证为肾阳虚寒证的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均取关元、气海、足三里等穴,用关节疼痛量表、膝骨关节炎病情严重性指数量表、寒证辨证因子等级评分作为疗效评定标准,评价两种疗法的疗效。结果：针刺加隔物温和灸和温针灸疗法均能缓解膝骨关节炎的疼痛,改善膝关节的功能障碍,减轻症状,治疗组疗法的临床基本痊愈率占32.1%,有效率占96.4%,优于对照组的7.4%、92.6%。结论：针刺加隔物温和灸治疗肾阳虚寒型膝骨关节炎优于温针灸。     

康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 比较康莱特联合MVP方案与单用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效、毒副反应及生活质量情况。方法 康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者(联合组)16例,单用MVP方案(对照组)18例;康莱特注射液200ml静滴,在每次化疗结束后第2天应用,连用10天;MVP化疗方案:丝裂霉素(MMC)6mg/m~2VD、d_1,长春花碱酰胺(VDS)3mg/m~2VD、d_1,顺铂(PDD)25mg/m~2VD、d_(1～3),每21天为一周期。应用2周期后对两组之间的客观疗效、毒副反应及生活质量情况进行对照比较。结果 联合组客观疗效的有效率为25.0％,对照组为22.2％,两组之间比较有效率相似;联合组和对照组生活质量评定改善率+稳定率分别为81.2％、61.1％,联合组明显高于对照组;联合组的不良反应低于对照组,且发生的程度轻。结论 康莱特注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,能有效地改善患者的生活质量,降低并减轻化疗不良反应。     

针灸治疗带状疱疹概况

带状疱疹中医称为"蛇丹"、"蛇串疮"、"缠腰火丹"等.由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒蕴积,夹风邪上窜头面而发;或夹湿邪下注,发于阴部及下肢;火毒炽盛者多发于躯干.年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒蕴,导致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延.本病初期以湿热火毒为主,后期是正虚血瘀兼夹湿邪为患.目前尚无特殊药物治疗,但针灸治疗该病收到较好疗效.现将收集到的近年来针灸治疗带状疱疹的部分文献整理如下.