穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的影响

【目的】观察穴位埋线疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜的影响。【方法】将90只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、埋线组、针刺组,后3组采用20 mmol/L去氧胆酸钠、0.5～1.0 g/L氨水、0.5 g/L吲哚美辛和体积分数40%酒精等综合方法复制大鼠CAG模型。埋线组选取足三里、中脘、胃俞穴进行穴位埋线,每2周治疗1次;针刺组取穴同埋线组,每天治疗1次,2组共治疗12周。治疗结束后观察穴位埋线对模型大鼠体质量、胃液量、胃液游离酸、总酸度、总酸排量的影响,并在光学显微镜下观察各组胃黏膜的病理形态。【结果】治疗结束后,空白对照组、针刺组、埋线组体质量与模型组比较差异均有显著性意义(P0.05);空白对照组、针刺组和埋线组的胃液量、游离酸度、总酸度及总酸排量均高于模型组(P0.05);针刺组和埋线组胃黏膜病理形态均有明显改善。【结论】穴位埋线疗法对CAG的治疗作用可能与其能促进胃液分泌、改善胃黏膜病理形态变化有关。     

针药结合治疗慢性萎缩性胃炎Meta分析

目的:基于网状Meta分析模型探讨针药结合治疗慢性萎缩性胃炎的有效性及最佳治疗方案。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库。按照纳入与排除标准筛选文献,并行质量评价,采用STATA 14.0软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献37篇,样本量3 164例,涉及10种治疗措施。文献方法学质量普遍较低,一致性较好,发表偏倚风险较小。每种措施成为"最佳"的可能性依次为西药(0.0),胃复春(0.0),针刺(0.2%),中药(0.3%),温针灸(1.8%),穴贴+中药(2.2%),埋线(8.4%),针刺+中药(11.3%),埋线+中药(37.8%),艾灸+中药(38%)。针药结合较单纯的针灸、西药、中药或胃复春治疗更具优势(P0.05)。结论:针药结合为治疗本病最佳治疗方案,单一疗法中埋线疗效最佳,复合疗法中艾灸+中药疗效最佳,但上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以证实。     

穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜及血清炎症因子表达的影响

目的:观察穴位埋线对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜及血清炎症因子表达的影响,探讨其改善CAG的机制。方法:将60只成年SD雄性健康大鼠随机分为空白组12只与造模组48只,采用自由饮用100μg/mL的N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液,并配合饥饱失常法造模,造模成功后随机分为埋线组10只、模型组9只、自然恢复组10只,模型组大鼠予以立即剖杀,采取相关标本以备检,自然恢复组、空白组不予干预措施,埋线组大鼠予以"足三里"(双)、"脾俞"(双)、"中脘穴"埋线治疗,每10 d治疗1次,共治疗6次,各组均正常饲养。采用肉眼和HE染色观察各组大鼠胃黏膜、体质量,采用ELISA法检测各组大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。结果:①肉眼、光镜下各组大鼠胃黏膜有显著性差异,与自然恢复组相比,埋线组改善明显;②与自然恢复组相比,埋线组大鼠体质量增加明显(P0.05);③与空白组相比,模型组、自然恢复组IL-1β、IL-6、TNF-α表达均升高(P0.01);④与自然恢复组相比,埋线组IL-1β、IL-6、TNF-α表达均降低(P0.01);⑤与模型组相比,自然恢复组IL-1β、IL-6、TNF-α表达稍升高,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:穴位埋线疗法可能通过降低炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达从而起到抗胃黏膜损伤的作用。     

穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜超微结构的影响

目的：探讨穴位埋线疗法对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜超微结构的影响及其作用机制。方法：将100只SD大鼠随机分空白组、模型组、埋线组、针刺组,采用20mmol／L去氧胆酸钠、0．05％～0．1％氨水、0．05％吲哚美辛和40％酒精等综合方法进行造模,24周制成CAG大鼠模型。埋线组选取足三里、中脘、胃俞进行穴位埋线,每2周治疗1次;针刺组取穴同埋线组,每天治疗1次,2组均治疗12周。治疗结束后在电子显微镜下观察各组胃黏膜的差别。结果：针刺和穴位埋线治疗后的CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤明显改善,埋线组与针刺组治疗效果相当。结论：穴位埋线治疗能有效改善CAG大鼠胃黏膜超微结构损伤情况,疗效与针刺相当,且操作简便,值得推广。     

推拿治疗腰推间盘突出症的体会

越来越多的临床工作者及研究者认为单纯的腰椎间盘突出对神经根压迫并不完全是造成腰腿痛的主要原因,而腰腿痛主要是由于局部突出的椎间盘周围的炎症和软组织粘连基础上对神经根的刺激而引起的。基于这一看法,本文认为以往建立在传统的以“复位”“回纳”为目的的推拿手法需要改良。本文综合了目前的一些主要手法,并结合目前所流行的各种手法作用机制,提出了推拿手法治疗腰椎间盘突出症的一些探讨。     

电针治疗特发性面神经麻痹急性期疗效的系统评价

【目的】系统评价电针在特发性面神经麻痹急性期的治疗作用。【方法】采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台Wanfang、维普期刊全文数据库(VIP),并采用手工检索方式查阅国内主要的针灸学杂志,依据纳入标准与排除标准,筛选电针治疗特发性面神经麻痹急性期的临床对照试验。参照Cochrane评价员手册进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入符合标准的文献16篇。Meta分析结果表明:2组基于3种疗效评定标准的治愈率比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);2组治愈所需天数、1个月痊愈例数、瞬目反射测定、并发症例数等指标比较,观察组亦均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】电针在特发性面神经麻痹急性期治疗作用确切,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以证实。     

椎旁软组织在手法治疗腰椎间盘突出症中的作用和意义

腰椎间盘突出症(下称腰突症),也称腰椎间盘脱出症、腰椎间盘破裂症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等。虽然名称不同,但都是病因性命名,即由腰椎间结构改变而使邻近神经组织受压、受刺激等而出现的一类临床症候群,且它们的不同,也可能是不同作者临床观察的类型及看法偏向而异。自1843年Riador认识到椎间盘的退变可在椎间孔处压迫神经根产生疼痛至今,对椎间结构的研究以及对腰椎间盘突出的认识和治疗,已积累了许多经验教训。随着这种形势的发展,人们越来越注重于椎间盘局部改变,并由此建立了对椎间盘脱出所引起的疾病的一系列检查和治疗手段,并且取得了一定效果,但是不令人满意。因而,笔者近年来着眼于对腰突症的理论研究和临床     

试论康复医学中的道德原则

医学伦理学是指导医学活动的一个不可缺少的体系。随着康复医学在我国的兴起和发展,探讨一个新的医学体系中的伦理要求和道德规范,使之适合本民族、本社会的伦理道德观念,并逐步形成指导中国康复医学活动的康复医学伦理学体系很有必要。一、康复医学道德的特点:康复医学的特殊性规定了其医德的特殊性。首先,康复医学的诊疗对象包括了身体伤残者,精神障碍者、慢性病人、老年人,这些人都由身体上或心理上不同程度的残疾而导