自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究

目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用12只成年杂种犬，将其右肺中叶制成肺组织瓣，修补相应部位的全层食管壁缺损，缺损纵行长40mm，环1／2～2/3管腔。观察术后其进食情况，并行组织学检查。结果 定期处死实验犬，组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物，修补食管壁的部分缺损是可行的。     

贲门失弛症的外科治疗

贲门失弛症是食管运动功能障碍疾病中最常见的一种，是指吞咽部食管体部无蠕动，贲门部括约肌弛缓不良所致，多见于20～50岁的青中年人。从1983年1月至2003年12月共收治85例贲门失弛症患者，现报告如下。     

抗血管生成中药治疗胃癌研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及死亡率居高不下,严重危害人们的健康和生命。近年来,抗胃癌血管生成为胃癌治疗的研究热点方向。诸多研究显示中医药可以通过不同途径抑制胃癌血管新生,具有其独特的优势。对近5年中医药干预胃癌血管生成的研究进展进行综述,为胃癌的治疗提供参考。     

食管缺损经肺组织瓣和金属支架重建后黏膜爬行的光镜和电镜观察

 目的 探讨肺组织瓣修复食管侧壁缺损内衬金属支架的方法进行食管重建的可行性。 方法 选取成年犬12条,切除中段食管,选用右中叶肺组织作为替代物,将金属支架放置于缺损处食管内,用游离的肺组织瓣修补食管缺损。术后行钡餐透视检查及病理学检查,通过光镜和电镜观察黏膜的爬行过程,爬行的新生上皮的超微结构。结果 新生食管复层上皮与肺组织瓣连接紧密,愈合良好。但术后18周腺体和平滑肌的再生均不明显。结论 肺组织瓣内衬金属支架重建食管为食管替代提供了一种新的尝试，作为支撑物其远期效果有待进一步探讨。     

基于患者筛选采用EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗提供循证医学证据。方法采用制定的检索策略进行中英文文献检索,收集国内外公开发表的涉及EGFR-TKIs治疗和化疗的随机对照试验研究。按患者纳入标准,将文献分为未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组,分析各组文献研究的客观反应率(ORR)及比值比(OR)。采用Cochrane协作网Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果经过筛选文献,共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,未经筛选患者组、根据临床特点筛选患者组及EGFR基因突变患者组文献研究ORR的OR值分别为3.46、0.64及0.51。结论 EGFR基因突变患者采用EGFR-TKIs治疗受益最多。EGFR基因突变状态未知时,根据临床特征挑选的患者使用EGFR-TKIs治疗能够受益更多。     

全胸腔镜下肺叶切除的临床应用

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法 全胸腔镜下行肺叶切除127例.其中右肺上叶19例,右肺中叶12例,右肺下叶17例,右肺中下叶7例,左肺上叶44例,左肺下叶28例;对94例原发性肺癌患者并同期施行纵隔淋巴结清扫.结果 全组手术均顺利完成.结论 全胸腔镜肺叶切除术疗效可靠、技术可行,安全、微创、恢复迅速,适用于早期周围型肺癌和需要施行肺叶切除的良性肺部疾病,但需要娴熟的内镜下处理血管和清扫淋巴结等关键技术.     

食管重建术中食管替代物的研究进展

许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管病变部分切除后重建食管.食管替代物种类繁多,大至可分为两大类:一类是自身的其他组织或器官,另一类是人工食管替代物.食管重建术往往需要开胸、开腹同时进行,手术打击大,术后并发症多(如吻合口瘘、狭窄、坏死以及反流、心肺功能紊乱等),且牺牲部分消化道,造成消化道功能紊乱和营养吸收障碍.     

电视纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用

目的讨论电视纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用价值。方法对2007年2月～2009年4月开展的8例应用纵膈镜经肋间切口纵膈肿物切除患者的资料进行回顾性分析，所有患者取令麻侧卧位，腋后线第5肋间做2cm切口，从镜管内伸入电凝吸引器分离，从纵隔镜镜身内取山肿瘤。结果手术时间50～90min，平均65min。8名患者术后均无出血，无发热，无胸腔积液，引流少，复查CT示：肿瘤切除完整，无残留，全部患者术后3d内拔除引流．术后病理结果分别为神经鞘瘤5例、神经纤维瘤3例。结论电视纵膈镜可以作为切除纵膈肿物的方法之一。     

三氧化二砷在诱导非小细胞肺癌NCI-H157细胞凋亡过程中对Survivin基因表达Caspase-3的影响

目的：研究三氧化二砷（As2O3）在诱导非小细胞肺癌NCI-H157凋亡过程中时Survivin基因表达及Cas-pase-3的影响．探讨As2O3，诱导肿瘤细胞凋亡的作用机理研究，方法：首先对NCI-H157细胞培养和增殖测定，然后采用RT-PCR法检测Surviv inⅡ1RNA表达；WestemBlot检测Survivin及Caspase-3蛋白，结果：RT-PCR结果显示，10txmol／LAs203作用于NCI-H157细胞12h，24h．48h同对照组相比，Survivin mNA表达分别降至85．7％，59．4％，22．5％，处理72h后几乎检测不到Survivin mNA的表达。，WesternBlot解析结果显示．Survivin蛋白表达在5txmol／LAs203处理后分别下调至75．2％（12h），54．3％（24h），37．5％（48h）及20．3％（72h）。分别用不同浓度的As2O3，5220moL／L作用NCI-H157细胞24h．Survivin蛋白表达随着A蜘0、浓度的增加逐渐下降．As2O3，作用12h之内只能检测到非激活状态32KD的proCaspase-3，处理24h后出现17KD的活性亚基，直至72h。结论：As2O33以时间、剂量依赖的方式抑制NCI-H157细胞增殖，诱导细胞凋亡过程中下调Survivin mNA及蛋白表达，并活化Caspases-3．提示As2O3、诱导的NCI-H157细胞凋亡机制可能与下调Survivin基因表达及激活Caspase-活性有关、     

食管癌组织中Survivin和Bcl-2的表达与血管新生的关系

目的:探讨Survivin和Bcl-2基因的表达及其MVD测定在食管癌组织中的意义。方法:采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及癌旁组织的Survivin、Bcl-2和MVD。结果:食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为60·7%(37/61),Bcl-2为65·6%(40/61),MVD值为(42·1±13·3)/HP。Survivin表达与淋巴结转移相关,P=0·0206;Bcl-2表达与肿瘤分化程度(P<0·01)和淋巴结转移(P=0·0316)相关。Survivin和Bcl-2的表达存在显著正相关,P<0·01。MVD与食管癌的淋巴转移和临床TNM分期密切相关,P<0·01。Survivin阳性组MVD高于阴性组,食管癌的Survivin表达与MVD密切相关,r=0·4052,P=0·0016。结论:Survivin和Bcl-2的表达以及MVD的测定可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标。