高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔实体肿瘤70例近期疗效观察

目的：观察高能聚焦超声（FEP－BY01）肿瘤热治疗机治疗腹腔及盆腔实体肿瘤近期疗效及安全性,方法：应用FEP－BY01肿瘤热治疗机治疗及盆腔实体肿瘤70例,其中良性子宫肌瘤6例,恶性进展期实质脏器肿瘤57例,恶性空腔脏器肿瘤7例,结果：实质脏器有效率70％（40／57）,无效7％（4／57）,空腔脏恶性瘤显效率29％（2／7）,有效率57％（4／7）,无效率14％（1／7）,良性子宫肌瘤显效率50％（3／6）,有效率50％（3／6）,无效率0％（0／6）,所有病例治疗时均无出血,穿孔及皮肤灼伤等并发症,结论：FEP技术对治疗腹腔及盆腔实体肿瘤是安全有效的新型局部的治疗技术,有望在临床推广应用。     

吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察吉西他滨(健择)联合顺铂/草酸铂(GP/GEM-OX方案)治疗晚期不能手术或手术后复发的胰腺癌患者的疗效与不良反应。方法 28例患者分别给予GP或GEM-OX方案2～13周期。按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 26例可评价疗效，无一例完全缓解(CR，0％)，部分缓解(PR)7例(26．9％)，稳定(SD)10例(38．5％)，进展(PD)9例(34．6％)。可评价临床受益反应(CBR)27例，有效率为70．4％(19／27)。中位疾病进展时间为4．2个月，中位生存时间为9．3个月。结论 健择联合顺铂/草酸铂是治疗晚期胰腺癌患者的安全有效方案，并能较好改善疾病相关症状，毒副反应可以耐受。     

以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的：评价以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法：对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者32例，采用以吉西他滨为主的联合化疗方案进行化疗。吉西他滨的剂量为800～1000mg／m^2，d1、d8、d15其它化疗药物采用常规剂量。每4周为1周期，2周期后评价疗效。结果：全组患者均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例（9．4％），部分缓解（PR）13例（40．6％），稳定（SD）10例（31．3％），进展（PD）6例（18．8％），总有效率（ORR）为50．0％，TTP6．8个月，MOS14．6个月；Ⅲ-Ⅳ度毒副反应分别为血小板减少19．0％，白细胞减少14．0％，发热11．0％，恶心或呕吐9．0％。结论：以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，生存时间有所延长，患者耐受性较好。     

泰素帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床分析

2000年8月～2002年8月我们采用泰索帝(TXT)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得了较好的近期疗效,现总结如下。1 材料和方法一般资料 本组37例患者,男27例,女10例,年龄45～75岁,平均57岁。均经病理学或细胞学证实为晚期     

CCND1基因G870A多态性与肺癌危险性的Meta分析

目的研究细胞周期素D1(Cyclin D1,CCND1)基因G870A多态性与肺癌(Lung cancer)危险性的关系。方法检索中国医学文献数据库和PubMed,获取所有关于CCND1基因G870A与肺癌危险性的病例-对照研究,使用Meta分析方法合并G870A与肺癌危险性关系的OR值。同时进行异质性分析、亚组分析和发表偏倚检验。采用固定效应模型和随机效应模型进行分析。结果纳入符合标准的文献有8篇,共包括4 747例病例和4 512例对照,在显性模型下,G870A多态性能够增加罹患肺癌的风险(OR=1.12,95%CI=1.02~1.23)。种族分层分析发现,此危险在高加索人群中更为显著,而在亚洲人群中并未显著。结论 CCND1基因G870A多态性是肺癌的易感性位点,而且在高加索人群中更为显著。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的有效性及安全性?方法:62例老年胃癌患者,实验组应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗?按照RECIST标准和WHO不良反应分级标准,评价疗效及不良反应?同时综合评估临床受益反应指标:疼痛?体力状况及体重变化?结果:奥沙利铂联合替吉奥胶囊组近期客观有效率为46.6%,奥沙利铂联合5-Fu组近期客观有效率为43.8%?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组阳性 + 稳定率为86.6%,奥沙利铂联合5-Fu组阳性 + 稳定率为59.4%,组间差异有统计学意义(P < 0.05)?两组化疗的不良反应主要有白细胞减少?消化道反应?口腔黏膜炎?周围神经炎以及手足综合征,不良反应程度多数在Ⅰ~Ⅱ级?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组白细胞减少?恶心呕吐?周围神经炎的发生比例更低(P < 0. 05)?结论:对老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案化疗安全有效,可以进一步改善患者生存质量?降低化疗不良反应?     

