盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中的应用

目的 评价盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂治疗感染渗出型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 随机单盲对照研究,选择54例(患牙54颗)诊断为慢性根尖周炎合并根管渗液的患者,随机分为两组各27例.A组用盐酸米诺环素软膏作根管封药,B组常规用氢氧化钙甘油糊剂作根管封药;比较两组患者约诊间疼痛程度和复诊时根管渗液的变化,并对根管治疗术(RCT)半年后的临床疗效进行评价.结果 A组约诊间疼痛发生率约为7.4%,低于B组的33.3%(P<0.05);A组根管渗液减少程度优于B组(P<0.05);根管充填术后半年,A、B组间患者的治疗有效率分别为96.3%和88.89%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸米诺环素软膏在感染渗出性根管封药中应用短期疗效优于氢氧化钙甘油糊剂.     

冠心病介入治疗后血浆中新型气体信号分子硫化氢水平的变化及机制研究

目的观察冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者血浆中新型气体硫化氢的浓度变化,探讨其变化机制,从而揭示硫化氢(H2S)水平在冠心病发病及病程进展中的意义。方法随机选取2011年1月至2013年1月间心血管内科临床经冠脉造影确诊为冠心病的患者115例作为研究对象,同时选取48例冠脉造影正常者作为对照组。本研究中所有确诊为冠心病的患者均采取PCI治疗。所有研究对象于术前取股动脉血4 ml,冠心病患者行PCI治疗后即刻再取股动脉血4 ml,离心取血浆备用。分别采用敏感硫电极法和Griess法测定血浆中H2S和NO的含量。结果 1冠心病患者血浆H2S和NO的含量远远低于冠脉造影正常的对照组,差异有统计学意义(P0.01),行PCI治疗后与术前比较,血浆H2S和NO的含量明显升高,差异有统计学意义(P0.01),且与正常人相比差异无统计学意义(P0.05);2冠状动脉双支和多支病变的患者其血浆H2S和NO含量低于单支病变患者,差异有统计学意义(P0.05),经过PCI治疗后,各组血浆H2S和NO的含量明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血浆中H2S的含量与冠状动脉病变程度密切相关。行PCI治疗后,冠状动脉血液循环得以重建,血管内皮细胞功能得到恢复,随之NO水平得到恢复,从而提高血浆中H2S的水平。     

达比加群对非瓣膜性心房颤动患者抗凝的临床观察

非瓣膜性持续性心房颤动（简称房颤）患者70例，在常规治疗基础上，进行抗凝治疗，随机分成两组，观察组34例应用达比加群治疗（每次110mg，2次／日），对照组36例应用华法林，维持患者国际正常化比率2．0～3．0，随访2年。观察组左房血栓形成包括云雾状改变、卒中的发生率分别为7．14％、3．57％，对照组分别为17．86％、8．33％（P〈0．01）；观察组出血事件的发生率3．57％，对照组则为4．17％（P〉0．05）。结论：达比加群可以明显降低非瓣膜性持续性房颤患者左房血栓形成和卒中的发生率。     

普伐他汀强化调脂对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：探讨普伐他汀强化调脂对介入术后的冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法选择232例介入治疗的冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组116例。观察组给予普伐他汀40 mg强化治疗,对照组普伐他汀20 mg治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者LVEF、hs-CRP、BNP均较对照组出现明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0儍．05）;观察组血脂相关指标优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者冠脉再狭窄率为1．72％。低于对照组的4．31％,差异有统计学意义（χ2＝5．38, P ＜0．05）。结论普伐他汀强化调脂对介入术后的冠心病慢性心力衰竭预后更佳且安全性好。     

厌食散配合刺四缝穴治疗小儿厌食症

目的：探寻治疗小儿厌食症的有效方法。方法：将156例患儿随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅采用刺四缝穴治疗。治疗组采用口服厌食散（辽宁中医药大学附属医院院内制剂）配合刺四缝穴,疗程均为2周。结果：治疗组总有效率100％,优于对照组的92．3％（P〈0．05）。结论：厌食散配合刺四缝穴治疗小儿厌食症安全、有效、简单、经济,值得临床推广使用。     

