B7-H4及Fas、FasL与宫颈癌免疫逃逸机制的关系

目的:检测免疫共刺激分子B7-H4及Fas、FasL在不同宫颈组织中的表达，研究三者的异常表达与宫颈癌免疫逃逸机制的关系。方法:选择陕西省肿瘤医院病理科2014-2018年的石蜡包埋标本162例，采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和112例I期-IV期宫颈癌组织中B7-H4及Fas、FasL的表达水平。结果:B7-H4在正常宫颈组、CIN组、宫颈癌组的阳性表达率分别为0、20.0%、47.32%，两两相比，具有显著性差异（P<0.05）。在112例宫颈癌病例中FIGO临床分期I期至IV期各期别宫颈癌组织B7-H4的阳表达率分别为16.67%、43.18%、70.83%、85.71%，各组间相比差异具有统计学意义。正常对照组Fas的阳性表达率是85.00％，CIN组43.33％，宫颈癌组41.96％，正常组与CIN、正常组与宫颈癌组相比差异均具有统计学意义（P<0.05），CIN组与宫颈癌组相比，无明显差异（P>0.05）。FasL的阳性表达率在正常组为20.00%，CIN组为50.00%，宫颈癌组为56.25%，正常组与CIN、宫颈癌组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，CIN组与宫颈癌组比较无显著差异;B7-H4阳性宫颈癌组Fas阳性表达率28.30%明显较B7-H4阴性宫颈癌组Fas阳性表达率54.24%低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而B7-H4阳性宫颈癌组FasL阳性表达率79.25%明显高于B7-H4阴性宫颈癌组FasL阳性表达率35.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:负性免疫共刺激分子B7-H4和Fas、FasL凋亡蛋白在宫颈癌的发生、进展中起到了重要作用，其协同作用可能为宫颈癌细胞逃逸机体免疫的机制之一。     

SU11274抑制人子宫内膜癌细胞增殖的分子机制

目的:探索HGF/c-met传导通路抑制剂SU11274抑制子宫内膜癌细胞增殖的分子机制。方法:使用不同浓度SU11274（0.5 μmol/L、1.0 μmol/L、1.5 μmol/L）作用ishikawa 和HEC-1B 两种细胞株1小时后，加入40 ng/ml的HGF，继续培养48小时，然后使用RT-PCR检测c-met、Survivin、XIAP水平以及Western blot检测细胞中Survivin、XIAP蛋白表达水平。结果:ishikawa细胞c-met低表达，而HEC-1B细胞c-met明显高表达，HEC-1B细胞中c-met mRNA表达量为ishikawa中的2.5倍。SU11274可以使HEC-1B、ishikawa细胞的Survivin、XIAP蛋白表达下调，呈现剂量依赖性，并且在HEC-1B细胞中，该下调作用明显强于ishikawa细胞（P<0.05）。结论:SU11274可以通过下调HGF/c-met传导通路中Survivin、XIAP的表达来抑制人子宫内膜癌细胞增殖。     

丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响

目的探讨丙帕他莫超前镇痛对全麻插管与拔管期血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取在我院进行的气管插管全麻术的80例患者,分为2组各40例。对照组于麻醉前15 min静脉滴注生理盐水100 mL,试验组为生理盐水100 mL+丙帕他莫2 g。观察两组患者气管插管前(T1)、插管后5 min(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),检测患者的血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)。采用RS躁动评分法、Ramsay镇静评分法及VAS法评估患者的围术期及术后的躁动、镇静、疼痛等情况。结果两组患者HR、MAP、CVP于T1及T3期无显著性差异(P0.05);T2、T4、T5各时点与T3相比,两组患者的MAP和HR均有升高趋势(P0.05),试验组各时点的MAP和HR均低于对照组(P0.05);各时间点比较,T4时点的CVP最高(P0.05)。两组患者各时点的血小板聚集率、PT、TT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P0.05)。T3、T4、T5时点,试验组患者RS和Ramsay评分均低于对照组(P0.05)。各时间点比较,T4时点的RS和Ramsay评分最高(P0.05)。试验组患者拔管后1 h和6 h的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论丙帕他莫用于全麻术患者的超前镇痛,能较好维持全麻术患者的插管与拔管期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,且不影响患者围术期的凝血功能,可安全用于全麻手术的超前镇痛。     

