清热化湿方对MNU联合幽门螺杆菌感染小鼠胃组织中TNF-α、IL-8及TLR-4水平的影响

目的 应用清热化湿方干预N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌中TNF-α、IL-8、TLR-4蛋白及其mRNA表达变化.方法 以BALB/c小鼠为研究对象,除正常组外,其余各组均采用MNU联合幽门螺杆菌灌胃法制备胃癌动物模型,分成模型组、阳性对照组(阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑肠溶片三联疗法)、清热化湿方组(低、中、高剂量).应用光镜以及透射电镜观察胃癌小鼠胃组织形态学改变及超微结构变化;应用Western blot、RT-PCR技术检测胃黏膜IL-8、TNF-α、TLR-4蛋白及mRNA表达变化.结果 正常组无异常改变;模型组符合中分化腺癌改变;清热化湿方组散在溃疡改变,未见异型细胞;阳性对照组炎性细胞浸润,符合溃疡改变,可见少许异型细胞.正常组无明显改变;模型组细胞间隙连接结构严重破坏,癌细胞散在于间质中;清热化湿方组细胞间隙连接结构破坏,见少许凋亡小体.阳性对照组,细胞间隙连接结构破坏,分化较差,见少许凋亡小体.与正常组比较,模型组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达上升(P<0.05);与模型组比较,清热化湿方组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达下降.结论 通过清热化湿类方药干预,可下调TLR4、IL-8、TNF-α的表达,从而抑制癌细胞增殖,发挥防治胃癌的效应.     

2009-2018年深圳市宝安区尖锐湿疣流行特征分析

目的了解宝安区尖锐湿疣流行特征,为卫生政策的制定提供依据。方法用描述性流行病学方法对2009-2018年深圳市宝安区"中国疾病预防控制信息系统"中的尖锐湿疣数据进行分析。结果2009-2018年宝安区共报告尖锐湿疣病例15449例,报告发病率在34.16/10万~73.27/10万之间。2009-2015年男女两性尖锐湿疣报告发病率均呈上升趋势,2015-2018年,男女两性尖锐湿疣报告发病率均呈下降趋势,2009-2018年男女报告发病率性别比平均为0.87∶1。各年间尖锐湿疣的高发年龄段均为20~39岁的性活跃人群,占全部病例的79.94%,2014-2018年在45~54岁年龄段形成一个小的发病高峰。结论近几年深圳市宝安区尖锐湿疣疫情呈下降趋势,中老年发病率上升,为防治重点人群,应加强尖锐湿疣的综合防治,制定针对性的防控措施,积极开展健康教育,控制疫情流行。     

基于科尔伯格道德认知发展理论对护理学专业实践道德教育路径的探讨

基于科尔伯格的道德认知发展理论分析了实践德育的概念与内涵,强调了实践德育在护理专业道德教育中的重要性,并提出护理专业实践德育的具体路径与策略,包括:挖掘护理专业课程的德育元素,积极推进课程思政与实践德育相结合;以专业实践为导向、基于不同年级护生的道德认知发展特点选择适合的德育实践情境开展护理专业实践德育,内化职业道德认知;基于代际怀旧互动开展养老院服务性学习,构建适宜的社会道德情境.护理实践德育的优势是使学生进入护理实践情境感受或参与真实照护角色,达到道德认知和道德情感上的共鸣,才能真正促进护生良好职业道德动机和职业道德行为的发展.     

乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为人群自费人乳头瘤病毒疫苗接种意愿分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM))人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿及影响因素。方法2016年3—9月,在乌鲁木齐市采用滚雪球的非概率抽样方法,招募500名HIV阴性的MSM,对其进行问卷调查,收集其人口学和性行为特征资料、HPV疫苗接种意愿。结果 500名MSM中,95.2%的人愿意接种免费的HPV疫苗,68.6%的人愿意自费购买HPV疫苗,免费疫苗与自费疫苗接受率间差异有统计学意义(x2=31.556,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为高中及以下的MSM相对于文化程度为本科及以上的MSM更不愿意接种自费HPV疫苗(OR=0.375,95%CI=0.229~0.616);曾被诊断为性病的MSM相对未曾被医生诊断为性病的MSM更愿意接受自费HPV疫苗(OR=2.067,95%CI=1.949~4.919)。结论男男性行为人群有较高的自费HPV疫苗接种意愿,可在该人群中推广有偿HPV疫苗。     

