吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

观察吉西他滨联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.采用吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药转移性乳腺癌患者52例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,至少用2个周期.本组患者治疗有效率为44.2%(23/52),中位生存时间11.0个月,中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为42.3%.主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制.Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为28.9%(15/52).Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.4%(8/52),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为17.3%(9/52).初步研究结果显示,吉西他滨联合DDP方案治疗蒽环类和(或)紫杉类均耐药的转移性乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,是蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌的有效选择.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类化疗后晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用。方法蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者29例,采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;顺铂30 mg/m2,d1、d8,静滴,21 d为1个周期。结果29例患者中,CR 1例,PR 11例,SD 9例,PD 8例,客观有效率为41.4%,中位生存期13.2个月,中位肿瘤进展时间5.4个月。毒副作用主要为中性粒细胞和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应.方法:采用吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌28例.吉西他滨1000mg/m2静脉滴注, 第1、8天;顺铂80mg/m2,分3天静脉滴注, 第1-3天.化疗以21天为1个周期, 至少应用2个周期.结果: 本组患者治疗有效率为46.4%, 中位疾病进展时间为5.5个月.合并有肝脏转移者化疗效果差.无化疗相关死亡病例, 主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级白细胞和血小板下降分别为10.4%和7.1%.结论: 吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的援救方案.     

含卡培他滨方案治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察含卡培他滨方案对蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法 70例蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者分为两组,卡培他滨联合长春瑞滨(NX组,36例),卡培他滨800～1000mg/m2,分早晚两次服用,第1～14天,长春瑞滨25mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注,3周为1个周期。卡培他滨联合吉西他滨(GX组,34例),卡培他滨800～1000mg/m2,分早晚两次服用,第1～14天,吉西他滨1g/m2,静脉滴注,第1天和第8天,3周为1个周期。每两个周期评价疗效,均至少治疗2个周期以上。结果 NX组患者中,完全缓1例(2.8%),部分缓解20例(55.6%),疾病稳定11例(30.6%),疾病进展4例(11.1%),有效率为58.3%,中位疾病进展时间13.5个月;完全缓解1例(2.9%),部分缓解19例(55.9%),疾病稳定12例(35.3%),疾病进展2例(5.9%),有效率为58.8%,中位疾病进展时间13.8月。常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等。结论含卡培他滨方案治疗蒽环类和(或)紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,毒性可耐受,是治疗复发转移性乳腺癌的较好方案。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：选择蒽环类和（或）紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者30例,采用吉西他滨1000mg／m^ 2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天,21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果：CR2例（6．7％）,PRl2例（40．0％）,总有效率为46．7％。中位生存期12．8个月,中位TTP5．6个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论：吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者36例,采用吉西他滨（泽菲）1000mg／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天。静脉滴注,21天为1个周期。中位周期数为3（2～4）个周期。结果完全缓解（CR）4例（11．1％）,部分缓解（PR）13例（36．1％）,稳定（sD）15例（41．7％）,进展（PD）4例（11．1％）,总有效率（CR＋PR）为47．2％。中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期为12．8个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类和紫杉类耐药的复发或晚期乳腺癌的有效方案,毒性可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应。方法对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为：吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果 86例中总有效率（CR＋PR）为48.8%,包括完全缓解（CR）6例（7.0%）,部分缓解（PR）36例（41.9%）,稳定（SD）28例（32.6%）,进展（PD）16例（18.6%）。中位疾病进展时间（TTP）为7个月（95%可信区间：5.8～8.2个月）,中位生存期（OS）为25个月（95%可信区间：18.1～31.9个月）,主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类与紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类与紫杉类药物耐药的晚期转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应,选取37例耐药的晚期乳腺癌患者,接受吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;卡培他滨950 mg/m2,2次/d,口服,d1～d14.每3周重复.2个周期化疗后,总有效率(CR+PR)为29.7%(11/37),疾病控制率(CR+PR+SD)为70.3%(26/37).中位进展时间为6.9个月,中位生存时间为15.5个月.最常见的毒性为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应.初步研究结果提示,吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效方法,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的：观察吉西他滨（Gemcitabine）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法：40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果：40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个（2-6个周期）,总有效率（overall remission rate,RR）为35.00%（14/40）,其中临床完全缓解率（clinical completeremission,cCR）为7.50%（3/40）,部分缓解率（partial remission,PR）为27.50%（11/40）,稳定率（stable dis-ease,SD）为30.00%（12/40）,进展率（progressive disease,PD）为35.00%（14/40）。结论：吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

