托珠单抗治疗CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤后细胞因子释放综合征的疗效

目的:观察托珠单抗治疗嵌合抗原受体修饰的T(CAR-T)细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)后细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的疗效.方法:以2016年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院血液内科住院的24例CAR-T细胞治疗难治复发MM患者为研究对象,对发生2级以上的CRS患者给予4～8 mg/(kg·d)的托珠单抗治疗,观察其疗效及毒副作用、细胞因子、超敏C反应蛋白(HsCRP)等的变化.结果:24例患者中有21例患者发生了CRS,依据CRS分级标准:1、2级各7例,3级5例,4级2例.CRS患者均表现持续高热,细胞因子及HsCRP明显升高,其中IL-6升高最为显著.14例2级以上CRS患者经托珠单抗治疗后,临床症状明显缓解、体温迅速下降,细胞因子、HsCRP含量逐渐恢复正常,无明显毒副作用发生.结论:托珠单抗在CRS治疗中疗效明显、无明显毒副作用,保证了难治复发MM患者CAR-T治疗的安全性.     

患者肿瘤组织来源的胶质母细胞瘤类器官的制备方法

目的：探讨胶质母细胞瘤（GBM）患者肿瘤组织来源的GBM类器官（GBO）模型的制备方法。方法：选取2021年广 东三九脑科医院新诊断经病理确诊的8例GBM患者的新鲜肿瘤组织标本,将其剪成0.5~1 mm大小的组织碎片并用特制的培养 基进行培养,待其成球且直径达到1 mm时剪小传代,同时选取培养2周以上的GBO进行石蜡包埋、切片,后进行H-E染色和免疫 组化染色检测,并与亲本GBM组织进行组织学与细胞学的比较。结果：成功培养2例可传代冻存的GBO,并建立GBO生物库。 H-E 染色结果显示,GBO 保留了与亲本 GBM 组织相似的组织结构和细胞形态;免疫组化实验结果显示,GBO 与 GBM 组织中 GFAP、OLIG2、Ki67和ATRX分子的表达情况一致。结论：将患者来源的GBM组织在体外剪小并用特制培养基培养,可构建与 GBM患者肿瘤组织在组织和细胞层面一致的GBO。