盐酸埃克替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌的预后因素分析

目的 探讨晚期肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）盐酸埃克替尼片治疗与预后的关系。方法 入组河北省胸科医院基因检测提示EGFR19、21基因突变且接受盐酸埃克替尼片治疗的晚期肺腺癌患者,分析其临床特征、EGFR基因突变亚型及不同位点与预后的关系。结果 全组共纳入101例晚期肺腺癌患者,EGFR基因19外显子缺失突变（EGFR Del19）58例,21外显子点突变（EGFR L858R）43例。全组患者客观缓解率达63.4%,中位无疾病进展时间（mPFS）和中位生存时间（mOS）分别为13个月和27个月。EGFR Del19对比EGFRL858R及EGFR19突变746~750位点对比其他突变位点的患者mPFS和mOS均增高。多因素分析显示,转移部位数和有无胸膜转移为OS的独立影响因素（P=0.027, P=0.041）,转移部位数≤3和无胸膜转移组患者的mOS分别为29个月和27个月。结论 盐酸埃克替尼片治疗晚期肺腺癌患者EGFR不同突变亚型和位点总生存差异不显著,转移部位数≤3和无胸膜转移的患者总生存期更长。     

恶性黑色素瘤的凋亡相关基因

恶性黑色素瘤（maligantmelanoma，MM）由黑素细胞恶性转化形成，具有高侵袭性、转移性。一经确诊，广泛的局部切除是基本的治疗原则，根据AJCC（2002）的TNM分期，局部晚期（ⅡA、ⅡB期）与出现淋巴结转移（Ⅲ期），应给予术后辅助治疗。但恶性黑色素细胞瘤放化疗有效率甚低，根本原因在于瘤本身强大的抗凋亡能力，而肿瘤细胞的凋亡与大量凋亡相关蛋白表达水平改变有关。现归纳近年来有关恶性黑色素瘤凋亡的相关基因，并阐述其表达蛋白对治疗的指导意义。