延龄草总皂苷调控hsa_circ_0025033/miR-149对非小细胞肺癌细胞生物学行为的影响

目的:研究延龄草总皂苷对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞A549增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:将不同浓度的延龄草总皂苷作用于A549细胞,应用实时定量PCR检测hsa_circ_0025033和miR-149的表达,应用双荧光素酶基因系统验证hsa_circ_0025033与miR-149的靶向关系。分析干扰hsa_circ_0025033表达对A549细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结果:延龄草总皂苷可抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,下调hsa_circ_0025033表达,上调miR-149表达(P＜0.05)。干扰hsa_circ_0025033可抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡(P＜0.05)。hsa_circ_0025033可靶向结合miR-149,干扰hsa_circ_0025033表达可上调miR-149表达(P＜0.05)。过表达hsa_circ_0025033逆转延龄草总皂苷对A549细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响(P＜0.05)。结论:延龄草总皂苷能够抑制NSCLC细胞A549增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,可能与调节hsa_circ_0025033/miR-149通路有关。     

纵隔脓肿的治疗

目的讨论纵隔脓肿的治疗。方法我科收治6例患者,其中由于食管穿孔致纵隔脓肿2例,其余4例无明显原因。通过CT及临床表现可以确诊。4例给予外科治疗,2例给予抗炎对症保守治疗。结果其中一例经胸腔引流及心包引流康复顺利出院,另1例经抗炎对症保守治疗后康复且无后遗症。其余4例死于败血症引起的多器官衰竭。结论纵隔脓肿死亡率极高,早期诊断及充分的外科引流在治疗过程中极为关键。     

培美曲塞联合顺铂在晚期男性肺腺癌一线治疗中的应用

目的：观察培美曲塞联合顺铂（PP组）与吉西他滨联合顺铂（GP组）作为一线化疗药物治疗晚期男性肺腺癌的疗效及毒副反应.方法：将74例经病理证实的晚期男性肺腺癌患者（Ⅲb和Ⅳ期）分为两组：GP组40例,PP组34例.PP组：培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3-4h;顺铂（DDP） 75 mg/m2,静脉点滴,第1天,每21天为1个周期.GP组：吉西他滨1250mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每3周为1个周期.连续4-6个周期.每2周期评价疗效及毒副反应.结果：PP组总有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为44.1％,1年生存率为38.2％;GP组总有效率为42.5％,1年生存率为37.5％,两组间总有效率和1年生存率比较均无统计学意义（P＞0.05）.最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培美曲塞联合顺铂方案可作为一线治疗晚期男性肺腺癌的选择.     

完全电视胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的:分析完全电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析本院2018年4月-2020年9月收治早期126例NSCLC患者的临床资料.据手术方法不同分为A组(VAMT,61例)与B组(VATS,65例).分析对比两组的临床疗效、肺功能[第一秒所呼出容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气量(Forced expiratory volume,FEV)、每分钟最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV)],以及并发症发生情况.结果:B组临床疗效显著高于A组(P<0.05);术后,B组FEV1、FEV、MVV肺功能指标均显著低于A组(P<0.05).B组并发症发生率低于A组(P<0.05).结论:VATS治疗早期NSCLC具有良好临床疗效,能改善肺功能,且安全性高.     

培美曲塞/吉西他滨分别联合顺铂对肺腺癌术后化疗的临床疗效观察

目的：观察培美曲塞（PMD）与吉西他滨（GEM）分别联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析符合条件的115例肺腺癌术后患者，其中PP（PMD联合顺铂）组56例和GP（GEM联合顺铂）组59例，每例均完成4个周期辅助化疗，观察术后复发率及化疗毒副反应。结果：PP组疾病控制率94．6％，GP组疾病控制率91．5％，两组相比较术后复发率无统计学意义（P〉0．05）。化疗毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠反应、脱发、皮肤瘙痒等。PP组化疗毒副反应显著低于GP组，有统计学意义（P〈0．05）。结论：PMD联合顺铂与GEM联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后，两者治疗效果无明显差异，但PMD联合顺铂化疗毒副反应明显较轻，可作为肺腺癌术后辅助化疗的优先推荐用药。     

纵隔畸胎瘤破入肺内既往卵巢畸胎瘤1例

多部位畸胎瘤较少见,而胸部畸胎瘤破裂导致肺内严重感染在临床上治疗比较棘手.因畸胎瘤破裂而导致的手术前后患者出现高热等严重的感染症状,往往使病情难以控制.本科室收治1例卵巢畸胎瘤术后2年发现纵隔畸胎瘤破裂入肺的病例,现分析如下. 患者女性,30岁,2013年5月16日快速奔跑后突然感到胸前区剧烈疼痛,伴呼吸困难,向背部放射.行胸CT提示上纵隔占位,回家休养.2013年5月18日淋大雨后发热,达38℃,急诊入外院.患者于2年前本院彩超示晚期妊娠,母体子宫右侧附件区9.5 cm×8.2 cm囊性肿物.妊娠38周终止妊娠,2011年7月20日行剖宫产及右侧附件区切除术.病理诊断为右卵巢囊性成熟型畸胎瘤.2013年5月20日入本院后,胸部CT双侧胸腔后部见弧形影,左侧明显,左肺下叶致密片影,肺门影不大.气管及双肺叶段支气管通畅.双侧胸腔积液,左侧较多.左纵隔增宽,可见囊实混杂密度肿块,胸廓入口水平至左心房上方水平,最大横面约6.6 cm×6.8 cm,病变与纵隔结构分界不清.各层面未见肿大淋巴结.