止鼾枕对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者微觉醒、AHI以及血清中Th1、Th2细胞的影响

目的探讨止鼾枕对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者微觉醒、AHI以及Th1、Th2细胞的影响。方法将本院门诊或住院处就诊的41例OSAHS患者和17例单纯打鼾患者纳入本研究。本研究分为3组,分别为对照组(单纯打鼾患者)17例、OSAHS组(未经止鼾枕矫正)19例和OSAHS+止鼾枕矫正组(经止鼾枕矫正2周)22例。采用多导睡眠监测患者整晚的睡眠情况,记录患者的微觉醒次数和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),运用流式细胞仪测定Th1和Th2细胞所占的比例。结果 3组受试者的年龄、性别比例以及BMI均无统计学差异(P0.05)。与对照组相比,OSAHS组患者的微觉醒次数显著增加(P0.05),AHI指数显著升高(P0.05),Th1细胞所占比例也大幅提升(P0.05),而Th2细胞所占比例则显著下降(P0.05)。与OSAHS组相比,OSAHS+止鼾枕组患者的微觉醒次数、AHI和Th1细胞所占比例均显著降低(P0.05)。结论 OSAHS患者微觉醒次数和AHI显著升高,体内Th1/Th2的平衡发生偏移,止鼾枕可以降低微觉醒次数和AHI的升高,并在一定程度上恢复Th1/Th2的动态平衡。     

一例股神经卡压综合征术后死亡的护理原因分析

周围神经在行走过程中 ,由于结构特点和外在因素的影响 ,可在骨、肌肉、韧带 ,筋膜等形成的管道或间隙中受压 ,出现相应的神经损伤症状群 ,称为周围神经卡压综合征[1] 。其多见于上肢 ,而股神经卡压报道不多 ,我院收治 1例髂腰肌血肿致股神经卡压综合征 ,由于对此病认识不足及术后处理失误致患者死亡 ,现将其护理缺陷分析如下。1　临床资料患者男 ,31岁 ,因跌伤后腰部剧痛 ,伴左腿痛 2 0ｄ ,于1997- 0 8- 2 9入院 ,查体 :血压 16 / 10ｋＰａ ,心肺无异常 ,左髂窝可扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,压痛明显 ,并向股部、小腿部放射 ,髋关节…     

基质金属蛋白酶9在涎腺腺样囊性癌患者血清中的表达与意义

目的探究涎腺腺样囊性癌(SACC)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与意义。方法分析2012年1月至2014年12月收治并诊断为SACC病人的临床资料。涎腺细胞受到癌细胞侵袭的病例作为观察组,患有SACC癌旁腺组织正常的病人纳为对照组。观察两组血清MMP-9、基质金属酶抑制因子(TIMP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平,及观察组在不同病理参数下上述指标的水平和三项指标间的相关性。结果观察组患者血清中MMP-9、TIMP、b FGF水平明显高于对照组(P0.01)。患者的病理分型、淋巴转移、TMN分期差异具有统计学意义(P0.01),其中三种指标水平腺管型显著高于实性型,有淋巴转移显著高于无淋巴转移,TMN分期T3~T4高于T1~T2。MMP-9与TIMP-1(r=0.700,P0.001)、b FGF(r=0.799,P0.001)呈显著的正相关。结论 MMP-9、TIMP-1、b FGF随着SACC患者病理分型、淋巴转移、TMN分期的发展具有协同增高的关系;MMP-9与TIMP-1、b FGF呈显著的正相关。血清中MMP-9、TIMP-1、b FGF可作为诊断SACC的客观参考指标。     

姜黄素联合白藜芦醇抑制人头颈部肿瘤细胞系增殖的机制研究

目的 探讨姜黄素联合白藜芦醇抑制人头颈部肿瘤细胞系增殖的机制。 方法 用姜黄素和白藜芦醇联合处理Hep2(人喉癌细胞株)及FaDu(人下咽癌细胞株),应用MTT(塞唑蓝)比色法检测细胞增殖抑制率,平板克隆增殖实验检测单个细胞集落形成能力,Hoechst33258染色检测细胞凋亡情况,同时应用Real-time PCR法检测Bax和Bcl-2 的mRNA 表达水平。 结果 姜黄素和白藜芦醇对Hep2和FaDu细胞增殖有抑制作用,二者联合处理后,对细胞增殖、细胞克隆形成能力及细胞凋亡的抑制均明显增强;同时,姜黄素和白藜芦醇上调细胞中Bax和下调Bcl-2的mRNA水平。 结论 姜黄素与白藜芦醇联合处理可抑制Hep2及FaDu细胞增殖,作用机制可能与上调Bax、下调Bcl-2基因表达有关。     