NP方案与GX方案二线治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

 目的　比较长春瑞滨联合顺铂（NP）方案和吉西他滨联合卡培他滨（GX）方案二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法　75例晚期乳腺癌患者被抽信封法随机分为2组,其中NP组40例,GX组35例。NP方案：长春瑞滨25 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg／m2,静脉滴注,第1天至第3天;21 d为1个周期。GX方案：吉西他滨1000 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2500 mg／m2,分2次口服,第1天至第14天;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果　NP组和GX组总有效率分别为42.5 ％（17／40）和40.0 %（14／35）,中位疾病进展时间分别为7.0和6.5个月,中位生存期分别为15.8和15.0个月,1、2年生存率分别为60.0 %、32.5 %和57.1 %、31.4 %,Karnofsky评分提高率分别为50.0 %（20／40）和42.9 %（15／35）。以上差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,其中GX组的手足综合征发生率明显高于NP组[29 %（10／35）比0],消化道反应NP组明显高于GX组[95 %（38／40）比26 %（9／35）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论　NP方案与GX方案对晚期乳腺癌患者有较好疗效,且不良反应均可耐受,可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者解救方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法：长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果：本组患者治疗有效率36.8%（14/38）,中位生存时间15.6（95%CI 12.8-17.2）个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法：41例乳腺癌术后复发转移者,既往接受过术后辅助化疗,化疗采用NVB 25mg/m2,d1,8,DDP 60-80mg/m2,分3天输注d2-4,每3周为1周期,至少用4个周期.结果：41例患者均可评价疗效,有效率（RR）为53.7%（22/41）,疾病控制率（DCR）为73.2%（30/41）,其中CR 2例,PR 20例,SD 8例,PD 11例,TTP 8.6个月,OS 24个月.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度白血胞下降发生率为26.8%,无血小板下降者,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率为14.6%,无肾功能损伤者,肝功Ⅱ度异常者9.8%,无Ⅲ-Ⅳ度者.结论：NVB联合DDP治疗晚期转移性乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案.     

GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察GDP方案（GEM＋DDP＋DXM）治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法：2008年1月至2010年3月安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心收治的23例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,给予吉西他滨（GEM）1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;顺铂（DDP）25mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松（DXM）20-40mg静脉滴注,d1-3,21天为1周期,2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果：23例患者中,14例缓解（60.9%）,其中完全缓解5例（21.7%）,部分缓解9例（39.1%）。23例患者中位肿瘤进展时间（TTP）为5.0个月（95%CI：3-8个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度消化道反应。骨髓抑制表现为3-4级白细胞减少2例;3-4级血红蛋白减少1例;3-4级血小板减少1例,并发出血。结论：GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤是一个有效,相对不良反应较轻的二线挽救方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 2004年7月至2009年6月共14例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗：吉西他滨800mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8、d15;卡培他滨2500mg/m2口服,d1～14。28d重复。结果全组14例共完成58个周期的治疗,中位数4个周期,范围2～6个周期,均可评价疗效。完全缓解0例,部分缓解4例（28.6%）,病情稳定6例（42.9%）,病情进展4例（28.6%）,客观有效率为28.6%;中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95%CI：2～10个月）,中位生存期（OS）16个月（95%CI：6～32个月）,1年生存率为64.4%,3年生存率为14.3%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、末梢神经毒性、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

