喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性研究

目的对比分析使用喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效及安全性。方法随机从本院2015年11月至2018年2月收治的躁狂症患者中抽选80例进行观察,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受氯氮平联合碳酸锂治疗,观察组患者接受喹硫平联合碳酸锂治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果在精神症状评分上比较,两组治疗后较治疗前均有明显改善(P0.05),但组间比较无明显差异(P 0.05);在治疗的总有效率上比较,组间数据显示不存在统计学意义(P 0.05);两组在不良反应发生率上比较,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论临床治疗躁狂症采用喹硫平与氯氮平联合碳酸锂均能取得显著效果,但喹硫平联合碳酸锂治疗的不良反应发生率更低,更为安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

酒依赖患者戒酒1年内复饮原因分析

目的:探讨酒依赖患者戒酒1年内复饮的危险因素。方法:228例戒酒治疗后1年的酒依赖综合征患者按过去1年内是否有复饮分为复饮组(128例)及非复饮组(100例);比较两组患者人口学及临床资料,并给予艾森克个性量表(EPQ)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:复饮组受教育年限明显少于非复饮组(t=9.92,P=0.00);饮酒年限明显长于非复饮组(t=-2.05,P=0.042);既往饮酒量明显多于非复饮组(χ2=17.21,P=0.00);EPQ-精神质评分(t=-15.14,P=0.00)、神经质评分(t=-7.36,P=0.00)以及HAMD评分(t=-14.12,P=0.00)明显高于非复饮组。多因素非条件Logistic回归分析显示,EPQ-精神质评分、HAMD-24评分和教育年限的回归系数β分别为0.476、0.296、-0.509,具有统计学意义(P均0.01)。结论:不良人格及抑郁特征是酒依赖患者戒酒1年内复饮危险因素,较高的文化教育水平是复饮的保护因素。     

三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及预后影响。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治的111例局部晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机抽样法分成联合组（A 组,n=56）和对照组（B 组,n=55）两组。 B 组给予单纯三维适形放疗方案,A 组则在上述基础上联合深部热疗方案进行治疗。比对近期治疗效果及不良反应发生情况,行为期一年随访,记录患者KPS 评分结果差异。结果①治疗后A组近期治疗有效率为62.5%,随访期内生存45例,死亡11例,生存率为80.4%,B 组近期治疗总有效率为38.2%,随访期生存率为54.6%,两组就近期疗效及随访生存率对比而言差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后,A组KPS评分增高45例,稳定8例,降低3例,生存质量改善率为80.4%,明显高于B组的54.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;③治疗后,A组白细胞降低率为37.5%,放射性肺炎发生率为30.4%,放射性食管炎发生率为17.9%,皮肤反应发生率为16.1%,均同B组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对局部晚期NSCLC 患者予以三维适形放疗联合深部热疗方案,临床疗效显著,可有效改善患者生活质量,值得推广使用。     

食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区移位的研究

Objective To evaluate the respiration-induced target volume motion in 3D-CRT for mid-thoracic esophageal carcinoma in order to guide the radiation oncologist to choose the expansion margin for ITV.Methods Ten patients with mid-thoracic esophageal carcinoma were scanned by multi-spiral CT simulator respectively in free breathing(FB),breath.hold after normal inspiration and expiration(IBH and EBH)with the same scanning range.Then the CT images of three series were transfefred to the treatment planning system.The target volume was outlined following the same standard.The motion of the center point of GTV,the center point of each slice of GTV and the edge of the GTV in selected slice were measured respectively to obtain the comprehensive value of GTV motion。in order to find the appropriate IM value according to the 95％confidence interval of the GTV motion.Results ①The GTV motion between IBH and EBH was(0.19±0.16)cm in the left.right direction,(0.54±0.19)cm in the cranial and caudal irection.and(0.16±0.14)cm in anterior.posterior directions for the center of GTV,.For the center point of each slice of GTV.they ere(0.19±0.15)cm,(0.54±0.16)cm,(0.16±0.13)cm in three directions above.respectively.For the edge of the GTV in selected slice.they were(0.26±0.19)cm,(0.54±0.18)cm,(0.24±0.19)cm,respectively.The comprehensive value of GTV motion between IBH and EBH was(0.23±0.17)cm,(0.54±0.17)cm,(0.21±0.17)cm.respectively.The 95％confidence interval was 0.21-0.25 cm.0.53-0.56 cm and 0.19-0.22 cm in three directions.②The direction of GTV motion：No motion was noticed in 8.2％.while 73.3％to the right side and 18.5％to the left side in the left-right direction when IBH were compared with EBH.100％were moved to caudal in the the cranial and caudal direction[(0.54±0.17)cm].In the anterior-posterior direction,no motion was noticed in 8.2％,while 16.6％to the posterior and 75.2％to the anterior when IBH were compared with EBH.③The GTV motion was correlated with the vafiance of 1ung volumes in IBH-EBH(r=0.683,P=0.032)and not with GTV volume and length.Conclusions Respiration can induce target volume motion in 3 DCRT for mid-thoracic esophageal carcinoma.Compared to EBH.the GTV tends to move to the caudal,the anterior and the ight side in IBH.     

