核心结合因子相关性急性髓系白血病常见基因突变和细胞遗传学分析

目的：研究核心结合因子相关性急性髓系白血病（CBF-AML）c-Kit、FLT3基因突变发生情况及患者的核型特征。方法采用基因组 DNA 聚合酶链反应（PCR）法结合碱基测序方法,检测48例CBF-AML 患者初诊时 c-Kit、FLT3基因内部串联重复（ITD）突变和 FLT3第二酪氨酸激酶结构域（TKD）点突变发生情况及核型特征变化。结果48例 CBF-AML 患者中,13例（27.1%）出现 c-Kit 错义突变,包括8号外显子突变5例,17号外显子突变8例。 t（8;21）AML 患者 c-Kit 基因突变发生率高于 inv（16）AML患者[33.3%（9／27）比19.0%（4／21）,P＜0.05]。1例（2.1%）患者 FLT3-ITD 突变,3例（6.3％）患者 FLT3-TKD 突变。RUNX1-RUNX1T1阳性附加染色体异常的发生率达25.9%（7／27）,其中性染色体缺失最为常见,CBFβ-MYH11阳性附加染色体异常发生率较低。结论在 CBF-AML 中 c-Kit 基因突变发生率高, RUNX1-RUNX1T1阳性的附加染色体异常易见,为研究个体化治疗提供了一定的参考。     

原发性高血压患者颈动脉重构与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉重构与左心室肥厚(LVH)的关系。方法筛选原发性高血压患者60例,正常对照组30例,经心脏及颈动脉超声检查,分别测算左心室质量指数(LVMI)、颈总动脉内膜-中层厚度(CCA-IMT)、斑块及两侧颈总动脉内径、扩张性(CD)、顺应性(CC)。EH组分为LVMI正常组及LVMI增高组。所测得的各组数据进行统计分析。结果EH组CCA-IMT高于对照组,LVMI增高组最高;EH组颈总动脉CC和CD较对照组均低;EH组中LVMI增高组斑块检出率及严重程度最高,LVMI正常组次之,均高于正常对照组。结论EH颈动脉重构与LVH存在相关性,颈动脉重构发生早于LVH的发生。     

单用托吡酯治疗小儿癫痫有效性与安全性分析(附107例分析)

目的:探讨单用托吡酯治疗小儿癫痫的有效性和安全性。方法:107例患者,单用托吡酯口服滴定法治疗,对所有患者比较各种不同类型小儿癫痫控制情况、不同时间段的治疗效果以及用药后的不良反应进行分析。结果:总有效率部分性发作>L-G综合征>West综合征>全身性发作>失神发作,完全控制比率L-G综合征>部分性发作>West综合征>全身性发作>失神发作,各时间段总有效率差异无统计学意义,不良反应发生6例,分别为体重不增、食欲不振、体重下降、嗜睡、语言障碍、头晕各1例。结论:托吡酯治疗小儿癫痫口服吸收迅速,能较快达到有效治疗剂量,治疗效果明显,不良反应较少。     

健康宣教效果评估表在糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨健康宣教效果评估表在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取糖尿病患者280例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的健康教育方式,观察组应用健康教育评估表,并将评估结果与绩效考核、晋升挂钩。出院时调查患者对健康教育知识的掌握情况及对护士的满意度。结果观察组患者对健康宣教知识的掌握程度及满意度均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论应用健康教育评估表能够有效促进护士高质量的完成健康宣教工作,使糖尿病患者更好的掌握健康宣教知识,提高患者满意度。     

老年人睡眠呼吸暂停致高血压的研究进展

老年人睡眠呼吸暂停,实际是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),与高血压均是临床常见病,对老年人健康的危害较大.研究表明,OSAHS与高血压有明显相关性,是引起高血压发生、发展的独立危险因素[1].老年人一般为多种疾病并存,从而与OSAHS相互混淆,病情较复杂,往往诊治困难,容易漏诊或者误诊.因此,临床医师应提高对老年人OSAHS诊治的认识.     

CAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

目的观察CAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效和不良反应,并与既往常规DA方案进行比较分析。方法选择153例老年AML患者,近年的78例采用CAG方案,既往75例采用标准DA方案化疗。结果 78例患者中CR 66例,PR 4例,余8例未缓解,总有效率为89.7%,CR率和总有效率均显著高于常规DA方案治疗。CAG方案治疗组骨髓抑制与感染率较常规方案治疗组有明显差异(P<0.05)。结论 CAG方案治疗老年急性髓性白血病,疗效确切,是有效、安全的诱导治疗方案。     

细节护理在预防手术室感染中的效果评价

目的 探讨细节护理在手术室感染预防中的应用效果.方法 选择我院2014年12月-2015年5月期间收治的77例手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用细节护理,对照组采取常规护理.对比2组患者手术室感染发生率.结果 观察组手术室感染发生率为5.1％,明显低于对照组的15.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理对手术室感染预防效果确切,值得推广.     

关于儿科抗生素的滥用

自 2 0世纪 2 0年代发现青霉素和其它抗生素以来 ,对儿童使用抗生素已成为一个敏感话题。全科医师和儿科医生由于过量使用抗生素而受到专业内科医师的指责。事实上 ,许多全科医师已认识到他们使用的抗生素已大大超过需要 ,为什么 ?抗生素在儿科滥用吗 ?Ｂｏｒｇｎｏｌｏ等报道意大利 (ＦＶＧ)地区对 140 0 0 0多名儿童一年内抗生素处方进行研究 ,处方总计 2 16 36 0份 ,每个儿童年均 1 5种药 ,不算太高。但记载的仅仅是全国卫生系统颁布的处方药物。这些药物 5 7 5 %为抗生素几乎一半的儿童(4 6 % ) ,每年接受至少一种抗生素治疗 ,1/ 3的儿…     

“三明治”教学法与LBL教学法在心内科教学中的应用分析

目的 探讨传统教学模式（lecture-based learning,LBL）和“三明治”教学法在心内科教学中的应用及效果.方法 将2011年在心内科实习的60名临床医学五年制本科生作为研究对象,将其随机分为两组,即传统模式教学组和“三明治”法教学组.最后经过两种不同的教学方法学习后,采用临床理论、实践考试和问卷调查的形式进行教学效果评估.结果 “三明治”法教学组同学的临床理论与实践考试成绩均高于LBL组（P＜0.05）.结论 在心内科临床教学中“三明治”法优于LBL法,它能够在有效的提高学生成绩的同时激发学生的学习兴趣和热情,培养学生临床逻辑思维和解决问题的能力.