rHuEpo对子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞生物学行为的影响

目的:观察rHuEpo对原代培养的子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞生物学行为的影响.方法:培养原代子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞及正常子宫内膜细胞,分为4组:异位内膜细胞缺氧组、正常内膜细胞缺氧组、异位内膜细胞rHuEpo干预组(浓度50mIU/ml)、异位内膜细胞对照组.观察各组细胞生长活性,Epo - ELISA检测各组细胞上清液中Epo浓度,流式细胞仪检测细胞凋亡比率,超微结构观察.结果:rHuEpo干预组细胞生长趋势好于单纯缺氧组细胞,凋亡比率较低(5.3％).缺氧处理后,异位子宫内膜细胞产生较高浓度的Epo( 14.2±1.7) mIU/rnl,明显高于正常子宫内膜细胞(9.1±1.5mIU/ml,q=13.48,P＜0.01).结论:rHuEpo可以抑制缺氧诱导的异位子宫内膜细胞的凋亡；缺氧可以诱导子宫内膜细胞Epo表达增高.     

输卵管积水的处理方式与IVF妊娠结局

输卵管性不孕是体外受精-胚胎移植主要的适应证,输卵管积水可能通过影响子宫内膜容受性及对胚胎的毒性作用影响体外受精结局.在体外受精周期中,通过输卵管切除、穿刺抽吸输卵管积水等方式处理输卵管积水,明显提高体外受精的种植率及妊娠率.因此,探讨输卵管积水的处理方式对改善体外受精的妊娠结局具有重要意义.     

剖宫产子宫切口裂开2例报告

<正> 剖宫产术应用适当,能起到挽救母儿的作用,否则有可能造成远期不良影响。随着剖宫产指征的放宽,剖宫产率逐年上升,剖宫产术后严重并发症也日趋增多,剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血即是其中之一。本文报告2例,并对其发生原因和预防作简要讨论。     

RANTES在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜的表达及其意义

目的:探讨调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜的表达及在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:以2010年1～10月因子宫内膜异位症在我院行手术治疗的30例患者的在位内膜及异位内膜为研究组,以同期在我院就诊取IUD的30例患者的正常子宫内膜作为对照组,检测3组标本中RANTES mRNA表达及蛋白水平.并检测3组培养上清液对单核细胞趋化活性的影响.结果:①IL-1β刺激48小时,异位内膜组细胞RANTES mRNA表达及蛋白水平均增加,与在位内膜组和正常内膜组细胞比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-1β刺激72小时,异位内膜组、在位内膜组细胞RAN-TES mRNA表达及蛋白水平均增加,异位内膜组细胞与在位内膜组和正常内膜组细胞比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在位内膜组细胞与正常内膜组细胞比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).②异位内膜组及在位内膜组单核细胞趋化指数明显高于正常内膜组(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症患者的在位内膜及异位内膜RANTES mRNA表达及蛋白水平均增加.RANTES通过促进单核细胞的趋化活性,可能在子宫内膜异位症的发病中发挥作用.     