含铂两药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 评价老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受以铂类为基础的两药联合化疗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2003年1月至2009年12月北京胸科医院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者115例,年龄≥65岁,均接受以铂类为基础的两药联合一线化疗。具体化疗方案为：顺铂50～60mg／m2或卡铂曲线下面积（AUC）4～5静滴,第1天;紫杉醇135～150mg／m2静滴3～4h,第1天;或长春瑞滨25mg／m2静滴6～10min,第1、8天;或吉西他滨1000mg／m2静滴30min,第1、8天。上述方案3～4周为1个周期。观察并随访治疗疗效及主要不良反应。结果 115例患者中,应用铂类联合紫杉醇方案化疗44例（38.3％）,联合吉西他滨方案31例（27.0％）,联合长春瑞滨方案40例（34.7％）。全组患者的有效率（RR）为26.1％,疾病控制率（DCR）为76.5％,中位无进展生存时间（PFS）为5.5个月,中位总生存时间（OS）为14.0个月,1、2年生存率分别为50％和15％。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制,包括白细胞及血小板减少,对症处理后可恢复。按照不同年龄、方案、铂类药物及ECOG评分进行亚组分析,其中不同ECOG评分及铂类药物的中位PFS及OS差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 以铂类为基础联合第3代细胞毒性药物的两药方案一线治疗一般状态较好的老年晚期NSCLC的疗效较好,毒副反应可以耐受。     

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）、奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）、地塞米松（dexamethason,DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松（DXM）10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率（CR＋PR）为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论：GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。     

长春瑞滨联合顺铂对晚期乳腺癌的疗效评价

目的：观察长春瑞滨联合顺铂对一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水100ml快速静滴d1、8;顺铂75mg/m2加入250ml生理盐水静滴d1,每周期21天,至少2周期。结果：37例患者均可评价疗效,总有效率（ORR）为59.46%,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,疾病稳定（SD）6例,疾病进展（PD）9例。主要不良反应为骨髓抑制（Ⅱ度-Ⅲ度）和消化道反应（Ⅱ度-Ⅲ度）。结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应可耐受,可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期食管癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨（GEM）联合氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）组成的GLF方案治疗老年晚期食管癌的客观疗效和安全性。方法：32例老年晚期食管癌患者,采用GLF方案化疗,GEM800mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,CF200mg,第1～5天,5-FU350mg/m^2,第1～5天,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果：29例患者可评价疗效,共完成周期数92个,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展8例,总有效率（CR＋PR）44.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）72.4%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期9.5个月（2.0～14.6个月）。主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度血液性毒性,包括白细胞下降（41.4%）、贫血（51.7%）、血小板下降（58.6%）,Ⅲ～Ⅳ度非血液毒性,包括乏力（24.1%）以及腹泻（10.3%）,均可耐受。结论：吉西他滨联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期食管癌疗效肯定,安全性较好,患者可耐受。     

亚砷酸联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察亚砷酸（三氧化二砷,As2O3）联合GDP方案（吉西他滨,顺铂,地塞米松）治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin＇s lymphoma,NHL）的有效率。方法：23例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,给予吉西他滨1000mg/m2,第1和第8天,顺铂25mg/m2第1-3天,地塞米松20mg/m2,第1-5天,As2O310mg/d,第1-14天。21天为1个周期。结果：完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率65.22%。肿瘤中位进展时间6个月,1年生存率39.13%。不良反应主要为血液学毒性。结论：亚砷酸联合GDP方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤较为安全有效的化疗方案。     

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、地塞米松（DXM）组成的GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和毒副反应。方法：2005年10月～2007年1月我科收治的13例复发性或难治性NHL患者,分别为弥漫大B细胞淋巴瘤（BCEL-1）11例和外周T细胞淋巴瘤（TCEL-1）2例,给予吉西他滨1000mg/m^2,d1、d8,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,d1～d3,静脉滴注;地塞米松20mg/d,d1～d5,口服。21天为1周期。2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果：13例患者中,9例获缓解（69.2%）,其中完全缓解4例（30.8%）,部分缓解5例（38.5%）。在可随访评价的12例患者中位TTP7.9个月（95%CI：7.4～9.4个月）。毒副反应主要为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制表现为Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降3例,Ⅲ度血小板下降4例。结论：吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发性或难治性NHL的近期疗效较好,安全性高。