国内发现鲍氏18型痢疾杆菌

自五十年代国内开展痢疾杆菌血清学分型以来,已积累有数以万计的菌株分型资料,基本上掌握了国内的流行菌型和流行规律。新的鲍氏血清18型痢疾杆菌在1985年1月由美国疾病控制中心报道,国内尚未见报道。同年7～9月,我站检验科在200例腹泻病人的粪便中查出痢疾杆菌引起的腹泻69例,其中13例有鲍氏血清18例,经卫生部药品生物制品检定所复核验证结果一致,特作报道如下。     

奥布卡因凝胶对小儿气管插管行扁桃体切除术应激反应的影响观察

目的观察奥布卡因凝胶对小儿气管插管行扁桃体切除应激反应的效果。方法 82例行扁桃体切除术患儿,随机分为常规组及实验组,每组41例。常规组插入没有任何处理的气管导管,实验组插入涂抹过奥布卡因凝胶的气管导管(涂抹范围为导管前段10 cm)。对比两组患儿入室时(T0)、气管插管时(T1)、苏醒期清醒时(T2)、拔管时(T3)、拔管后30 min时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血液氧饱和度(SaO2)变化情况;术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平。结果 T1时,两组患儿的HR、MAP、RR、SaO2对比差异无统计学意义(P>0.05);T1时,两组患儿的HR、MAP、RR、SaO2均低于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,实验组患儿HR、MAP、RR、SaO2显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患儿ACTH、IL-6、Cor水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组ACTH、IL-6、Cor水平分别为(125.1±5.7)pg/ml、(1.65±0.21)ng/L、(309.6±4.2)nmol/L,均优于常组组的(133.8±12.1)pg/ml、(2.16±0.30)ng/L、(361.2±7.8)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对实施扁桃体切除术患儿在气管导管上涂抹奥布卡因凝胶,可有效抑制患儿苏醒期心血管应激反应,提高患儿对导管的耐受度,值得推广。     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组，只接受宫颈癌根治术的患者为对照组，每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次，新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05），淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率，而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停停药难的分析及护理

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0秒 ,伴有青紫和心率减慢(≤ 10 0次 /分 )。呼吸停止超过 30～ 45秒 ,则婴儿皮肤颜色苍白 ,肢体肌力减弱 ,反应低下 ,处于严重缺氧状态 ,而危及生命[1] 。本病常见于早产儿 ,我科自 1994～ 1998年收治了 96例早产儿 ,2 5例出现呼吸暂停 ,15例使用氨茶碱治疗 ,其中 2例停药困难 ,就此进行讨论并总结护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法本组氨茶碱治疗的 15例早产儿呼吸暂停 ,其中男性 12例 ,女 3例 ,胎龄 2 8～ 32周 7例 ,34～ 36周 8例 ,体重 1.2 5～2 .4ｋｇ,发生日龄 1～ 3天 11例 ,4～ 5天 2例 ,8天 1例 ,1…     

共刺激分子B7-H4在妇科恶性肿瘤中的研究进展

肿瘤的发生不仅与外界多种致癌因素有关,还与机体自身免疫应答及遗传因素密切相关。B7-H4为新近发现的免疫共刺激调节蛋白B7家族新成员,多种恶性肿瘤过表达。B7-H4作为免疫反应的第二信号,调节免疫活性,参与肿瘤的发生、发展和预后。本文针对免疫共刺激分子B7-H4 的结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系作一综述。     

与死神争夺袖珍婴儿

对于他的诞生,虽然人们心里早已有所准备,但还是大吃一惊:体重仅1公斤,为丽水市有史以来所罕见。与死神争夺这位特小婴儿历时二个月的战斗从此拉开。 2000年9月13日上午,怀孕6个多月的高龄产妇刘英因胎膜早破急诊住进丽水市中心医院产科病房,11点30分,一个袖珍婴儿刘英子迫不及待来到这个阳光明媚的世界。仿佛有意考验他的父母,考验市中心医院的医护人员:他远没有发育成熟的呼吸、心跳经常停止,全身青紫,体温不升,不会吮吸,没有吞咽反射,最基本的生存条件都不具备……怎么办?