高血压用药护理体会

目的探讨高血压患者用药过程中进行护理干预的效果。方法选取本院2011年1月—2012年1月心内科收治的符合WHO高血压诊断标准的高血压患者126例,随机分成试验组和对照组,每组63例。其中对照组采用一般的合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等常规护理措施;试验组在对照组护理的基础上配合安全用药护理,患者出院后3个月,两组患者分别从用药前后患者的血压控制、遵医行为（坚持服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒）等指标进行比较。结果两组患者用药前后血压控制情况及遵医行为比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高血压患者用药治疗过程中进行健康指导及安全用药护理干预,能够较好地控制患者的血压水平,显著提高生活质量,促进患者对保健意识的提高。     

血液透析逆转高血钾致二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例

病例报告患者女性,82岁,高血压、冠心病史10余年,阵发性心房纤颤病史2年。慢性肾衰竭,尿毒症期3月。在解放军306医院血液净化中心维持性血液透析2个月,2～3次/周。2005年9月6日,患者无明显诱因出现头晕、心慌、烦躁急诊来治疗。查体:T36.6℃,P45次/分,BP105/58mmHg(1mmHg=0.133     

中山市乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年间青少年、儿童监测情况分析

目的 为了解乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年间，青少年、儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果。方法随机抽取幼儿园、小学、中学三组人群采血，用ELISA法检测HBsAg。抽查30个村(居委)210名周岁以内儿童乙肝疫苗的接种率和出生后24h内接种第一针的及时率。结果 中山市青少年、儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果在10年间的变化是非常显著的。经过10年的努力，中山市青少年、儿童乙肝疫苗接种率达到99.5％，而HBsAg携带率下降到1.78％，证明乙肝疫苗对阻断母婴传播和水平传播的效果非常显著的。结论 中山市青少年、儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果在10年间的变化是非常显著的。     

水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中保护效果的病例对照研究

目的 评价接种1剂水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1:2配对病例对照研究,收集中山市2013—2021年水痘暴发疫情调查资料,将病例数≥5例的班的所有病例（共942例）作为病例组,按1:2的比例选取同班、同年龄（±1岁）、同性别的1 884名健康儿童作为对照组,调查其水痘疫苗接种史,采用条件logistic回归分析水痘疫苗保护效果。结果 共调查3～14岁儿童2 826名,儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果为58%（95%CI:50%～66%）,3～5岁、6～14岁儿童接种1剂水痘疫苗保护效果分别为75%（95%CI:62%～83%）和51%（95%CI:40%～61%）。儿童接种1剂后≤2年、3～5年、6～8年、≥9年的保护效果分别为78%（95%CI:66%～86%）、66%（95%CI:57%～74%）、51%（95%CI:36%～62%）、23%（95%CI:-11%～46%）。儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果随接种后时间的延长而降低（趋势χ²=13.071,P<0.001）。结论 儿童接种1剂水痘疫苗有助于防控水痘暴发疫情,但其保护效果随接种后时间的延长而降低,难以阻断水痘传播。建议儿童及时接种2剂水痘疫苗,以预防学校水痘暴发疫情。     

SARS期间普通病房的隔离管理和应急措施(附一例脑外伤术后SARS病例报告)

最近发生的SARS型肺炎是一种急性传染性呼吸系统疾病,世界卫生组织WHO于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征se-vereacuterespiratorysyndrome,SARS。本文通过对在我院神经外科病房发现的1例术后SARS患者的报道,对SARS流行期间普通病房的隔离管理和应急措施进行了分析和讨论。病例介绍患者,男,39岁。因颅面外伤后昏迷、呕吐2h,于2003年4月4日急诊入院。入院查体示左侧面颊部有一约8cm长不规则伤口,深至上颌骨,口唇明显肿胀;深昏迷,GCS评分5分;左瞳孔直径3mm,右瞳孔直径2mm,均为圆形,对光反射迟钝;左侧肢体刺痛后屈曲,右…     

中山市一起登革热局部爆发的流行病学调查

目的分析中山市2004年一起登革热爆发的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法按登革热诊断标准进行回顾性流行病学调查,使用登革热IgM/IgG快速免疫色谱测试卡对疑似病例血清进行登革热抗体检测,用C6/36细胞对急性期病人血清进行病毒分离。使用布雷图指数(BⅠ)法进行蚊媒密度调查。结果本次疫情流行历时36d,共发病37例,登革热抗体阳性37例,分离到登革Ⅰ型病毒4株。病例主要集中在城区城乡结合部,男性16例,女性21例,发病年龄最小6岁,最大63岁,其中10～39岁27例,占72.97%。疫情发生时布雷图指数67.0,经采取以快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情很快得到控制。结论本次疫情是由I型登革病毒引起,因早期病例误诊,未及时发现传染源,导致疾病传播。快速灭蚊和清除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。针对该市的流行因素,今后应继续加强各项控制措施的执行落实,加强可疑病例的监测和杀灭蚊媒的工作,扩大原因不明发热病人血常规监测范围,特别是曾发生疫情的乡镇社区卫生服务站。     

