银行建筑孔洞封堵的防鼠效果观察

目的通过封堵银行建筑孔洞,提高防治鼠害的效果。方法采用不同的堵洞材料封堵孔洞,结合物理、化学方法灭鼠。结果封堵前9家银行防鼠设施孔洞不合格率达72.12%,通过封堵银行建筑孔洞后防鼠设施不合格率为0。9家银行的防鼠设施从未达C级标准到达到A级标准。灭后的粘捕率下降89.98%。结论完善建筑防鼠设施,是一种长效科学的基础性灭鼠方法。     

TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的有效剂量及近期疗效.方法:Docetaxel与DDP剂量60 mg/m2,静脉滴入;5-FU初始剂量450 mg/(m2·d),持续120 h静脉灌注,按50 mg/(m2·d)剂量递增,根据剂量递增法则确定其最大耐受剂量(MTD),观察终点为出现剂量限制性毒性(DLT).每位患者行3个周期诱导化疗,每个周期化疗间隔3周,第3个周期化疗后3周给予调强放疗(IMRT)加上同期DDP 80 mg/m2化疗.结果:12例患者共完成了450～550 mg/(m2·d)3个剂量水平共34个周期诱导化疗.在550 mg/(m2·d)剂量水平,1例患者出现3度黏膜反应及4度腹泻的DLT,按既定方案再以此剂量依次治疗3例患者,未再发生DLT,该剂量水平即为MTD.除1例DLT患者停止诱导化疗外,余11例患者均行3个周期诱导化疗,3个周期诱导化疗后总反应率(OR)100%,完全缓解率(CR)64%(7/11).12例患者均完成同期放化疗,诱导化疗未加重同期放化疗的毒副反应.结论:TPF方案在Docetaxel 60 mg/m2、DDP 60 mg/m2剂量前提下治疗局部区域晚期鼻咽癌,5-FU的 MTD为550 mg/(m2·d),该方案具有较高近期反应率.     

《2010心肺复苏指南》解读

2010年10月18日同时在《循环》杂志(Circulation)和《复苏》杂志(Resuscitation)上发布了《2010年心肺复苏指南》。该指南与2005指南相比有很大进展及亮点。结合我院开展的"全院职工《2010年心肺复苏指南》解读及操作培训"活动,现将新指南的变化及亮点进行解读并介绍如下。     

诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响

背景与目的：晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法：从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布．同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果：诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25．5cm^3和51．1cm^3（P=0．001）;颈淋巴结GTV9．1cm^3和31．4cm^3（P=0．035）;原发灶＋颈淋巴结GTV33．2cm^3和82．6cm^3（P=0．004）,诱导化疗使肿瘤总体积减少了61％,64．6Gy等剂量线所包括的体积分别为422．9cm^3和457．9cm^3（p=0．003）：68Gy等剂量线所包括的体积274．2cm^3和334．5cm^3（P=0．041）。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38％。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100％。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访．全组患者局部区域控制率为100％。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论：鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。     

2015—2017年重症监护病房患者分离菌监测及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）患者分离菌的分布情况及耐药特点,为重症感染患者经验用药提供依据。方法：回顾性分析 2015年1月— 2017年12月南京医科大学附属江宁医院ICU住院患者细菌及真菌培养阳性病例,分析其菌群分布及耐药性。结果：检出非重复分离菌1 765株,其中革兰阴性菌1 334株（75.6%）,革兰阳性菌200株（11.3%）,真菌231株（13.1%）。排名前10位的分离菌分别为：铜绿假单胞菌（17.1%）、鲍曼不动杆菌（16.0%）、肺炎克雷伯菌（14.8%）、大肠埃希菌（11.3%）、奇异变形杆菌（10.4%）、白色念珠菌（6.3%）、表皮葡萄球菌（5.8%）、光滑念珠菌（3.3%）、金黄色葡萄球菌（2.8%）及黏质沙雷菌（2.3%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、黏质沙雷菌及奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBL）株分别占54.6%、82.0%、19.5%和5.4%;耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（CRE）占17.5%;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌中多重耐药（multi?drug resistant,MDR）株分别占85.8%和33.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为49.0%和97.1%;未分离出耐万古霉素肠球菌。念珠菌属对伏立康唑、两性霉素B及5?氟胞嘧啶均无耐药。结论：ICU分离菌以革兰阴性菌为主,且MDR株检出率高。应加强对ICU多重耐药菌来源及传播途径的监测和综合管理。     

不同方案化疗结合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床病理回顾性分析

目的:探讨不同化疗方案结合调强放射治疗局部区域晚期鼻咽癌的相关毒副反应及疗效.方法:回顾性分析213例局部晚期鼻咽癌惠者,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组61例、DDP同期放化疗组54例、DDP+5-FU(PF)方案诱导化疗联合DDP同期放化疗组66例、紫杉醇+Carboplatin(TC)方案诱导化疗联合DDP同期放化疗组32例.调强放射治疗采用同期整合加量技术治疗.比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副反应.结果:各组患者5年总生存率分别为82.4%、78.9%、84.0%、77.2%(P=0.950),无瘤生存率75.0% 、74.6%、82.3 %、74.0%(P=0.891),无局部复发率90.2%、96.2%、98.4%、90.4%(P=0.226),无远处转移率83.2%、77.8%、83.9%、83.7%(P=0.798).治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和放射性黏膜炎,前两者化疗组与单纯放疗组差异有统计学意义.影响预后的多因素分析结果显示,总生存率仅与N分期相关.结论:与单纯调强放射治疗相比,PF和TC诱导化疗、DDP单药同期化疗或者两者序贯联合均未能提高肿瘤局部区域控制率和生存率,胃肠道和骨髓毒副反应有所增加.     

健身锻炼对延缓老年男子心血管衰老的影响

为探讨老年人抗心血管功能衰退与打门球运动的关系，采用光电变换器与心电图机配合记录锻炼组与非锻炼组（各20例）60－75岁的老人指端乐电容积脉搏波图。结果：坚持一年以上锻炼的老人与不坚持锻炼的老人的脉搏波形有明显的差别，老年人坚持柔和的锻炼可以延缓心血管衰老。