四川省盐亭县居民对癌症和食管癌防治知识的认知调查

[目的]了解四川省盐亭县居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状,为进一步的健康干预措施提供依据。[方法]采取整群抽样的方法,抽取盐亭县发病率较高的乡镇高灯作为调查现场,以当地2007年参加食管癌筛查的2012名居民作为调查对象进行问卷调查,对调查结果评分后进行相应统计分析。[结果]本次调查中,有效问卷共2003份,有效率99.55%。调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分(58.22±15.11)分,其中60分以上(及格)共1244人,及格率62.1%。[结论]盐亭地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低,有待开展进一步的健康教育工作,促进相关知识在当地的普及,树立和增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性,从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民健康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础。     

四川盐亭县肿瘤防治研究所的建设与发展

四川省盐亭县肿瘤防治研究所从1971年建所以来，经过30年发展，科研，医疗成就可喜，在建设和巩固食管癌高发现场，肿瘤防治网方面起到了积极的作用。对盐亭县食管癌防治和降低食管癌死亡率，提高生存率发挥了应有的作用。     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群肿瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响.[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析.[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌,女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组,而在干预停止期低于对照组.两组人群10年的肿瘤发病资料比较,试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组,尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组,而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升,但试验组的上升幅度低于对照组.[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异,提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险,值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广.     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群食管癌前病变与转归的研究

目的:研究核黄素强化盐对食管癌高发人群食管癌前状态的影响.方法:用食管脱落细胞学检查方法,比较分析在食管癌高发区四川盐亭县开展核黄素强化营养盐干预5年的前后,试验组与对照组食管上皮增生的检出率、食管正常者的进展率和食管增生者的逆转率,评价核黄素强化盐对人群的食管癌前病变的干预效果.结果:干预试验前,试验组和对照组的食管上皮增生检出率,男性分别为19.6%(47/240)和10.9%(24/222),女性分别为15.5%(36/233)和13.6%(29/213);干预5年后,试验组男性和女性食管上皮增生检出率分别为12.5%(30/240)和12.9%(30/233),比对照组分别降低49/6%(X2=11.55,P<0.01)和57.0%(X219.68,P<0.01).与对照相比,试验组男性和女性食管增生转归的比数比分别为3.8(95%CI为1.1～13.2,P<0.05)和10.0(95%CI为2.6～37.9,P<0.01);而在正常人群中,试验组男性和女性食管向癌变进展的比数比分别为0.42(95%CI为0.24～0.76,P<0.01)和0.38(95%CI为0.21～0.68,P<0.01).结论:在食管癌高发区人群中实施核黄素强化营养盐的干预措施能延缓和逆转食管癌前病变的发展进程,有益于降低食管癌的发病率.     

肠结核13例误诊分析

本组9例来自盐亭县富驿区卫生院1975年10月至1985年10月的住院病例,4例来自盐亭县医院1986年9月至1988年12月的住院病例,全部均经手术和病理证实。13例中男4例,女9例,年龄13～68岁。误诊疾病有:消化性溃疡、胃穿孔、急性阑尾炎、风湿性关节炎、结肠癌等。一、临床表现不典型 (一)因腹痛误诊为消化性溃疡3例,十二指肠溃疡合并幽门梗阻2例。例1,女性,27岁,反复上腹痛1年,胃肠钡餐检查为十二指肠溃疡。住院治疗40天后上腹痛不减,且渐消瘦、贫血;疑溃疡恶变剖腹探查。术中     

消化道结核29例分析

综合山西、四川、河南、北京、浙江8个医院报道消化道结核29例,计食管结核4例,胃结核6例,十二指肠结核6例,小肠结核10例,阑尾结核1例,胆囊结核1例及胆总管结核1例。因这些部位结核少见,且临床、X线、B超,甚至内境检查均无特异表现,故在手术前大多误诊为消化性溃疡和恶性肿瘸,或被漏诊。实践证明,少见的消化道结核主要依赖于手术病理诊断。     

