互联网+CBL模式在肿瘤放疗实习生教学管理中的应用研究

目的:探讨"互联网+案例教学法(Case based learning,CBL)"模式在肿瘤放疗实习生教学管理中的应用效果.方法:选取2020年7月至2021年3月在南充市参加肿瘤放疗实习的影像学本科生60人,随机均分为实验组和对照组,实验组采用"互联网+CBL"模式进行教学管理,对照组采用传统CBL方法进行教学管理.教学完成后,对两组实习生进行综合能力评价、理论考试和技能操作考试.最后采用SPSS 18.0软件对两组得分进行比较.结果:实验组的综合能力评分、理论成绩和技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.05).结论:"互联网+CBL"模式在肿瘤放疗实习教学管理中比传统CBL方法更能提高肿瘤放疗实习生的理论知识水平、自学能力、团队合作能力、沟通能力等,值得推广.     

腹腔注射CBP、5-Fu和IL-2治疗癌性腹水近期疗效分析

我们采用抗肿瘤药物卡铂 (CBP)、氟脲嘧啶 (5-Fu)与生物反应调节剂白细胞介素 - (IL - 2 )联用行腹腔注射治疗由消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水36例 ,取得了较为满意的近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 36例患者的癌性腹水均是由确诊的消化道恶性肿瘤引起 ,在腹水中查到癌细胞。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 53岁。胃癌 18例 ,肝癌 8例 ,结肠癌 6例 ,胰腺癌 4例。其中 12例是既往手术治疗后复发 ,14例为手术加化疗后复发 ,其余 10例为初治病例。所有病例在治疗前作血常规、肝肾功能、腹部 B超、…     

自制食道合剂治疗急性放射性食管炎的疗效分析

目的:探讨在中央型肺癌放疗中自制食道合剂治疗急性放射性食管炎的疗效。方法:对127例中央型肺癌放疗所致急性放射性食管炎患者随机分组,实验组(69例)用自制食道合剂(普鲁卡因口服液、庆大霉素注射液、地塞米松注射液、山莨菪碱注射液混合物)饭前0.5 h口服;对照组(58例)用青霉素注射液、地塞米松注射液静脉输注。观察两组患者食管炎缓解情况。结果:治疗后第3天,实验组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后第7天,两组患者症状明显缓解,但两组疗效无统计学意义。结论:自制食道合剂治疗急性放射性食管炎疗效好,操作简单、经济实用。     

替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的：观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法：采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果：治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%（P〈0.05）,1年生存率分别为57.1%和50.0%（P〉0.05）。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论：单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。     

非小细胞肺癌后程三维适行放疗协同化疗的临床观察

目的　观察后程三维适行放射治疗 (简称放疗 )协同化学治疗 (简称化疗 ) 期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　全组 72例非小细胞肺癌患者先用常规放疗 ,剂量达 4 0 GY,后用三维适行放疗行肿瘤加量 ,4 - 6野 ,3GY/次 /日 ,5次 /周 ,共 8- 10次 ,总量达 6 4 - 70 GY。化疗以顺铂药物为基础的联合化疗方案 ,在放疗前、放疗剂量达 4 0 GY时各行一周期化疗 ,放疗结束后再行两周期化疗。结果　近期疗效完全缓解 12例 ,部分缓解 4 4例 ,稳定 10例 ,进展 6例 ,总缓解率 77.8%。中位生存期为 2 0 .6月 ,1、2年生存率及 1、2年局控率分别是 72 .2 %、4 1.6 %及 77.8%、5 5 .5 %。主要的放、化疗毒付反应为 1- 2级急性骨髓抑制、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎、急性胃肠反应 ,晚期反应主要是少量的放射性肺纤维化。结论　后程适行放疗协同化疗 期非小细胞肺癌取得了较为满意的近期疗效 ,远期疗效及晚期放、化疗毒付反应尚待进一步观察。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床研究

目的：研究奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：将66例晚期胃癌患者随机分成两组，研究组33例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3小时，第一天给药；亚叶酸钙100mg，静滴2小时。第1—5天给药；5-氟脲嘧啶600mg／m^2，微量泵持续静脉灌注22小时，第1—5天给药。对照组33例，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1—3天给药，亚叶酸钙和5．氟脲嘧啶用药方法同研究组。每3—4周为一周期。结果：研究组与对照组近期有效率分别为54．5％与42．4％，两组比较无统计学差异（P〉0．05）；研究组1年生存率及中位生存期均优于对照组，但无统计学差异（P〉0．05）；消化道反应发生率研究组低于对照组（P〈0．05）．外周神经毒性反应发生率研究组高于对照组（P〈0．01）。结论：研究组近期疗效、1年生存率及中位生存期均优于对照组，且消化道反应发生率明显低于对照组，值得临床进一步观察研究。     

