罕见突变恶性间质瘤1例

患者男性,77岁。2009年5月患者无意间触及右下腹无痛性包块,于当地医院CT检查示:右下腹占位,间质瘤可能。2009年6月17日于当地医院行"回盲部肿块切除术",术中见腹腔内无腹水,肿瘤位于右下腹膜后,大小约10cm×8cm×8cm,质地中等,包膜完整,供应血管丰富,未破溃。术     

膀胱原发性黏液腺癌术后复发伴腹壁切口种植转移一例报告

1病例报告患者,男,48岁,因间隙性无痛性肉眼全程血尿2周,于2008-08-10入院查腹部彩超、CT均提示,膀胱前壁占位。进一步行膀胱镜检查见膀胱前壁有大小约1.5cm×1.0cm肿块,呈乳头状,质脆,触之易出血。活检病理示,膀胱前壁黏液腺癌。2008-09-16在全身麻醉下行膀胱肿瘤切除术。术中见膀胱顶部     

磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的：观察磁导向载体阿霉素(MTC-DOX)肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法：将Seldinger导管超选择插入肿瘤供血肝动脉，以脉冲给药的方式注入MTC-DOX，21天为一周期，连续用药2周期以上按照WHO标准进行评价。结果：不能手术的原发性肝癌患共11例入组，10例可以评价疗效，治疗后NC7例，PD3例，中位肿瘤进展时间(TTP)为182天，有3例临床症状减轻，有4例生活质量改善，1年生存率达到54．5％；11例可以评价毒性，毒副反应均较轻，主要为轻中度的肝区疼痛和发热，少数患有胃肠道反应和一过性转氨酶升高。结论：采用磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌靶向性特别好，疗效明显，同时毒性反应轻微，值得进一步研究。     

微波治疗化疗药所致静脉炎的护理观察

肿瘤患者经外周静脉滴注强刺激性化疗药物后，局部皮肤或沿静脉走行处皮肤红肿或疼痛，若药物外渗，常可致局部红、肿、热、痛甚至皮肤发泡、溃疡形成，甚至影响肢体功能，给患者造成极大的痛苦。2002年12月至2003年12月我科对于经外周静脉滴注强刺激性化疗药物引起静脉炎患者常规予以微波理疗，取得了较好的疗效。现报告如下：     

HEP或EP方案治疗肺及肺外小细胞癌的临床观察

目的:评价HEP或EP方案治疗肺及肺外小细胞癌的有效性和安全性.方法:对60例小细胞癌患者分别采用HEP方案(38例)和EP方案(22例)治疗.HEP方案为羟基喜树碱(HCPT)6 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;依托泊苷(Vp-16)0.1g,静脉滴入,d1～d4或d5,或Vp-16软胶囊50mg,口服,d1～d10或d14,或替尼泊苷(Vm-26 0.1g,静脉滴入,d1～d4或d55;DDP 20 mg,静脉滴入,d1～d55.28 d重复.EP方案除不用HCPT外,其余用药同上.结果:HEP组可评价疗效37例,RR为62.2%,EP组RR为50.0%,P=0.361.HEP方案对初治小细胞癌有效率迭79.2%,对肺小细胞癌的客观疗效为71.0%,但与EP组比较差异均无统计学意义,P值分别为0.063和0.344.两组的中位TTP和中位OS差异也无统计学意义,P值分别为0.386和0.660.其主要毒副反应均为骨髓抑制.结论:HEP方案对多种小细胞癌具有较好的疗效,毒性可以耐受,值得进一步研究.     

原发性肝癌的分子靶向治疗研究新进展

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC，以下简称肝癌）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一，其中90％为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。在世界范围内，其发病率呈现上升的趋势。在欧美国家，肝癌已是第5位常见的恶性肿瘤；而中国、蒙古以及东南亚地区的发病率最高，达到98．9／10万人。我国是肝癌大国，也是全球肝癌发病率最高的国家，在常见肿瘤中仅次于肺癌，居第二位。在可导致HCC的多项危险因素中，HBV、HCV感染和酒精分别依次位列前三位。由于乙型肝炎病毒（HBV）感染、黄曲霉素、环境污染等问题还没有得到有效控制，我国肝癌发病率仍呈上升势头。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察

目的 :观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在治疗晚期癌痛的镇痛效果及不良反应。方法 :晚期癌痛患者 4 6例 ,疼痛状况评价均为中重度疼痛 ,疼痛性质为慢性持续性疼痛 ,应用多瑞吉治疗后 ,每天评定疗效 1次 ;疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行 ,并进行生活质量评分和不良反应观察 ;对其中曾应用吗啡缓释剂治疗 2 9例进行自身对照 ,比较疗效和不良反应。结果 :多瑞吉治疗中重度癌痛 ,疗效肯定 ,有效率为 84 8% ,不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难 ;自身对照比较多瑞吉疗效与吗啡缓释剂相似 ,但不良反应发生率低 ,程度较轻。结论 :多瑞吉以其独特的透皮缓释方式 ,有持久稳定的镇痛作用 ,并操用简单 ,使用方便 ,不良反应小的优点 ,可作为口服强阿片类药物的替代治疗     

依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的随机对照临床研究

恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,主要表现为骨痛、病理性骨折等,对病人的生活质量影响极大,而双膦酸盐类对骨转移癌疼痛具有良好疗效.奉国家药品管理监督局(SDA)2001XLb004号文,我科自2001年3月至2001年5月参加了对国产依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的Ⅱ期临床研究,现将结果报告如下:     

奥沙利铂抗肿瘤作用及其免疫学新机制的研究进展

奥沙利铂是第3代的铂类抗肿瘤药,具有高效、低毒和不易耐药等特点,明显地不同于第1代和第2代的铂类药物。新近的研究表明,奥沙利铂除了细胞毒作用,即直接作用于肿瘤细胞DNA外,其抗肿瘤作用的重要新机制是影响机体免疫学功能。本文拟对奥沙利铂的抗肿瘤作用的免疫学机制的研究进展进行简要综述和讨论,以帮助肿瘤医师熟悉有关学术动态,拓展临床治疗和研究思路。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗吉西他滨一线化疗失败后晚期胰腺癌的临床观察

目的 观察和评价白蛋白结合型紫杉醇（Nab-P）治疗吉西他滨一线化疗失败后晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 回顾分析2012年5月至2015年5月接受Nab-P单药或联合方案（Nab-P 110 mg／m2静滴,第1、8天,21天为1周期）作为二线或二线以上治疗的晚期胰腺癌患者。分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价近期疗效和毒副反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 共纳入13例患者,其中9例可评价疗效和毒副反应。9例患者平均年龄为56.1岁,Nab-P 平均治疗2.27个周期。9例患者的疾病控制率（DCR）为55.6％,其中2例获PR,3例SD,4例PD;CA199较基线下降50％者4例（44.4％）;中位疾病进展时间（TTP）为3.3个月（95％CI：2.4～4.2个月）,中位生存时间（OS）为14.2个月（95％CI：2.8～25.6个月）;3个月及6个月生存率分为88.9％和77.8％。常见毒副反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心、呕吐等。结论 Nab-P对国人吉西他滨一线治疗失败后的晚期胰腺癌具有较好的疗效,且耐受性良好。