B7-H4及Fas、FasL与宫颈癌免疫逃逸机制的关系

目的:检测免疫共刺激分子B7-H4及Fas、FasL在不同宫颈组织中的表达，研究三者的异常表达与宫颈癌免疫逃逸机制的关系。方法:选择陕西省肿瘤医院病理科2014-2018年的石蜡包埋标本162例，采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和112例I期-IV期宫颈癌组织中B7-H4及Fas、FasL的表达水平。结果:B7-H4在正常宫颈组、CIN组、宫颈癌组的阳性表达率分别为0、20.0%、47.32%，两两相比，具有显著性差异（P<0.05）。在112例宫颈癌病例中FIGO临床分期I期至IV期各期别宫颈癌组织B7-H4的阳表达率分别为16.67%、43.18%、70.83%、85.71%，各组间相比差异具有统计学意义。正常对照组Fas的阳性表达率是85.00％，CIN组43.33％，宫颈癌组41.96％，正常组与CIN、正常组与宫颈癌组相比差异均具有统计学意义（P<0.05），CIN组与宫颈癌组相比，无明显差异（P>0.05）。FasL的阳性表达率在正常组为20.00%，CIN组为50.00%，宫颈癌组为56.25%，正常组与CIN、宫颈癌组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，CIN组与宫颈癌组比较无显著差异;B7-H4阳性宫颈癌组Fas阳性表达率28.30%明显较B7-H4阴性宫颈癌组Fas阳性表达率54.24%低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而B7-H4阳性宫颈癌组FasL阳性表达率79.25%明显高于B7-H4阴性宫颈癌组FasL阳性表达率35.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:负性免疫共刺激分子B7-H4和Fas、FasL凋亡蛋白在宫颈癌的发生、进展中起到了重要作用，其协同作用可能为宫颈癌细胞逃逸机体免疫的机制之一。     

宫颈癌术后调强放疗同步化疗的临床分析

目的：探讨调强适形放疗同步化疗治疗宫颈癌术后患者的疗效及不良反应.方法：回顾分析2009年1月-2012年5月期间45例早期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者资料.其中调强放疗组21例,常规组24例.放疗期间同步化疗,方案为顺铂（50mg/m2）联合多西他赛（60-75mg/m2）或紫杉醇（175mg/m2）.多西他赛或紫杉醇分d1、d8静滴,顺铂分d2、d9静滴,间隔2周,开始下一疗程.有2个以上淋巴结转移者术后化疗4-6个疗程,有其他高危因素者同步化疗3-4个疗程.结果：24例常规组中3例复发,21例IMRT治疗组中2例复发,放化疗中骨髓抑制、胃肠道反应及泌尿系反应两组均无统计学差异,但调强治疗组明显减少了Ⅲ级不良反应的发生.结论：尽管统计未能显示不良反应及复发差异,但调强治疗组明显减少了Ⅱ、Ⅲ级不良反应的发生.     

证候应证结构趋势在宫颈癌前病变宫颈上皮内瘤变研究中的意义

宫颈癌是最常见妇科的恶性肿瘤。宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN）乃宫颈癌的癌前病变,其发生发展变化与其证候应证结构改变必然存在着动态的内在关联性。探索CIN的证候应证结构的动态特征,为临床辨析宫颈癌前病变的相关证候提供一种符合本病病机特征的证候思维方法。客观评价CIN证候应证结构的癌变趋势程度,最终为临床及早辨识和防治宫颈癌提供中医证候依据。     

细胞凋亡调控蛋白Bcl-2/Bax与功能失调性子宫出血关系的研究进展

<正>功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,是妇科常见病。按发病机制的不同,可分为排卵型和无排卵型2类,以无排卵型为主(约占85%)。临床上主要表现为月经周期长短不一、经期延长、经量增多等。尽管有关无排卵型功血的临床症状和体征描述较多,但到目前为止,其出血机制尚未完全阐明。近年来,细胞凋亡与功血的关系受到许多专家及学者的重视,     

宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的:探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素。方法:回顾性分析634例广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后宫颈癌患者的临床分期及病理资料。结果:盆腔淋巴结总转移率为18.76%(119/634),年龄、临床分期、肿瘤浸润深度、肿瘤生长形态、肿瘤细胞分化程度与淋巴结转移显著相关。病理类型、病灶大小、术前放化疗与淋巴结转移无相关性。结论:年龄≤35岁,临床分期晚,肿瘤浸润≥1/2,溃疡型肿瘤,病理分化差均为宫颈癌淋巴转移高危因素。     

宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…     

青年宫颈癌相关因素分析

目的探讨≤35岁青年宫颈癌的发展趋势、临床病理特征.方法对1995～2000年收治的宫颈癌患者690例进行回顾调查,并对≤35岁宫颈癌患者发病趋势及临床病理特征进行分析.结果≤35岁宫颈癌占同期宫颈癌总数7.39%,发病呈逐年上升趋势,以中晚期患者居多,病理类型以鳞状细胞癌为主,治疗效果较总的宫颈癌效果差.结论≤35岁宫颈癌发病呈逐年上升趋势,青年宫颈癌治疗效果较差,主张提倡青年育龄妇女的普查,及时发现治疗癌前病变及早期癌.     

调肝汤治疗妇科疾病典型病例分析

调肝汤是源于明末清初著名医家傅青主之方,出自《傅青主女科》专为行经后少腹疼痛而设,用于肝肾亏虚,精血暗耗,精亏血少,冲任失濡,血海空虚而导致的痛经。有调补肝肾,养血缓痛之功效。当代临床上对其应用远远超出了原方的使用范围,可用于因肝肾亏虚,冲任失调所致的多种妇产科疾病,如闭经、崩漏、经行乳房胀痛,阴痒等证,运用调肝汤均获良效。本文就调肝汤近年来诸多医家在妇科临床应用典型病例作一阐述与分析。     

氧化苦参碱降低盆腔放疗患者血清TGF-β1、FN的含量及其意义

目的:对放疗患者应用氧化苦参碱观察其是否具有阻断正常组织放射性损伤的生物活性.方法:78例确诊的妇科肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行单纯盆腔野根治性放疗,治疗组用岩舒注射液静滴.采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测所有患者放疗过程中及放疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)的含量.结果:氧化苦参碱能降低血清TGF-β1的含量,但反应较迟缓,对于晚期的放射性损伤可能更具有临床意义.放疗过程中氧化苦参碱能明显降低血清FN含量,预防急性放射性损伤的发生.结论:氧化苦参碱可以干预盆腔组织放射性损伤的发生.     

检测血清纤维连接蛋白(FN)在盆腔放射性损伤中的临床价值

目的:初步探讨血清纤维连接蛋白(FN)与盆腔放射性损伤的关系及其意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测Ⅱ-Ⅲ期妇科肿瘤患者在放疗前、放疗中、放疗结束及放疗后随诊期间血清FN的含茸变化.结果:血清FN水平在放疗开始后即出现明显的升高趋势,至1周时达第一高峰,此后在整个放疗期间呈间断性上升,至放疗结束时达第二高峰.发生放射性反应的患者在放疗结束后仍旧呈现持续性升高,而无放射性反应者表现为逐渐下降.结论:血清FN与放射治疗密切相关,可随放射治疗剂量的增加而升高,而与是否发生急性放射性损伤无关.在放射性损伤的发展过程中是一个迟发反应标记物.