低温等离子下鼻甲黏膜减容术的护理体会

慢性肥厚性鼻炎的传统治疗方式是下鼻甲部分切除术，创伤较大，出血较多，患者非常痛苦。等离子低温消融术具有微创治疗，操作简单，并能很好地保护鼻腔黏膜功能的优点。我院自2004年1月至2008年6月收治慢性肥厚性鼻炎患者48例。采用低温等离子下鼻甲黏膜减容术治疗，取得良好的效果，现将护理体会总结如下。     

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌的预后因素分析

目的 探讨晚期肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）盐酸埃克替尼片治疗与预后的关系。方法 入组河北省胸科医院基因检测提示EGFR19、21基因突变且接受盐酸埃克替尼片治疗的晚期肺腺癌患者,分析其临床特征、EGFR基因突变亚型及不同位点与预后的关系。结果 全组共纳入101例晚期肺腺癌患者,EGFR基因19外显子缺失突变（EGFR Del19）58例,21外显子点突变（EGFR L858R）43例。全组患者客观缓解率达63.4%,中位无疾病进展时间（mPFS）和中位生存时间（mOS）分别为13个月和27个月。EGFR Del19对比EGFRL858R及EGFR19突变746~750位点对比其他突变位点的患者mPFS和mOS均增高。多因素分析显示,转移部位数和有无胸膜转移为OS的独立影响因素（P=0.027, P=0.041）,转移部位数≤3和无胸膜转移组患者的mOS分别为29个月和27个月。结论 盐酸埃克替尼片治疗晚期肺腺癌患者EGFR不同突变亚型和位点总生存差异不显著,转移部位数≤3和无胸膜转移的患者总生存期更长。     

两种造模方法致大鼠实验性肾病模型的肾功能及病理变化比较

目的:观察两种造模方法对大鼠实验性肾病模型的肾功能及病理变化的影响,为建立适宜的阿霉素致大鼠肾病模型提供参考。方法:采用二次尾静脉注射阿霉素(ADR)法及单侧肾摘除加重复尾静脉注射ADR法造成大鼠实验性肾病模型,测定各组肾功能(尿素氮、肌酐)及观察各组病理改变。结果:二次尾静脉注射组和单侧肾摘除加重复尾静脉注射组的大鼠均有肾功能和病理改变,①4周末和10周末时,两组肌酐浓度与造模前比均显著升高(P<0.05);4周末时,两组尿素氮浓度均升高,单侧肾摘除加重复尾静脉注射组在10周末时尿素氮浓度亦能极显著升高(P<0.01)。②光镜下两组大鼠均有肾间质灶性炎症病理改变,肾小管及肾小球受损。单侧肾摘除加重复尾静脉注射组较二次尾静脉注射组在受损程度及灶性病变程度和范围上明显加重。结论:这两种造模方法所致的大鼠肾功能及病理变化不一,单侧肾摘除加重复尾静脉注射ADR法造成的肾病模型较之二次尾静脉注射ADR法,肾功能及病理改变更为典型稳定,效果更佳。     

13例骨肿瘤保肢手术中无瘤技术的应用

总结了13例骨肿瘤保肢手术中无瘤技术应用的经验,介绍了无瘤技术的配合要点及探讨了无瘤技术在骨肿瘤保肢手术中的应用价值。主要是掌握术中配合要点,严格执行无瘤技术操作。认为无瘤技术的应用能有效减少肿瘤细胞的局部种植和远处转移,减少复发和转移,提高患者的治愈率和术后生存期限。     

三维数字化扫描在口腔临床中应用的研究

目的本文针对三维数字化扫描在口腔临床中应用进行了深入的探究。方法选取了我院2016年3月至2017年4月进行固定义齿修复的患者作为本次的研究对象,共有患者131例,其中,给患者进行了印模材取模石膏灌制模型制作义齿以及三维数字化扫描后制作义齿,对两种的临床效果进行了对比。结果其中进行三维数字化扫描后制作义齿的患者有79例,实施传统方式制作义齿的患者有52例,对两组的数据进行了统计学的分析,差异较为明显。结论口腔临床上显示,三维数字化扫描后制作义齿明显比传统印模材取模石膏灌制模型制作义齿效果更优。