参附注射液对乳腺癌化疗所致骨髓抑制的影响研究

应用环磷酰胺、表阿霉素、氟脲嘧啶联合化疗即CEF方案是目前乳腺癌化疗的一线方案，笔者在应用参附注射液减轻表阿霉素心脏毒性的过程中观察到：参附注射液亦有减轻化疗所致的骨髓抑制的作用。     

重组人白细胞介素11防治化疗所致血小板减少的临床观察

为观察基因重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗所致血小板减少的疗效和不良反应，对42例接受GC方案化疗的非小细胞肺癌采用双盲安慰剂对照、自身交叉研究方法，比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24h开始用药，25μg／kg皮下注射，连续用药7-14天，血小板高于300&;#215;10^9／L时停药。结果表明，rhIL-11可明显升高化疗中血小板最低值，减少输血的次数。rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：rhIL-ll对化疗所致血小板降低有明显的防治作用，疗效安全、确实，不良反应轻微。     

旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全临床疗效观察

目的探讨旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全临床疗效。方法选取自2017年1年至2018年10月于北部战区总医院接受治疗的80例胰腺癌术后患者为研究对象。将所有患者随机分成A、B两组,每组各40例。A组口服胰酶肠溶胶囊,B组口服中药汤剂,两组患者治疗疗程均为4周。采用临床症状积分观察两组患者术后胃肠胀气、消化不良、食欲不振等症状的改善情况,评价两组患者生活质量(KPS)评分及症状积分。结果两组患者食欲改善情况比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后KPS评分均显著提高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后症状积分均显著降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组治疗总有效率为95. 0%(38/40),显著高于A组的72. 5%(29/40),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用旋覆代赭汤加味治疗胰腺癌术后外分泌功能不全的临床效果显著,优于口服胰酶肠溶胶囊。     

锁定钢板治疗骨近端骨折56例临床疗效分析

目的：比较分析锁定钢板用于治疗不同类型的骨近端骨折临床效果。方法：回顾性分析我院2009年至2010年期间骨近端骨折患者56例，采用锁定钢板治疗，根据关节功能评分标准分析锁定钢板治疗不同类型的骨近端骨折的有效率。结果：锁定钢板治疗肱骨近端骨折优良率为90．48％，显著高于治疗股骨近端骨折优良率（75．00％）和治疗桡骨近端骨折的优良率（78．95％）（p〈0．05）。结论：锁定钢板应用于肱骨近端骨折治疗疗效最佳，可大量应用于临床治疗肱骨近端骨折。     

康莱特改善晚期肺癌患者生活质量的随机对照结果

目的 观察康莱特（KLT）缓解晚期肺癌患疼痛及对体重的影响，探讨其对晚期肺癌患生活质量改善方面的作用。方法 选择沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科2002-01/2003-01符合入组条件的81例晚期肺癌患，采用前瞻性随机对照研究方法，将患以随机数字表法分为治疗组41例（康莱特注射液100ml，静脉滴注，1次/d，连续30d加2周期NP方案）和对照组40例（单用2周期NP方案），分别观察化疗后疼痛、体重、karnofsky评分等。结果 收治87例非小细胞肺癌患，可评价疗效81例，在控制疼痛、体重增加、提高生活质量方面，治疗组均优于对照组，差异有显性（x^2=6.6540,P=0.0357;x^2=7.0450,P=0.0295;x^2=10.1101,P=0.064）。结论 康莱特注射乳剂，能缓解疼痛症状，改善晚期癌症患的生活质量。     

索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性

目的：观察索拉非尼治疗中国人群的疗效和安全性。方法选取2006年12月至2009年12月期间沈阳军区总医院收治的经病理确诊的晚期肾细胞癌（aRCC）患者101例,所有患者口服索拉非尼（400 mg,2次/d）直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。根据 RECIST 1.0实体瘤评价标准联合影像学结果对患者进行疗效评估。应用 NCI-CTC-AE 3.0毒性评价标准进行安全性评估。结果中位随访时间为24个月,疗效评估显示：完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）50例和无效（PD）14例。总体客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和症状缓解率（SAR）分别为36.6%（37/101）、88.1%（89/101）和86.1%（87/101）。影像学分析发现：在早期治疗后,肺脏转移灶直径缩小且 CT 值降低。出现单纯肺脏转移患者的有效率明显高于其他脏器转移或多脏器转移的患者（P=0.001）。生存分析显示：32例患者在随访期间死亡,全组患者中位无进展生存期（PFS）为9个月,1年生存率为76.8%。最常见不良反应为乏力、手足综合征和腹泻。结论索拉非尼能够改善中国 aRCC 患者的 PFS 和1年总生存期（OS）,且不良反应可耐受。出现单独肺脏转移或Ⅲ～Ⅳ度不良反应的 aRCC 患者接受索拉非尼治疗的疗效更佳。但上述结论还需大样本研究加以证实。     

晚期肿瘤患者生活质量医患双向调查的临床研究

目的　根据晚期肿瘤患者的疾病特征制定生活质量(qualityoflife,以下简称QOL)调查表。方法　2002-03~2004-12对沈阳军区总医院等3家医院肿瘤科住院治疗的612例晚期肿瘤患者及其经治医生同时发放调查表,对患者QOL进行双向测评。结果　收回完整的调查表458套,通过相关性分析医患双方对疾病评价的吻合程度越高,接受治疗后患者QOL改善的比例越高,反之则较低。结论　在QOL测评中加入医生问卷可使晚期肿瘤患者的QOL测评更加客观和完善。     

晚期恶性肿瘤骨转移患者治疗的临床研究

目的　观察佳迪 (甲地孕酮 )配合博宁 (帕米膦酸二钠 )改善晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量 (QOL)的疗效。方法　将沈阳军区总医院等 4所医院肿瘤科 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3收治的 16 5例晚期恶性肿瘤骨转移癌患者 ,随机分为佳迪配合博宁组、单药博宁组、15 3Sm EDTMP内照射组。观察骨痛缓解效果、活动能力、Karnofsky评分及毒性反应。 结果　佳迪配合博宁组在缓解骨痛总有效率方面与单药博宁组及 15 3Sm EDTMP内照射组无明显的统计学意义 (P >0 0 5 )。佳迪配合博宁组活动能力改善总有效率方面与单药博宁组及15 3Sm EDTMP内照射组有显著的统计学意义 (P <0 0 5 )。同时 ,佳迪配合博宁组在KPS评分改善方面的总有效率也较单药博宁组及 15 3Sm EDTMP内照射组有非常显著的统计学意义 (P <0 0 1)。结论　佳迪配合博宁能显著提高晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量 ,不良反应轻微 ,值得临床推广。     

3种颈部静脉阻断方法在预防PICC置管时导管异位的效果比较

目的 观察3种不同阻断颈部静脉的方法对预防PICC置管时发生颈部异位的作用.方法 将480例拟行PICC置管患者随机分为3组,每组160例,A组在送管时采用传统的偏头法,B组让助手协助采用指压法,C组让助手采用按压器法以阻断颈内、颈外静脉.置管后比较3组患者导管异位率.结果 3组首次穿刺颈部静脉异位率及总异位率比较,C组异位率最低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用按压器阻断颈部静脉的方法较指压法和偏头法更能有效预防PICC导管异位至颈部静脉,值得临床推广使用.