CircPAPPA、miR-3127-5p表达与子痫前期妊娠结局的相关性分析

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清环状RNA妊娠相关蛋白A(CircPAPPA)、微小RNA-3127-5p(miR-3127-5p)表达水平及与子痫前期妊娠结局相关性。方法 选择2020年6月至2022年3月期间在西北妇女儿童医院产前检查的93例PE孕妇为研究对象,并作为PE组,其中轻度组53例,重度组40例。根据妊娠结局再将93例PE患者分为良好组与不良组。另选择同期健康孕妇90例为对照组。分析比较各组血清CircPAPPA、miR-3127-5p表达水平与临床指标的相关性。结果 PE组剖宫产比例、舒张压、收缩压、24h尿蛋白显著高于对照组,分娩孕周显著低于对照组(χ^(2)/t值分别为6.662、18.409、17.345、29.530、6.573,P<0.05);与对照组比较,PE组患者血清CircPAPPA表达水平显著降低,miR-3127-5p表达水平显著升高(t值分别为10.862、15.749,P<0.05)。与轻度组比较,重度组患者血清CircPAPPA表达水平显著降低,miR-3127-5p表达水平、24h尿蛋白显著升高(t值分别为7.774、9.652、18.493,P<0.05)。相关性分析显示,PE患者血清CircPAPPA与舒张压、收缩压、24h尿蛋白呈负相关(r值分别为-0.475、-0.603、-0.561,P<0.05),而血清miR-3127-5p与舒张压、收缩压、24h尿蛋白呈正相关(r值分别为0.505、0.591、0.607,P<0.05);CircPAPPA与miR-3127-5p表达水平呈负相关(r=-0.610,P<0.05)。与良好组比较,孕中、晚期不良妊娠结局孕妇的血清CircPAPPA表达水平显著降低,miR-3127-5p表达水平显著升高(孕中期:t值分别为2.582、4.407;孕晚期:t值分别为6.095、6.501,P<0.05)。结论 PE患者血清CircPAPPA表达水平降低,miR-3127-5p表达水平升高,且与PE病情和妊娠结局相关,可能成为评估PE病情及妊娠结局的标志物。     

双胎妊娠的孕期胎儿监护

因绒毛膜性不同,单绒双胎较双绒双胎胎儿的特殊并发症较多,围产儿预后较差。如何减少双胎妊娠母胎并发症,除了加强规范产前检查与健康指导,应在孕早期尽早超声监测明确绒毛膜性。孕早中期超声测量胎儿颈项透明层厚度以及系统超声筛查胎儿结构畸形,及早发现胎儿异常尤其是单绒双胎一些特有的特殊并发症,进行个体化超声动态监测、胎儿脐血流及胎心电子监护等了解胎儿宫内安危,及时发现异常及时干预,必要时终止妊娠,以降低出生缺陷,改善围产儿预后,保障母儿安全。     

宫颈癌患者补充铁元素的临床意义

目的通过对宫颈癌患者进行预防性补充铁剂,探讨补铁对宫颈癌患者的意义。方法对2005年收住的宫颈癌患者的贫血状况,按照公式[体重×(15-实际Hb值)×2.4] 500mg计算补铁剂量,给予肌注铁剂治疗,分析治疗情况。结果85%的宫颈癌患者发生缺铁性贫血(Hb<120g/L),肌注铁剂治疗可改善患者贫血状况,减少术中输血量,缩短住院时间,减少放化疗副作用发生率。结论肌注铁剂治疗宫颈癌患者缺铁性贫血可缩短患者住院时间,减少放化疗副反应发生率,是一种值得推广的宫颈癌辅助治疗手段。     

首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究

目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ~2检验进行统计分析。结果共调查了12 403例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为8 268例(66.7%)和4 135例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35岁及以上人群占比较高(30.6%vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7%vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2%vs. 42.5%)、非当地居民(12.7%vs. 10.5%)、家庭年收入12万及以上(41.3%vs.33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m^2(13.6%vs. 9.9%)、人工流产(44.9%vs. 24.0%)和孕次≥4次(23.8%vs.3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3%vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。     

ICP胎鼠心肌损害机制的实验研究

目的:通过制备妊娠期肝内胆汁淤症ICP动物模型,探讨ICP胎鼠心肌损害的机制。方法:皮下注射不同剂量甲酸雌二醇制备ICP孕鼠模型,检测孕晚期胎鼠血清中的总胆汁酸及心肌酶谱的变化,提取心肌细胞进行病理切片,测线粒体活性氧簇。结果:高剂量组胎鼠的总胆酸与心肌酶谱显著升高,病理切片,心肌细胞呈现明显的心肌萎缩改变,ROS水平明显升高并且出现线粒体膜电势的显著降低。结论:ICP胎鼠有不同程度的心肌损害,并推测ICP胎儿发生宫内猝死的原因为高浓度胆汁酸可能通过诱导心肌组织线粒体发生氧化应激,从而发挥其促进心肌细胞缺血缺氧性损伤、凋亡的毒性作用,导致心肌损害。