经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征及预后的关系.方法 选择进行经阴道彩色多普勒超声检查的76例早期宫颈癌患者和80例慢性宫颈炎患者,分别作为观察组和对照组.比较两组患者的微血管情况[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流情况],分析病灶内微血管情况与早期宫颈癌患者临床特征的关系,比较不同血流情况早期宫颈癌患者的RI、PI.对早期宫颈癌患者进行2年随访,采用Logistic回归模型分析早期宫颈癌患者预后的影响因素.结果 观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,微血管内的血流丰富程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm早期宫颈癌患者的RI、PI均低于无淋巴结转移、间质浸润深度﹤10 cm的患者(P﹤0.05);不同淋巴结转移情况、间质浸润深度、脉管受累情况、病灶直径、宫旁浸润情况、临床分期早期宫颈癌患者微血管内的血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血流不丰富、不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流丰富的患者,血流不明显早期宫颈癌患者的RI、PI均高于血流不丰富的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移、间质浸润深度≥10 cm、有脉管受累、病灶直径≥18 cm、有宫旁浸润、临床分期为Ⅱ期、RI≤0.82、PI≤1.62、血流丰富均是早期宫颈癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期宫颈癌病灶内微血管血流情况及血流动力学参数RI、PI均与患者的临床特征有关,且RI、PI越低,血流越丰富,患者预后不佳的风险越高.     

彩超对不同类型乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨彩超对不同类型乳腺导管内乳头状瘤(IP)患者的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月至2014年2月收治的56例IP患者的临床资料,均经术后病理组织学检查确诊,在手术前进行彩色超声检查,明确病变部位及血流血特点,将超声检查结果和病理活检结果进行分析和对比。结果:彩色超声对Ⅰ型IP诊断准确率为95.7%,Ⅱ型为93.8%,Ⅲ型为60.0%,IV型为62.5%。Ⅰ型和Ⅱ型导管内乳头状瘤的检出率较高,误诊和漏诊病例较少。结论:彩色超声对不同类型IP的检出具有独特的优势,但是也具有一定的误诊和漏诊率。因此,在进行彩超检查时必须要根据不同类型IP的临床表现,准确把握其不同的超声特征,从而提高不同类型IP诊断的准确率。     

经腹超声在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值

目的：探讨经腹超声在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值。方法采用经腹部超声和经阴道超声检查对720例孕妇进行前置胎盘的筛查,对比2种检查的筛查结果,以经阴道超声诊断结果为金标准,计算经腹超声的诊断准确度、敏感度、特异度及阴性预测值。结果720例孕妇经阴道超声诊断为前置胎盘41例,经腹部超声诊断准确度为95.14％,敏感度为92.68％,特异度为95.29％,阴性预测值为99.54％。结论经腹超声检查妊娠中期前置胎盘快捷、准确、安全、无创伤、可重复,是目前诊断前置胎盘的首选方法,其对临床进一步诊治具有重要价值。     

探讨甲状腺良恶性结节超声鉴别的影响因素

目的：探讨甲状腺良恶性结节采用超声鉴别的相关影响因素。方法：本次选取甲状腺结节患者100例,回顾超声鉴别良恶性结节的资料。结果：本次选取病例恶性结节30例,占30％;良性70例,占70％。良性结节（2．72±1．53）cm,明显大于恶性结节（167±139）cm,有统计学差异（P〈0．05）。结节不同数目、横径与前后径比值、边缘形状、结节性质、回声类型、结节内血流分级在良恶性结节中对比,有明显差异（P〈0．05）。前后径与横径比值≥1,OR值2．131;实性结节：OR值1．791;边缘不规整,OR值1．811;低回声,OR值1．782;微小钙化,OR值2．980。均为独立诱导甲状腺恶性结节发生的危险因素（P〈0．05）。结论：甲状腺结节采用超声诊断,价值较显著,其中依据钙化类型、结节性质、回声类型等特点,可有效对良恶性鉴别。     

超声与X线诊断肠套叠对比分析

目的探讨超声与x线对肠套叠的诊断价值。方法对46例肠套叠的超声和X线诊断结果进行对比分析,所有病例均临床或手术证实。结果 46例中,X线透视阳性发现仅14例,占30.4%;超声检查阳性发现100%,均可探及腹部包块,超声表现为＂假肾征＂或＂套筒征＂34例,＂同心圆征＂38例,不典型腹部包块8例。结论超声检查为非侵入性、无禁忌症、阳性表现显著、方便患者床边诊断,对拟似肠套叠病人应首选超声检查。     

颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作发生率的临床分析

目的 了解颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.方法 采用回顾性分析方法,观察颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率,并应用统计学方法分析颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 620例患者中,脑出血术后早发性癫痫发作的患者45例,发生率7.2%.脑出血后早发性癫痫发作的发生与出血部位、出血次数、电解质情况、出血量有关,而与年龄、性别、NIHSS高低无关.结论 影响脑出血后早发性癫痫发作发生率的因素包括出血部位、出血次数、出血量、电解质情况.行微创颅内血肿清除术并未明显增加早发性癫痫的发作.微创型颅内血肿清除术安全、有效,有利于高龄危重患者的抢救.     

阴道内超声三维容积成像诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨阴道内超声与阴道内超声三维容积成像技术在诊断子宫内膜良恶性病变中的应用价值。方法选取2017年12月至2019年12月焦作市妇幼保健院诊治的子宫内膜病变患者186例,所有患者均行阴道内超声、阴道内超声三维容积成像技术检查,将病理诊断作为金标准,比较两种检查方式单独检测及联合检测对诊断准确度的影响。结果三维容积成像技术图像清晰度优良率(95.70%,178/186)高于阴道超声(72.04%,134/186),差异有统计学意义(χ2=38.472,P<0.05)。三维容积成像技术诊断准确率高于阴道超声,且联合检测诊断子宫内膜病变准确率高于单项检测(P<0.05)。结论子宫内膜病变诊断中,阴道内超声三维容积成像技术成像清晰度、诊断准确率优于阴道内超声,而联合检测可显著提高子宫内膜良恶性辨别准确度,为临床诊治提供影像学依据。