脑转移瘤的X刀治疗与手术治疗疗效比较分析

目的 :探讨X刀在脑转移瘤治疗中的临床价值。方法 :回顾分析X刀治疗的 30例脑转移瘤患者 ( 4 1个病灶 ) ,脑转移瘤直径 ( 2 .0 7± 1.7)cm ,平均剂量 2 2Gy ,肿瘤中心剂量 ( 2 8± 8)Gy ,边缘剂量 ( 16± 4 )Gy。比较分析手术加全脑放射治疗 2 6例 ,直径 ( 3.0 7± 0 .7)cm ,平均放疗剂量 4 6Gy。结果 :X刀治疗组 1年生存率 53% ,手术加全脑放疗组 4 3% ,1年后局部肿瘤控制率分别为 83%和 75% ,1年后因神经系统疾患死亡率分别为 39%和 4 1%。结论 :X刀是一种安全、有效和微侵袭的治疗方法 ,适用于中小体积脑转移瘤的治疗     

X-刀治疗原发性肺癌并脑转移11例报告

对 11例肺癌脑转移患者进行X 刀治疗 ,脑转移瘤和原发灶的最大径分别为 ( 2 7± 1 7)cm和 ( 3 8± 1 2 )cm ,平均照射剂量分别为 ( 2 2± 6)Gy和 ( 65± 8)Gy。X 刀治疗 1年后局部肿瘤控制率分别为 84 7% ( 11 13)和 91% ( 10 11) ,1年后因神经系统疾患死亡 4例 ,占本组患者 36%。初步研究结果提示 ,X 刀是一种微侵袭和安全的治疗方法 ,对于肺癌并发脑转移瘤的治疗是有效的     

X-刀治疗颅内恶性肿瘤32例报告

目的 :分析X 刀对颅内恶性肿瘤的治疗效果。方法 :32例颅内恶性肿瘤 (胶质瘤 2 1例 ,转移瘤11例 )行X 刀治疗 ,平均剂量 2 2Gy(18～ 32Gy) ,其中 17例X 刀治疗后继续行全脑常规体外放射治疗 ,平均剂量 2 0Gy。结果 :2 1例胶质瘤中 ,15例在治疗后 6个月肿瘤缩小 ,6例无变化 ,2例在X 刀治疗后 2个月内行开颅肿瘤切除术 ;11例脑转移瘤X 刀治疗后病灶全部消失 7例 ,明显缩小 4例 (≥5% )。全部病人中治疗后 11个月内死亡 9例。结论 :X 刀治疗颅内恶性肿瘤是有效的 ,X 刀结合放射治疗和手术治疗对于改善病人结果是有益的。     

重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析

1997年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我院治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 36例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　一般资料 :16 2例重型颅脑损伤患者中男 10 1例 ,女 6 1例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 3.6岁 ;合并 ARDS36例 ,其中男 31例 ,女 5例。全部患者入选研究的条件 :1既往无明显心、肺疾病史 ;2伤后 6小时内入院 ;3格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤ 8分 ;4年龄≥ 18岁 ,无严重多发伤。全部患者经颅脑 CT检查确诊收入神经外科 ICU病房监护治疗 ,采用美国太空监护系统监测患者的颅内压(ICP)、血压 (BP)、中心静脉压 (CVP)及…     

X—刀治疗颅内肿瘤合并颅神经损伤14例报告

目的探讨X刀治疗颅内肿瘤合并颅神经损伤的因素.方法分析14例X-刀治疗合并颅神经损伤的病例,病灶直径最大3.6cm,最小1.8cm,平均治疗剂量22Gy(18～34Gy),平均边缘剂量17.6(14.4～27.2Gy).结果X刀治疗后合并的颅神经损伤主要表现为视神经障碍7例,三叉神经病4例,动眼神经麻痹3例,外展神经麻痹2例,面神经麻痹2例,吞咽困难3例和听力下降3例,症状多在2个月后开始出现并在6～24个月后开始恢复.结论X-刀治疗颅内肿瘤,特别是颅底胂瘤的病例,有可能发颅神经损伤,应注意预防.     

重型颅脑损伤后基底池改变在预后判断中的应用

目的：探讨不同类型重型颅脑损伤（SHI）患者的预后与CT片上基底池（BC）改变的关系．方法：将随机收治的不同类型的SHI42例，按CT片上BC消失与否分成两组进行预后对比分析．结果：两组中存活与死亡的比例分别是：Be消失组为33．3％、66.7％，BC未消失组为76．7％、23．3％．结论：BC消失提示预后不良，BC改变可单独作为SHI预后判断的指标。     

31例颅脑X刀治疗期颅外受照剂量测定

为了明确Ｘ刀治疗时颅外受照剂量及其可能导致的损伤 ,本院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月测定了 31例行Ｘ刀治疗病人的颅外受照剂量 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :31例患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄4 8 4岁 (8～ 74岁 )。脑胶质瘤 4例 ,转移瘤 19例 ,垂体瘤 2例 ,颅咽管瘤 3例 ,动静脉畸形 2例 ,听神经瘤 1例。病灶(2 7± 1 4 )ｃｍ。全部病人均使用中国深圳奥沃光电子技术有限公司生产的ＸＫ 1型立体定向放射手术系统 ,应用美国ＧＥ公司ＳＹＴＥＬ2 0 0 0 1型ＣＴ定位 ,并以飞利浦ＳＬ 18型医用直线加速器为放射源进行治…     

急性薄层硬膜下血肿合并脑肿胀的治疗

作采用标准大骨瓣开颅-硬脑膜网状切开术治疗21例急性薄层硬膜下血肿合并脑肿胀患，取得较好疗效，报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用及脑氧代谢研究

目的　探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护机理及临床疗效。方法　 112例重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 )随机分为亚低温治疗组和常温治疗组。亚低温组 6 5例 ,于伤后 4～ 12小时内行亚低温治疗 ,术中将脑温探头置于硬膜下腔 ,将脑温控制在 32～ 35℃。亚低温治疗 4～ 7天 ,同时检测颈动脉和颈静脉血气及电解质变化、颅内压 (ICP)、血糖及生命体征等指标。常温组除未行亚低温治疗外 ,其余治疗及监测方法同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月根据GOS预后评分判定疗效。结果　与常温组比较 ,亚低温治疗组病人脑氧耗明显好转 ,伤后早期高颅压 (ICP)、高血糖情况分别显著下降 ,生命体征及电解质等无明显差异 ,无严重并发症 ,死残率明显降低 ,预后显著改善。结论　亚低温具有显著的脑保护作用 ,临床应用于重型颅脑损伤的救治安全有效 ,无严重并发症     

脑电图监测对重型颅脑损伤后癫痫的诊断价值

目的：探讨重型颅脑损伤后早期癫痫的发生率及预防治疗。方法对６７例重型颅脑损伤病人入ＩＣＵ后立即行连续脑电图监测至伤后７天。结果１６例经脑电图确诊为外伤性早期癫痫,诊断率为２３．８８％。临床观察到６例有癫痫发作,其中２例脑电图先出现癫痫波形,而后出现临床癫痫发作,临床诊断率为９．００％,结论对重型颅脑损伤病人行连续脑电图监测可大大提高早期癫痫的诊断率。脑电图显示有癫痫波型者,应预防应用抗癫痫药,以防