镇静治疗在急性心肌梗死溶栓过程中的临床应用

目的:探讨急性心肌梗死溶栓过程中镇静治疗的疗效和安全性。方法:确诊的急性心肌梗死病人随机分为治疗组和对照组两组,治疗组即在常规处理溶栓过程中使用地西泮10~20mg静推镇静治疗,对照组即行常规治疗或镇痛剂镇痛治疗。结果:治疗组患者心律失常的发生率、死亡率明显低于对照组,胸痛的缓解率明显高于对照组。结论:急性心肌梗死溶栓过程中镇静治疗安全、有效。     

松果体区肿瘤诊治策略的探讨

目的 探讨松果体区肿瘤的诊治策略.方法 回顾性分析154例松果体区肿瘤的病例资料.结果 松果体区肿瘤多以颅高压、眼球运动障碍起病,诊断需进行CT、MRI及肿瘤标记物检查.基本确诊或高度怀疑生殖细胞瘤时直接放疗或活检后放疗23例,肿瘤均消失,5年生存率88.9%;其他肿瘤手术治疗131例,肿瘤全切除124例,次全切除7例,5年生存率84.4%.手术患者的病理结果:生殖细胞肿瘤60例,松果体实质肿瘤17例,神经上皮肿瘤27例,其他肿瘤27例.结论 松果体区肿瘤常合并脑积水,影像学表现有一定特征,联合肿瘤标记物检测能进一步鉴别肿瘤性质.基本确诊生殖细胞瘤直接选择放、化疗,高度怀疑生殖细胞瘤选择活检后放疗或实验性放疗,不能确定生殖细胞瘤时选择显微手术联合术后辅助放、化疗,在治疗过程中兼顾脑积水的处理是较理想的松果体区肿瘤的治疗策略.

Abstract：

Objective To define the optimal diagnosis and theraputic strategy of pineal region tumors.Method Clinical materials of 154 cases with pineal region tumors were analyzed retrospectively.Results The patients with pineal region tumors often complained with increased intracranial pressure and ocular movement deficiency.The procedure of diagnosis was imaging checking included CT and MRI,tumor mark testing.23 cases which were essential exact diagnosed or high doubt germinomas were choosed to direct radiotherapy or radiotherapy after biopsy.All the tumors disappeared during the follow up time.5 years survival rate was 88.9%.Other 131 cases were chosen for operation treatment.Total removal were achieved in 124 cases and subtotal were achieved in 7 cases.The 5 years survival rate was 84.4%.The operation pathological result included 60 germ cell tumors, 17 pineal parenchymal tumors, 27 neural epithelium tumors and 27 other tumors.Conclusions Pineal region tumors are often combined with hydrocephalus.There was some characteristic feature in the imaging appearance.The cases should be chosen to direct radiotherapy and chemotherapy if was diagnosed germinomas, and be choosed to radiotherapy after biopsy or experimental radiotherapy if was high doubt germinomas.The cases which unable determined germionmas should be choosed microsurgery and assist radiotherapy and chemotherapy postoperation.Hydrocephalus should be treated in consideration during the procedure of tumor treatment.     

Nestin在CDA-2诱导人胶质瘤细胞分化中的变化

目的： 研究nestin（巢蛋白）在人尿萃取物细胞分化剂CDA-2（又名尿多酸肽）诱导SWO-38人胶质瘤细胞分化中表达的变化及其意义。方法: 采用光镜观察和鉴定CDA-2对SWO-38细胞的分化作用;RT-PCR、细胞免疫荧光、Western blotting分析CDA-2诱导前后SWO-38细胞nestin表达的变化。 结果: 光镜观察发现经CDA-2诱导后SWO-38细胞胞体变大、核浆比减小、突起增多,表现出向成熟的星形细胞分化的现象;Nestin表达在细胞浆,呈丝状着色;Nestin在CDA-2诱导SWO-38细胞分化中表达下调。结论: Nestin在CDA-2诱导SWO-38细胞分化中表达下调,进一步验证nestin与细胞分化的关系,nestin有可能成为胶质瘤诱导分化治疗领域新的标志物。