“脑瘤平”治疗脑胶质瘤思路与经验探讨

脑胶质瘤作为一种原发性恶性肿瘤,占颅内恶性肿瘤80%,具有治愈率极低,复发率高,死亡率高,致残率高,预后差等特点,且发病率在逐年上升。黄李法教授从事脑胶质瘤的中西医结合治疗近30年,积累了丰富的临床经验,并自拟经验方“脑瘤平”,临床效果显著。现对黄李法教授“脑瘤平”治疗脑胶质瘤的经验和“脑瘤平”的组方特点进行分析,以促交流,提升中药在治疗脑胶质瘤方面的临床疗效。     

耳穴贴压配合优质护理干预腹腔镜胆囊切除围手术期患者临床观察

目的 :观察耳穴贴压配合优质护理对腹腔镜胆囊切除围手术期患者疼痛、生存质量及护理满意度的影响。方法 :选取90例胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组术后均予抗感染、补液等治疗,对照组手术前后实施优质护理,观察组在对照组干预基础上加用耳穴贴压。观察2组干预前后疼痛及生存质量的改善情况,评估患者的护理满意度。结果:干预前,2组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组GIQLI均较治疗前升高(P0.05),观察组GIQLI高于对照组(P0.05)。干预前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组VAS评分均较干预前降低(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度97.8%,对照组护理满意度96.1%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压配合优质护理干预腹腔镜胆囊切除术围手术期患者,可有效减轻疼痛,提高生存质量,护理满意度高。     

肾病综合征患儿公正世界信念与主观幸福感的关系

目的:了解肾病综合征患儿公正世界信念和主观幸福感现状,探讨两者的相关性,为改善肾病综合征患儿主观幸福感提供参考。方法:采用公正世界信念问卷和主观幸福感量表对112例肾病综合征患儿进行问卷调查,并与健康患儿作对照,采用Pearson相关分析法和多元线性回归分析法探讨公正世界信念对肾病综合征患儿主观幸福感的影响。结果:(1)肾病综合征组公正世界信念、生活满意度和积极情感评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肾病综合征组消极情感评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)肾病综合征患儿公正世界信念与主观幸福感中的生活满意度(r=0.386,P=0.018)、积极情感(r=0.423,P=0.009)均显著正相关,与消极情感显著负相关(r=0.352,P=0.028);(3)多元线性回归分析显示,家庭收入、病程、复发次数和公正世界信念均为肾病综合征患儿主观幸福感的影响因素。结论:肾病综合征患儿公正世界信念和主观幸福感水平均下降,公正世界信念为其主观幸福感影响因素。     

活犀角与犀角抗惊厥作用的研究

目的：通过研究活犀角与犀角对小鼠的抗惊厥作用,探讨活犀角是否可以作为犀角的代用品。方法随机将280只小鼠（自主活动实验160只,抗惊厥实验120只）,分为活犀角与犀角各4个剂量组（700、350、175、90 mg· kg－1）,另设1个空白对照组和1个地西泮片阳性对照组,分别灌胃给予对应剂量的试验样品,连续2 d。末次给药后30 min后用自主活动记录仪记录各组20只小鼠自主活动;同时对各组另外15只小鼠采用尼可刹米诱发动物惊厥,记录小鼠出现惊厥的时间和死亡时间。结果自主活动记录结果显示,4个剂量的活犀角和犀角对小鼠均有兴奋作用;抗惊厥结果显示活犀角700、350、175、90 mg· kg－1和犀角350、175、90 mg· kg－1能明显降低小鼠的惊厥发生率和／或死亡率,且在350、175、90 mg· kg－1剂量下活犀角和犀角对小鼠的抗惊厥作用无显著性差异。结论在该验条件下,在抗惊厥作用方面可初步判断活犀角在350、175、90 mg· kg－1剂量可以作为犀角的代用品进行使用。     

消化内科临床实习中存在的问题及对策

随着消化内镜技术的发展,许多消化系疾病可以通过内镜进行诊断及治疗,消化内科学由此变成专业性、实践性很强的一门学科,临床实习是培养合格医师的一个重要环节,是由学生到医师角色转变的桥梁。临床实习教学质量的好坏,直接关系着学生对消化内科理论知识与临床技能的学习和掌握。而现代社会随着医患关系紧张,人民群众维权意识的增强,临床