索拉非尼治疗晚期家族性肾癌 1 例

1 病例资料患者,男,52岁。因颈部间歇性疼痛1年半、颈项强直1天于2012年1月19日入我院。PET/CT检查示：C4椎体及右侧附件骨质破坏,侵犯周围肌肉组织及咽后壁;双侧多囊肾;右肾多发软组织影;右肾上极后方膈肌部位软组织肿块（图1－2）。     

肿瘤内科住院患者膳食认知行为横断面多中心研究

目的  调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习 惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法  以全国分布的18 家医院,选 择肿瘤内科住院患者进行横断面调查研究。患者以面对面调查形式自行填写膳食知识及行为问卷调查,主诊医生查房询问 患者膳食摄入情况及进行食欲评分;营养师进行营养风险筛查、膳食史回顾调查,按 ESPEN 及中国肿瘤营养指南推荐的拇 指法则计算患者的能量及蛋白质每日目标需要量。比较患者实际营养摄入量与目标摄入量是否有差别。结果  共完成 535 例 有效问卷调查：95.2% 的患者认为科学的膳食非常重要,70% 的患者对如何科学的膳食存在疑问,82.0% 的患者会遇到膳 食知识矛盾的困惑,当获取的膳食信息有矛盾时,64.2% 的患者会听取主诊医师的意见;主诊医师、网络、电视是患者了 解如何科学膳食的最主要的 3 条途径,分别占所有途径的 26.0%、18.5% 以及16.1%;99.6% 的患者存在膳食知识误区,认 为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的食物;90.0% 以上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他类 保健食品;93.0% 的患者未接受过规范的营养教育。通过营养风险筛查、膳食调查及评价发现：15.6% 的患者存在营养风 险（NRS 2002≥3分）,实际每日摄入能量为1169.20±465.97kcal,显著性低于目标需求量1797.95±375.27kcal（P＜0.01）, 仅达目标需要量的 65.3%;实际每日蛋白质摄入量为 46.55±21.40g,显著性低于目标需求量（P ＜ 0.01）,仅达目标需要量 的 74.4%。主诊医师查房询问患者膳食情况表明：69.0% 的患者认为饮食还行、挺好的、很好或者非常好。通过膳食回顾 调查发现,其中有34.0% 的患者能量摄入不足目标量60.0%。可见如果仅通过查房医生简单的询问,不足以正确的反应患 者的实际膳食摄入情况。结论  肿瘤内科住院患者对科学的膳食营养认知差,接受规范的营养教育率低。患者普遍存在膳食 摄入量低,NRS 2002 评分或查房医生的询问不足以反映肿瘤患者的实际摄入情况。因此,加强临床医生与营养师的密切合 作,有针对性的进行营养宣教将对改善患者的膳食知识及行为起到重要作用。     

VEGF信号通路及结直肠癌抗VEGF/VEGFR靶向治疗

化疗联合靶向药物是晚期结直肠癌的主要治疗手段。VEGF信号通路在结直肠癌发生发展中地位特殊,且针对VEGF信号通路的靶向药物临床应用广泛、疗效好。本文就VEGF信号通路及结直肠癌抗VEGF/VEGFR靶向药物作一综述。