加味桃红四物汤合五苓散治疗四肢挤压伤20例

目的探讨加味桃红四物汤合五苓散治疗四肢挤压伤的临床疗效分析。方法收集临床确诊为四肢挤压伤患者共20例,服用加味桃红四物汤合五苓散,观察肢体肿胀消退情况。结果 15例患者服药3天后肿胀与治疗前比较有明显的减退,3例患者5天后消退,2例患者服药6天后消退,总有效率为90%。结论临床疗效显著,并有效防止转变成挤压综合征,为挤压伤的临床早期治疗提供有效方剂。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征12例临床分析

目的:了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施.方法:回顾性分析12例1个月～5岁小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效.结果:全部患者均有泛发性红斑及皮肤触痛,所有病例均有表皮剥脱及尼氏征阳性.12例做创面分泌物细菌培养,发现2例金黄色葡萄球菌阳性.经及时使用抗生素(头孢类抗生素)、适当的局部处理使裸露创面在5～7天完全愈合而出院.结论:SSSS好发于新生儿及婴幼儿.早期诊断、及时应用耐β-内酰胺酶抗生素或第3代头孢菌素及适当的局部处理是治疗的关键.     

ERK信号通路调节金属离子诱导成骨细胞RANKL表达的实验研究

目的探讨小鼠成骨细胞暴露于金属钴、铬离子条件下对RANKL表达的影响及ERK信号通路在这一过程中作用,寻找防治假体周围骨溶解的方法。方法体外培养成骨细胞,细胞密度为1×105个/ml。根据培养液的不同,实验分三组：对照组给予生理盐水（A组）,实验组1给予钴、铬离子干预（B组）,实验组2给予钴、铬离子＋ERK信号通路抑制剂PD98059干预（C组）,共培养24h、48h后,用RT-PCR和ELISA法对RANKL进行基因水平和分泌蛋白水平检测。结果RT-PCR结果显示：三组各个时间点均可见RANKL的表达,B、C组RANKL基因表达较A组均增加,C组较B组RANKL基因表达明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。ELISA结果显示：24h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的61.6倍、44.4倍;48h后B、C组成骨细胞RANKL蛋白的分泌量分别是A组的13.8倍、10.5倍,差异均有统计学意义（P〈0.01）。C组在培养24h、48h后RANKL的表达与B组相比分别下降约27.6%、23.6%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论金属离子可刺激成骨细胞RANKLmRNA的表达并促进RANKL蛋白的分泌;ERK信号通路抑制剂PD98059可一定程度抑制RANKL的表达,对减少假体周围骨溶解的发生可能起重要作用。     

动态血压监测在高血压诊断中的应用

一直以来,诊室血压测量值是诊断高血压的主要手段。诊室血压测量值通常高于动态血压测量值,一项大型研究发现诊室血压比白昼动态血压平均高6/3 mmHg,比24 h动态血压平均值高10/5mmHg[1]。2014年加拿大高血压指南建议,诊室血压波动较大以及接受常规抗高血压药物治疗后诊室血压仍较高的患者应接受ABPM检查[2]。2013年ESC高血压指南再次强调ABPM和家庭自测血压     

早期应用低分子肝素钙预防危重儿DIC的临床研究

目的:采用低分子肝素钙早期预防危重儿D IC评价其疗效。方法:将43例危重患儿作为研究对象,随机分为2组,治疗组23例,早期应用低分子肝素钙10 g/kg皮下注射,2次/d,连用3 d。对照组21例,不予低分子肝素钙预防,两组的其他治疗原则相同,观察两组病例出现D IC发生率及死亡率比较。结果:治疗组出现D IC发生率较对照组明显降低(P<0.01),死亡率较对照组明显降低(P<0.01),两组具有显著性差异。结论:早期应用低分子肝素钙能有效地预防危重儿D IC出现,并能降低危重儿死亡率。     

脓毒症患儿中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达的研究

目的探讨脓毒症患儿中性粒细胞、淋巴细胞CD11b的表达意义。方法用流式细胞术检测脓毒症(观察组)患儿27例中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达,并与对照组20例和正常组20例比较。结果在急性期、恢复期,观察组中性粒细胞CD11b[(98·26±1·55)%,(97·74±1·41)%],与对照组[(86·3±6·33)%,(81·48±3·35)%]和正常组[(69·59±9·98)%]比较,P<0·05。急性期,观察组淋巴细胞CD11b[(15·17±10·2)%],低于对照组[(19·2±7·6)%],P<0·05;严重脓毒症淋巴细胞CD11b[(6·54±2·52)%]表达下调,低于脓毒症组[(19·45±8·68)%],P<0·05。结论中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达在脓毒症的演变过程中起到一定的作用,可作为脓毒症的判断依据,预测疾病的发展。     

依托三级网 全面推动计免工作

依托三级网全面推动计免工作郑树槐，刘喜（河北省唐山市卫生局０６３０００）我市的计划免疫工作，在广大卫生防疫人员的辛勤努力下，以农村三级预防保健网为依托，坚持＂预防为主＂的方针，经过多年的实践，在工作中不断改革、不断探索、不断完善，已逐步走上制度化、程...     

布地奈德联合沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入对喘息性支气管炎患儿疗效观察

目的分析布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法回顾性分析该院纳入的66例喘息性支气管炎患儿资料进行研究;并随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32);两组患儿均给予布地奈雾化吸入治疗,观察组在基础药物中加入沙丁胺醇、异丙托溴铵;比较两组患儿疗效。结果经治疗,观察组患儿的治疗有效率为100.00%,高于对照组的90.63%(29/32);另在症状消失时间和住院时间上比较,观察组均优于对照组(P0.05)。结论在小儿喘息性支气管炎的治疗中,联合布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,可将治疗效果最大化的同时缩短患儿的康复周期,值得在临床中借鉴并推广。     

血清降钙素原联合尿液肾损伤分子-1（KIM-1）难小儿脓毒血症并发急性肾损伤的早期诊断价值

目的观察血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1（KIM-1）的变化及对脓毒血症合并急性肾损伤（AKI）早期诊断的意义。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）收治的54例确诊为脓毒血症的患儿,根据AKI的诊断标准,将患儿分为AKI组30例,非AKI组24例;收集24例健康对照儿,分别测定三组的血清降钙素原、尿液KIM-1。结果对照组、非AKI组、AKI组患儿血清降钙素原、尿液肾损伤分子-1（KIM-1）水平总体上有显著性差异。结论血清降钙素原、尿KIM-1可作为小儿脓毒血症合并急性贤损伤的早期诊断标志物。