539例麻疹疑似病例血清学监测分析

目的了解麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法采用酶联免疫吸附法对539例麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测。结果539例麻疹疑似病例中7岁前发病占61.0%,而20岁以后发病仍占25.0%。麻疹IgM阳性率为82.6%(445/539),风疹IgM抗体阳性率为1.1%(6/539),以麻疹为主。各年龄组麻疹IgM抗体检测阳性率经2χ检验(2χ=2.895,P=0.576),无统计学意义。在出疹后第2天前(0～1d)采集的血清标本其麻疹IgM抗体阳性检出率为72.9%,从出疹后第3天至14天(2～14d)采集的血清标本其麻疹IgM抗体检测阳性率为88.4%,两者之间经2χ检验有统计学意义(2χ=21.08,P<0.001)。结论本地发热出疹性疾病以麻疹为主;发病年龄分布主要在7岁前,而20岁以后仍然占相当大比例,值得注意;采血时间与检出率密切相关;仍然有16.3%的疑似病例未经过实验室确诊,应提高麻疹实验室诊断的及时性、准确性和敏感性,建议采集双份血(即采集急性发病期及恢复期血清),对麻疹IgM和风疹IgM抗体检测阴性结果的病例,再进行双份血IgG测定,以提高麻疹疑似病例确诊性。     

中西医结合治疗80例颜面激素依赖性皮炎

目的：探讨中西医结合治疗颜面激素依赖性皮炎的疗效及不良反应。方法；抛开以往各种长期、繁琐而且花费又高的治疗方案，直接采用羌激素成分的口服药“甘草锌颗粒”，每次5g，每天3次，外用西药百多邦软膏和中药七味解毒膏，各每日两次交替外用，连续15天，同时减少洗脸次数。结果：治疗患者中60例痊愈，18例显效，2例好转，治愈率75％，有效率100％。结论：甘草锌具有抗变态反应及增强免疫功能，百多邦能有效杀灭表皮中的细菌，中药七味解毒膏具有抗炎保湿、脱敏消肿功效，3种药物联合应用可有效阻断激素的依赖性，恢复皮肤损伤及正常生理功能。     

黑果枸杞花色苷对小鼠动脉粥样硬化的影响

目的:研究黑果枸杞花色苷对小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:以正常小鼠作空白对照,将高脂血症模型小鼠分为高脂模型组、黑果枸杞花色苷低、中、高剂量组和辛伐他汀药物对照组,进行不同灌胃处理,酶法检测各组小鼠血脂指标;苏木素伊红(HE)染色观察主动脉、心脏及肝脏组织形态学变化,并对肝脏相关指标进行测定。结果:与高脂组对照,花色苷各剂量组小鼠血清的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和动脉粥样硬化指数(AI)水平均显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有高于模型组的趋势。肝脏的总抗氧化能力(T-AOC),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂蛋白酯酶(LPL)均显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)极显著下降(P<0.01);花色苷各剂量组主动脉斑块面积占总面积的百分比显著低于模型组(P<0.05);主动脉、心脏和肝脏的病变程度明显轻于高脂组,其中,中剂量组与辛伐他汀组类似。结论:黑果枸杞花色苷可以干预小鼠AS的形成,同时降低小鼠血脂水平。     

2018—2019年中山市托幼机构手足口病流行特征分析

目的 分析2018—2019年中山市托幼机构手足口病的流行情况,为更好地防控手足口病提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集托幼机构儿童手足口病例疫情数据,采用描述性流行病学方法,对中山市托幼机构手足口病流行特征进行分析。结果 2018—2019年中山市托幼机构手足口病共报告6 617例,年均发病率为2 099.89/10万,其中2018年报告3 726例,年发病率为2 403.03/10万,高于2019年报告的1 806.22/10万。(χ2=136.456,P＜0.001);中山市托幼机构手足口发病有明显季节性,5—6月与9—10月为发病高峰(分别占32.00%、27.34%);男童发病率高于女童(χ2=144.352,P＜0.01),病例年龄构成以3～4岁年龄组为主,占全部病例总数的63.32%。2018年手足口病原学优势病原为CoxA16(41.47%),2019年优势病原为CoxA6(52.84%),差异有统计学意义(χ2=52.736,P＜0.001)。结论 中山市托幼机构手足口病发病率较高,存在明显的季节、性别及年龄特征,CoxA6型正逐渐成为手足口病优势病原株。