指动脉顺行V-Y岛状皮瓣修复指腹缺损

目的评价指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2015年3月-2018年6月,应用指动脉顺行"V-Y"岛状皮瓣修复手指指腹缺损20例,均有末节指骨外露,缺损面积最小1.0 cm×1.0 cm,最大1.5 cm×1.5 cm,供区均直接闭合。结果20例皮瓣全部成活,皮瓣及手指外形满意。随访3~6个月,平均4.5个月,两点辨别觉3~5 mm。指间关节屈曲活动18例均无明显受限,2例因手指屈曲位缝合皮瓣,出现手指远指间关节屈伸轻度受限。按TAM法评定标准评定:优良率90%。结论顺行指动脉"V-Y"岛状皮瓣手术操作不仅简单,同时内含血管神经束,血供稳定,感觉恢复良好,能够恢复良好的手指外形和功能,是修复指腹缺损的比较理想的手术方式之一。     

改良外踝上穿支皮瓣在跟骨术后软组织缺损中的应用

目的探讨改良外踝上穿支皮瓣在跟骨术后软组织缺损中的应用。方法 2014年1月—2016年1月济宁市第一人民医院手足外科收治跟骨骨折术后需行皮瓣修复术的患者40例,按手术方式将其分成传统皮瓣修复术组(传统组)、改良外踝后穿支皮瓣修复术组(改良组)各20例。比较两组围术期指标、利用踝-后足评分系统(AOFAS)评估跟骨功能改善效果,分析术后并发症发生率。结果改良组足跟肿胀缓解时间、疼痛缓解时间均低于传统组,差异有统计学意义(P 0. 05),改良组手术时间、出血量、住院时间均低于传统组,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。改良组局部瘢痕、创面愈合评分显著低于传统组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组皮瓣颜色、皮瓣温度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。改良组行走、后足运动、足踝稳定性、对线、步态评分高于传统组,差异有统计学意义(P 0. 05)。改良组并发症发生率为10. 00%较传统组的15. 00%低,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论改良外踝上穿支皮瓣修复能改善跟骨骨折患者的足跟外形及功能,并发症发生率低,手术疗效显著,值得临床推广。     

肺癌患者肿瘤M_2型丙酮酸激酶的表达水平及其临床意义

目的：探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶（tumor M2pyruvate kinase,TuM2-PK））在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值。方法：用ELISA法分别检测68例肺癌、42例良性肺疾病患者和77名健康体检者血浆中的TuM2-PK表达水平,并进行比较分析。结果：TuM2-PK在肺癌组阳性率73.53%,肺良性病变组11.90%,健康对照组15.58%,肺癌组明显高于后两组（P〈0.01）,有淋巴结转移患者TuM2-PK阳性率（82.61%）高于无淋巴结转移患者（P〈0.05）。结论：TuM2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义。     

DDP＋5—FU／CF同期应用于扰素、甲地孕酮治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：研究DDP 5—FU／CF方案同期应用α-INF、MA治疗晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应及生活质量改善情况。方法：治疗组28例患者采用DDP 5—FU／CF方案同期应用α-INF、MA；对照组32例患者单纯采用DDP十5—FU／CF方案。所有病例均接受2个疗程的化疗。结果：治疗组及对照组均无CR病例，总有效率分别为78．6％和46．9％，P＜0．05；中位缓解期分别为5．8个月(3-13个月)和4．6个月(2-11个月)，P＜0．05；在放疗和／或化疗后复发转移的病例中，治疗组和对照组的总有效率分别为73．1％(19／26)和41．4％(12／29)，P＜0．05。毒副反应主要表现在治疗组比对照组更多发生Ⅱ-Ⅳ度白细胞下降(P＜0．05)和短暂性寒战、发热症状(P＜0．01)；2组所发生的胃肠道反应、脱发和黏膜反应相当。结论：DDP 5—FU／CF同期应用α-INF、MA可明显提高晚期鼻咽癌的有效率，延长缓解期及提高生存质量。     

一种新型的磁力矫治器治疗骨型前牙开

本文采用了一种新型磁力矫治装置（垫式磁力后牙压低器，加前牙固定片段弓的联合使用）对６例平均年龄为１５岁９个月的骨型前牙开青少年进行尝试性矫治。除一例因复发而失败外，其余个体均在平均２年５个月的矫治后，开纠正，面型改观。表现为磨牙压低，前牙伸长及舌向移动和倾斜移动的综合效应。结果证明该磁力矫治器治疗骨型前牙开的可行性。     

正畸用稀土永磁体的生物安全性

稀土永磁体在正畸临床应用的生物安全性问题一直是正畸界争论的焦点之一。一种观点认为,稀土永磁体可产生不良组织、细胞反应和损伤。另一种观点认为,稀土永磁体的应用是安全的,不会造成有害的生物学效应。本文在此对这些研究报道作一概述。     

逐步递量加速超分割照射加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

[摘要] 目的 研究逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法 逐步递量加速超分割放射治疗组（治疗组）56例;常规分割放疗组（对照组）56例。治疗组第1,2周为1.2 Gy/次,第3,4,5周分别为1.3,1.4,1.5 Gy/次,均 2次/ d,间隔6 h 以上,5 d/周,总剂量为63～66 Gy/48～50次/33～35 d。对照组1.8～2 Gy/(次.天),5 d/周,总剂量60～70 Gy/30～38次/42～52 d。两组均给予TP方案（紫杉醇和顺铂)同期和辅助化疗,共4周期。结果 治疗组和对照组分别有2例和3例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的107例患者中,治疗组和对照组的有效率分别为83.3%和66.0%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的1年生存率（63.0%）也优于对照组（49.1%）,但两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。治疗组急性放射反应高于对照组, 对症处理后,患者能耐受,不影响治疗的进行。结论 逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,急性放射反应能为患者耐受。     

鼻咽癌中nm23与PCNA的表达与其转移的关系

目的探讨nm23与PCNA在鼻咽癌中的表达与鼻咽癌转移的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测66例鼻咽癌标本中nm23蛋白和PCNA在鼻咽癌中的表达。结果鼻咽癌患者中的nm23蛋白和PCNA的表达高于慢性鼻咽炎的。nm23低表达与PCNA的高表达均和鼻咽癌转移有关（P均〈0.05）。结论 nm23低表达和PCNA高表达具有促进鼻咽癌转移的作用。     

手指浅表纤维黏液瘤一例

患者 女,51岁.6年前左示指挤伤后数月,桡侧甲沟处偶有触碰后出现肿痛,逐渐隆起一结节,渐渐突出并高于甲面,疼痛明显;指甲和甲床部分翘起,肿物挤出甲沟后胀痛减轻.     

正畸用稀土永磁体的生物安全性

稀土永磁体在正畸临床应用的生物安全性问题一直是正畸界争论的焦点之一。