清热化湿方对MNU联合幽门螺杆菌感染小鼠胃组织中TNF-α、IL-8及TLR-4水平的影响

目的 应用清热化湿方干预N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌中TNF-α、IL-8、TLR-4蛋白及其mRNA表达变化.方法 以BALB/c小鼠为研究对象,除正常组外,其余各组均采用MNU联合幽门螺杆菌灌胃法制备胃癌动物模型,分成模型组、阳性对照组(阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑肠溶片三联疗法)、清热化湿方组(低、中、高剂量).应用光镜以及透射电镜观察胃癌小鼠胃组织形态学改变及超微结构变化;应用Western blot、RT-PCR技术检测胃黏膜IL-8、TNF-α、TLR-4蛋白及mRNA表达变化.结果 正常组无异常改变;模型组符合中分化腺癌改变;清热化湿方组散在溃疡改变,未见异型细胞;阳性对照组炎性细胞浸润,符合溃疡改变,可见少许异型细胞.正常组无明显改变;模型组细胞间隙连接结构严重破坏,癌细胞散在于间质中;清热化湿方组细胞间隙连接结构破坏,见少许凋亡小体.阳性对照组,细胞间隙连接结构破坏,分化较差,见少许凋亡小体.与正常组比较,模型组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达上升(P<0.05);与模型组比较,清热化湿方组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达下降.结论 通过清热化湿类方药干预,可下调TLR4、IL-8、TNF-α的表达,从而抑制癌细胞增殖,发挥防治胃癌的效应.     

高龄患者的前列腺气化电切术的手术配合

前列腺肥大(BPH)是老年常见病、多发病。据国外资料报道50岁以上男性尸检中50％患BPH，80岁以上男性尸检中90．5％患BPH。我院自1999年对40例BPH高龄患行前列腺气化电切术(TUVP)，效果显，现将手术配合报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的观察及护理

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)后常见的并发症，发生率为0．14％^[1]是由变异的迷走胆管、副肝管、胆囊管残端及胆管损伤所致，常需再次手术治疗。及时发现和处理是阻止并发症发生严重后果的关键。我院1992年11月-2001年5月共行腹腔镜胆囊切除术2万余例，本文回顾分析其中25例术后胆漏病人的临床观察及护理体会，现报告如下：     

清热化湿方对MNU联合幽门螺杆菌感染相关胃癌细胞中CD14、NF-κB及IL-6表达的影响

目的观察清热化湿方对N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)联合幽门螺杆菌感染相关胃癌组织中CD14、NF-κB及IL-6表达的影响,探讨清热化湿方防治胃癌可能的机制。方法取90只雄性5周龄BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、清热化湿方治疗组(低、中、高剂量组)、对照组共6组,每组15只。除正常组外,其余各组采用MNU联合幽门螺杆菌灌胃法制备胃癌模型。幽门螺杆菌定植成功后,低、中、高剂量组分别予低、中、高剂量清热化湿方药液灌胃,对照组予西药灌胃,正常组及模型组予等剂量蒸馏水灌胃。给药至第38周末后取材,采用透射电镜观察小鼠胃黏膜组织病理学变化及超微结构改变;Western blot和Real-time PCR分别检测胃黏膜CD14、NF-κB、IL-6蛋白及mRNA的表达,ELISA测定其表达量。结果模型组镜下见正常黏膜局部脱失,纤维组织增生,炎性细胞浸润,不规则异型腺体增生,呈中分化腺癌改变。治疗组见不同程度黏膜上皮细胞排列不整、缺失,呈散在溃疡改变,少许炎性细胞浸润,未见异型细胞。模型组CD14、NF-κB蛋白及mRNA的表达上升,治疗组表达下降(P0.05),而各组间IL-6蛋白及mRNA的表达差异无统计学意义(P0.05);模型组CD14、NF-κB、IL-6的含量表达上升,治疗组表达下降(P0.05)。结论清热化湿方可能通过下调CD14、NF-κB的表达以达到防治幽门螺杆菌感染相关胃癌的作用。     

依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的系统评价

目的：评价依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2012年3月—2013年7月收治的急性脑梗死患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单独采用依达拉奉治疗,观察组采取依达拉奉联合醒脑静治疗,比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和不良反应发生率。结果2组急性脑梗死患者不良反应发生率差异不明显（P>0.05）,观察组患者NIHSS 评分优于对照组,差异明显（P<0.05）。结论在对急性脑梗死患者的治疗中,依达拉奉联合醒脑静可取得显著效果,改善患者的预后。     

幽门螺杆菌联合MNU灌胃法制备balb/c小鼠胃癌模型研究

目的 探讨幽门螺杆菌联合N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)灌胃法制备balb/c小鼠胃癌模型.方法 80只balb/c小鼠,适应性喂养1周后,分成4组,即正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、模型Ⅲ组,每组20只.模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、模型Ⅲ组,先予幽门螺杆菌菌液CFU=109/mL灌胃,隔天1次,共5次;然后依次分别给予新鲜配制的MNU溶液0.15、0.30、0.60 mL灌胃,MNU和纯水配置比为5 mg∶3 mL,每周灌胃1次,持续10周.结果 模型Ⅱ组66.67%腺癌,模型Ⅰ组小鼠全部胃炎伴轻度不典型增生,模型Ⅲ组小鼠全部死亡.结论 此法能够制备胃癌模型.     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术的护理体会

甲状腺疾病多发于年轻女性,大多需要手术治疗.而传统甲状腺手术在颈部留下的永久性瘢痕往往会给患者造成巨大的心理压力.我院 2004年5月至2008年2月行腔镜下甲状腺腺瘤切除术25例,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

唐山市中老年人群血脂异常状况及危险因素分析

目的:调查唐山市中老年人群血脂异常状况并分析其危险因素。方法:用整群随机抽样法选取唐山市2 664名45岁以上中老年居民为研究对象,通过体格和生化检查,收集人体测量参数及生化指标;中国成人血脂异常防治指南为诊断标准,计算血脂异常检出率并分析血脂异常的分布情况及影响因素。结果:本调查中,女性TC和LDL-C平均水平高于男性(P<0.05);乡村TC、TG平均水平高于城镇(P<0.05)。整个人群血脂异常检出率57.0%,乡村高于城镇(P<0.05)。多因素分析表明,女性、居住乡村、肥胖、脉压差高、高血压、糖尿病是血脂异常的危险因素。结论:该地区中老年人血脂异常患病率较高,城镇女性、乡村居民,以及体重指数增大、脉压差增高和糖尿病人群为血脂异常增高的高危人群。     

唐山市小学生甲状腺容积现状

了解唐山市8~10岁小学生甲状腺容积现状,为开展小学生甲状腺肿大防治提供科学依据.方法 根据地理分布特点将唐山市分为3个地区,每个地区抽取1~2个县区,每个县区划分5个抽样片区,每个片区随机抽取1所小学,每所小学抽取40人,共对1 000名学生的甲状腺进行B超检查.结果 被调查小学生甲状腺容积高于正常值者43人,甲状腺肿大率为4.30%;8~10岁3个年龄组学生甲肿率(6.10%,3.04%,3.79%)差异无统计学意义(x2=4.062,P>0.05);男、女生甲肿率(3.59%,5.01%)差异无统计学意义(x2=1.220,P>0.05);南部、中部和北部地区学生甲肿率(8.00%,2.25%,1.00%)差异有统计学意义(x2=22.685,P<0.05).结论 唐山市小学生甲肿率沿海地区高于其他地区.应根据地区适当调整食盐碘含量,降低甲肿率.