酒依赖综合征复饮影响因素分析

目的 探讨酒依赖综合征复饮的影响因素.方法 将228例酒依赖综合征患者分为两组,复饮组（128例）及非复饮组（100例）.统计两组患者的一般资料,并应用家庭亲密度和适应性量表、社会支持评定量表及生活事件量表进行测评分析.结果 两组受教育时间、饮酒时间、日饮酒量,生活事件量表的生活事件、负性事件维度分,社会支持评定量表总分及各维度分,家庭亲密度和适应性量表的2个维度分比较差异有显著性（P＜0.05或0.01）;logistic回归分析显示,负性事件、饮酒时间是酒依赖综合征复饮的危险因素,客观支持、受教育时间为复饮的保护因素.结论 酒依赖综合征复饮的影响因素复杂,其中饮酒史长、负性事件是其危险因素,客观支持度及患者的受教育时间是保护因素.     

青鹏膏剂配合红外线治疗仪治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨奇正青鹏膏剂配合红外线治疗仪治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 纳入符合膝关节骨性关节炎诊断标准70例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(40例),治疗组采用青鹏膏剂配合红外线治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂配合红外线治疗进行比较.分别于治疗前后观察2组膝关节疼痛评分和关节日常功能活动分级及临床疗效.结果 治疗后治疗组在镇痛效果、关节功能改善情况、远期疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青鹏膏剂配合红外线治疗仪治疗骨性关节炎能有效改善骨性关节炎的临床症状,临床疗效好,值得临床推广.     

针刺单穴三阴交治疗跟痛症25例

跟痛症是以足跟部疼痛而命名的一种常见病、多发病,尤以中老年发病率最高,根据病因、病理及发病部位之别,在临床上分为三型。Ⅰ型:后跟型,发病部位及疼痛局限于足跟部,主要见于跟骨滑囊炎、后跟腱止点撕裂伤、跟骨骨骺炎等。Ⅱ型:跟下型,发病部位及疼痛多局限于足跟底部,多见于跖肌腱起点筋膜炎(X光片多呈现跖腱骨化,俗称跟骨骨刺)、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、肾虚性跟骨痛等。Ⅲ型:全跟型,其特征多为全跟骨疼痛,病因为跟骨硬骨质的损害,如跟骨骨髓炎、骨结核等。笔者近年来采用针刺单穴三阴交治疗跟下痛,取得了明显的效果,现介绍如下…     

滑膜炎膏治疗膝关节创伤性滑膜炎117例报告

膝关节创伤性滑膜炎是由于多种关节损伤所造成的滑膜的急、慢性炎症,可分为急性和慢性两种。如滑膜损伤较重,伤后积瘀积液,湿热互结,膝关节发热、肿胀、疼痛、筋肉拘挛,关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎。如损伤较轻,或长期慢性劳损,加之风、寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀,功能     

非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺炎发生的多因素分析

目的:探讨放射性肺炎发生相关的临床及剂量体积因素,指导非小细胞肺癌放疗计划的制定,减少放射性肺损伤的发生.方法:回顾性分析2004年3月～2007年12月在河北医科大学第四医院放疗科接受累及野照射的三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌115例.在肺窗条件下勾画大体肿瘤体积GTV1和纵隔窗条件下短径≥10mm的淋巴结GTV2.临床靶体积(CTV)为GTV1外放8mm,及肿大淋巴结累及区.计划靶区(PTV)为CTV外放5～10mm.6MV-X线照射,1.8～2.0Gy/次,5次/周,PTV剂量达50～70Gy,中位剂量60Gy.其中42例单纯放疗,73例放、化疗结合治疗.记录临床因素与剂量体积(DVH)参数及放疗结束3个月内发生的≥2级放射性肺炎.放射性肺炎采用RTOG急性放射性损伤分级标准.统计分析使用SPSS 13.0软件包.结果:33例发生2级及以上RP.发生率为28.7%.中位发生时间为2个月.单因素分析显示性别、是否合并基础肺疾病、全肺体积、V5、V10、D50、D75与RP发生相关,差异有统计学意义(P=0.013、0.020、0.024、0.006、0.016、0.014、0.044).多因素分析显示合并基础肺疾病及V5是放射性肺炎发生的独立危险因素(P=0.022、0.004).结论:DVH参数与放射性肺炎的发生相关,其中V5是预测RP的剂量学指标,在制定治疗计划时还应考虑患者是否合并基础肺疾病以减少RP发生.