硒、锌对人食管癌细胞株Eca109生长增殖的影响

目的 观察硒、锌单独和联合作用对人食管癌细胞株Eca109生长增殖的影响.方法 用不同浓度硒、锌培养液培养人食管癌细胞株Eca109,以人正常肝上皮细胞株HL7702为正常细胞对照,采用MTT、3H-TDR掺入实验及流式细胞术研究不同浓度硒、锌对两株细胞生长增殖的影响.结果 高浓度硒(0.3μg/ml)、锌(3.5 μg/ml)抑制Eca109细胞增殖,且二者联合作用比单独作用强(P<0.05);高浓度硒、锌单独促进HL7702细胞生长,联合则抑制其生长.生理浓度硒、锌(分别为0.1、1.0μg/ml)对该癌细胞株和正常细胞株生长增殖作用与对照相近(19>0.05).0.3 μg/ml硒引起癌细胞S期阻滞,作用不明显(P>0.05),而3.5 μg/ml锌引起G1期癌细胞显著增加(P<0.05),二者联合使其出现G1期阻滞,并都促进细胞凋亡,联合作用强于单独作用(P<0.05).结论 高浓度硒、锌抑制人食管癌细胞株Eca109生长增殖,且二者联合作用比单独作用强;该联合作用对人正常肝上皮细胞株可能有一定毒性作用.细胞生长周期改变、促进细胞凋亡可能是硒、锌抑制食管癌细胞生长增殖的机制之一.     

四川省盐亭县食道癌发病影响因素分析

[目的] 探讨四川省盐亭县的食道癌发病影响因素,为该地区的食道癌预防S-作提供依据. [方法] 在盐亭县40-69岁的4 038名调查对象中,将食道碘染色内镜检查正常者作为对照,病理活检结果为重增/原位癌、黏膜内癌及浸润癌作为病例,进行面对面问卷调查,并运用非条件 Logistic 回归,分析食道癌发病影响因素. [结果] 食道癌发病危险因素有:吸烟(OR=2.250,0R95%CI:1.386～3.651)、配偶患消化系统其他肿瘤(OR=13.414,OR95%CI:1.168～154.011)、一级亲属患食道癌(OR=2.583,OR95%CI:1.240～5.382):一级亲属患胃癌(OR=3.533,OR95%C/:1.399～8.918). [结论] 四川盐亭的食道癌高发不仅与饮食因素、生活习惯有关,还与食道癌、胃癌等消化系统肿瘤家族史有关.     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群中瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响。[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析。[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌，女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组，而在干预停止期低于对照组。两组人群10年的肿瘤发病资料比较，试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组，尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组．而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升，但试验组的上升幅度低于对照组。[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异，提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险．值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广．     

食管癌高发区居民膳食结构分析

目的：分析了解四川食管癌高发区盐亭居民膳食结构.方法：采用称重记账法对盐亭县699户农村居民入户调查四季各种食物摄入量,分析膳食结构和营养素摄入量,计算DDP评分.结果：1）调查期间调查对象人均摄入量较高的四类食品为谷薯类、新鲜蔬菜类、猪肉和酸菜、泡菜类,豆类、蛋类和水果类摄入极少,奶类食品摄入为零.2）四季膳食DDP评分分别为37.24、42.14、42.39、58.1.3）脂肪（49.6%～78%）、钙（21.6%～43.3%）、核黄素（47%～71%）在一年四季中的摄入量均明显低于RDA.硒（70.0%～76.0%）、视黄醇当量（52.0%）在春季的摄入量稍低于RDA.结论：食管癌高发区四川盐亭县居民1986年膳食模式不合理,有多种微量营养素摄入量低于膳食营养素推荐摄入量,春季尤为突出.不当的膳食模式和营养素的缺乏可能与当地食管癌发病的病因之一.