血浆中TNF-α、IL-6、ACE水平及DVH参数与放射性肺炎发生的相关性分析

目的 探讨血浆中TNF-α、IL-6、ACE水平及DVH参数与放射性肺炎发生的相关性。方法 选取2016年4月~2017年4月我院收治的150例胸部肿瘤患者作为研究对象,均行调强放射治疗及三维适形放射治疗,并进行细胞因子检测。比较放疗前后患者TNF-α、IL-6及ACE细胞因子水平的变化以及未发生放射性肺炎的患者与发生放射性肺炎患者DVH参数（V10、V20、V30及MLD）。结果 放疗中,血浆中TNF-α以及IL-6水平高于放疗前[（17.32±5.64）pg/ml vs（11.97±4.29）pg/ml,（5.23±2.67）pg/ml vs（4.98±1.47）pg/ml],ACE水平低于放疗前[（20.15±1.61）pg/ml vs（21.02±3.41）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。发生放射性肺炎组TNF-α以及IL-6水平高于未发生放射性肺炎组[（17.39±5.74）pg/ml vs（11.81±4.39）pg/ml,（5.25±2.77）pg/ml vs（4.86±1.57）pg/ml],ACE水平低于未发生放射性肺炎组[（20.17±1.71）pg/ml vs（21.09±3.51）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。发生放射性肺炎组V10、V20、V30及MLD高于未发生放射性肺炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 放射治疗后,患者体内炎症反应加强,患者肺部损伤程度加重,而发生放射性肺炎患者的DVH参数明显增加。     

放疗分别联合多西他赛、顺铂、替吉奥治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较多西他赛(TXT)、顺铂(DDP)、替吉奥（S-1）同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:将99例晚期鼻咽癌患者分为TXT组、DDP组及S-1组,各33例。治疗方案:TXT 25 mg/m2静滴,每周1次;DDP 40 mg/m2静滴,每周1次;S-1 40 mg/m2口服,2次/日,d1~14,21天为1周期,共2~3周期。同步IGRT放疗,鼻咽靶区剂量（69.96~73.92） Gy/33 f。评价近期疗效及毒副反应。结果:99例患者均可评价疗效。TXT组CR 20例、PR 11例、SD 2例,RR为93.9%;DDP组CR 21例、PR 10例、SD 2例,RR为93.9%;S-1组CR 18例、PR 12例、SD 3例,RR为90.9%。DDP组与TXT组间疗效无统计学差异(P＞0.05),S-1组在疗效上稍差于DDP组及TXT组（P＜0.05）。主要毒副反应有中性粒细胞减少、胃肠道反应、放射性皮炎及口腔黏膜炎。DDP组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显高于TXT组(P＜0.05),S-1组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显低于TXT组（P＜0.05）;胃肠道反应发生率依次为DDP组＞S-1组＞TXT组（P＜0.05）。结论:TXT同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,且毒副作用小,可作为晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

EGFR单核苷酸多态性和食管癌放射敏感性的相关性研究

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因第一内含子区rs763317位点单核苷酸多态性(SNP)与食管癌放射敏感性的相关性。方法:随机选取160例食管癌患者,采用MassARRAY SNP分型技术分别检测其外周血EGFR基因多态位点rs763317的基因型,再用PCR-RFLP法检测这些基因型的SNP,进一步统计分析EGFR的rs763317位点SNP在食管癌放射治疗有效组、无效组中的分布情况。结果:160例食管鳞癌患者放疗的有效率为50%,AA等位基因在食管癌放射治疗有效率为65.5%,与无效组之间的分布差异具有显著的统计学意义(P<0.001),而GA、GG等位基因在两组间分布的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:AA的SNP与食管癌放射敏感性存在相关性,而GA、GG无相关性。     

DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较

目的:探讨DR、CT、MRI三种影像学检查方法在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值。材料与方法:按照纳入标准,回顾性收集2012年10月至2013年10月均行X线、CT、MRI检查的骨肿瘤患者33例,每例患者均行手术和病理检查。两名放射科诊断医师分别对DR、CT、MRI诊断原发性骨肿瘤的价值进行评价,骨肿瘤分为良、恶性两组,与病理结果对照,统计其诊断符合率,采用统计学方法比较三种不同检查方法在良、恶性肿瘤的诊断价值。结果:33例骨肿瘤中有14例为恶性骨肿瘤,19例为良性骨肿瘤,DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性良性骨肿瘤的诊断价值有统计学意义(P<0.05),其中MRI和CT在良性骨肿瘤的诊断符合率均高于DR(16/19 vs 8/19,15/19 vs 8/19,P<0.05),MRI和CT的诊断符合率没有统计学意义(16/19 vs 15/19,P>0.05);DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性恶性骨肿瘤的诊断价值没有统计学意义(P>0.05),其诊断符合率分别为50%(7/14),57.1%(8/14),78.6%(11/14)。结论:DR、CT、MRI三种影像学检查方法在诊断原发性良、恶性骨肿瘤中的价值有差别,MRI和CT检查对良性骨肿瘤的诊断价值优于DR。