负荷剂量右美托咪定致心动过缓的危险因素分析

<正>右美托咪定因具有镇静催眠、镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制和减少其他麻醉药物用量等优势而广泛运用于临床~([1]),但常导致窦性心动过缓等不良反应,有研究显示使用右美托咪定患者心动过缓发生率为14.2%,明显高于咪达唑仑和丙泊酚~([2])。近年来也有推荐剂量右美托咪定引起心跳骤停的报道~([3]),因此右美托咪定引起的相关不良反应越来越受到临床关注~([4])。本研究探究给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg 后心动过缓的发生情况,探讨给药后发生心动过缓的相关因     

肌肉的动作速度与基强度

<正> 运动员的运动能力是由其力量、速度、耐力、灵活性和平衡能力所决定的,提高动作速度重要的是通过训练。临床生理学上常以基强度的高低表示神经肌肉的兴奋性。为了研究动作速度与基强度之间的关系,作者对优秀手球运动员和普通人进行了对比检查。11名奥地利优秀女子手球运动员为组1,11名年青、健康但未进行过有规律锻炼的人为组2,测定每人双上肢的三角肌、二头肌、三头肌、指总伸肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、对掌肌、小     

4字位关节镜手术治疗60岁以上腘窝囊肿患者的临床疗效

目的：探讨4字位关节镜手术治疗60岁以上腘窝囊肿患者的临床疗效。方法：选择2013年6月至2015年6月36例膝关节疼痛、肿胀、活动受限的60岁以上腘窝囊肿患者作为研究对象。采用4字位关节镜切除腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱之间的关节囊皱襞,扩大开口至1 cm,同时处理关节内疾病。术前和术后对患者进行Rauschning-Lindgren评分。结果：4字位进行镜下操作方便,建立通道无障碍。36例患者中有34例(94.4%)合并关节内疾病,内侧半月板损伤24例(66.7%),外侧半月板损伤10例(27.8%),关节软骨Ⅲ~Ⅳ级损伤12例(33.3%),关节游离体8例(22.2%)。随访时间为10~22个月,平均（16±4）个月。术后膝关节不适症状均较术前明显缓解。术后Rauschning-Lindgren评分明显低于术前水平(P＜0.01)。结论：4字位关节镜手术治疗60岁以上腘窝囊肿患者操作简便、安全、有效,可同时处理关节内疾病,短期疗效确切。     

联合应用降脂药物的研究进展

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要要危险因素。随着糖尿病和代谢综合征发病率增加,混合性高脂血症患病率也随之增加。大量的循证医学研究证实,调脂治疗防治冠心病,首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇,使其降至目标值。但是,在临床实践当中,单药治疗常常不能使低密度脂蛋白胆固醇达标。目前,单用他汀类药物难以达到指南标准,为增加药物疗效和减少不良反应,需要不同药物的联合运用。     

异氟烷预处理对心肺转流术后早期肺损伤的影响

Objective To observe the effects of isoflurane preconditioning against cardiopulmonary bypass (CBP)-induced early injury of lungs.Methods Sixteen patients undergone cardiac valve replacement were randomly divided into control group (group C,n =8) or isoflurane group (group I,n =8).Midazolam,fentanyl and vecuronium were used to maintain anesthesia.Isoflurane was inhaled for at least 30 min before CBP and then eluted out in group I,while only pure oxygen was inhaled in group C.Serum TNF-α,P-selectin,MDA and myeloperoxidase (MPO) were measured and respiratory index (RI,PA-aDO2/PaO2) was calculated according to blood gas analysis 10 min after anesthesia induction (T1),30 min (T2) and 180 min (T3) after vena cava opened,respectively.Before chest closure a bit of lung tissue was taken for detection of gap junction protein 43 (Cx43) and pathological examination.Results Serum TNF-α,P-selectin,MDA,MPO and RI significantly increased after CPB (T2-3) in both groups (P＜0.05-0.01),with less increasing extent in group I than in group C.There were no differences in distribution,colorful gap junction of lungs and CX43 expression in both groups.Pathological examination showed obvious edema in alveolar space,destroyed alveolar structure,severe neutrophil accumulation and erythrocyte infiltration in both groups.Conclusion Isoflurane preconditioning attenuates the oxidative stress response and lung inflammatory reaction,exerting protection of lungs against CBP-induced early injury.     

冠状动脉慢血流现象相关因素和前列地尔注射液疗效的分析

目的:探讨慢血流发生的相关危险因素,并观察前列地尔注射液治疗冠脉慢血流现象(CSFP)的临床疗效。方法:经CAG证实存在慢血流现象,但以冠状动脉无明显病变的42例患者作为慢血流组,并随机选取相同时期CAG显示远端血流灌注无延迟,且冠状动脉无明显病变的42例患者作为对照组,比较2组间各项临床指标的差异。再将42例CSFP患者按完全随机方法分成对照组和治疗组各21例,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,治疗组(21例)在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液治疗。观察2组治疗前后胸痛症状的改善及复查冠脉造影时冠脉血流的变化。结果:2组患者在性别、年龄、心率、血压、血糖、血脂、饮酒史等临床方面无统计学差异;而慢血流组有吸烟史的患者高于对照组,慢血流组血小板平均容积(MVP)水平高于对照组(P0.01)。治疗组胸痛症状明显改善,有效率为76.2%,对照组的有效率为33.3%(P0.01);冠脉造影显示2组患者的CTFC(校正的TIMI帧数)较治疗前均明显降低(P0.01),前列地尔治疗组比对照组下降更明显(P0.01)。结论:MVP增高可能是慢血流发生的一个危险因素,前列地尔注射液治疗CSFP有较好的疗效。     

陈德宁运用温胆汤治疗梦遗经验

梦遗是男科常见的临床疾病之一,多见于青少年。男子青春期血气方刚,对性知识一知半解,对异性心有妄想而又所愿不遂,以致思虑过度,或手淫自慰以求发泄,事后自责但又欲罢不能,日久则引起精神紧张,抑郁     

九山生姜(贡姜)种植现状与发展调查报告

目的:了解九山生姜产业现状,提出发展对策.方法:文献调研和现场走访调研.结果:九山村独特的地理地貌造就了其特色的品质,但调研发现当地生姜储存技术原始落后,生姜容易腐烂,姜农因此损失惨重;生产种植技术比较落后,经常性的姜瘟也导致生姜产量大量减少;沿用传统的销售方式,生姜的价格变动极大,造成姜农收入不稳定;没有深入开发生姜的应用价值,导致九山生姜的销售渠道单一.结论:需要改善生姜的种植结构,优化储存生姜的地区环境,帮助引进和落实代加工工厂,开发生姜相关产品,延长生姜产业链,带领姜农摆脱贫困不返贫.     

下肢动脉硬化与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨冠状动脉病变与下肢动脉粥样硬化的关系.方法 因胸部不适需进行冠状动脉造影患者200例,冠状动脉造影结果显示冠状动脉无病变50例(对照组),冠状动脉病变150例(冠脉病变组),其中单支病变组、两支病变组及三支病变组各50例.各组患者均进行下肢动脉血管超声检测,测定踝肱动脉压力指数(AAI).结果 冠脉病变组AAI明显低于对照组(P＜0.05),并且单支病变组、两支病变组及三支病变组中,随着冠状动脉病变支数的增加,AAI呈下降趋势.三支病变组AAI明显低于单支病变组(P＜0.05).结论 下肢动脉硬化的发生与冠状动脉病变有关联.