肾移植术后肺部感染特征

目的观察肾移植术后患者肺部感染的特点及预后。方法选择2003-01/2006-06郑州市第三人民医院血液科收治的肾移植术后肺部感染患者27例，患者及家属均知情同意。总结其感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、抗感染药物应用情况等，分析各因素对肾移植术后肺部感染特征及预后的影响。抗感染治疗2-4周（平均3周）后进行疗效评估。结果27例患者全部进入结果分析。①肺部感染发生在肾移植后6个月内者25例，其中3个月内者18例，4-6个月者7例。②病原菌阳性率7．8％。③发生成人呼吸窘迫综合征者病死率35.7％（5，14）。④治疗有效21例，死亡6例，总病死率22.2％，死亡者在治疗过程中均未加用糖皮质激素。2005年元月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感。结论肾移植术后6个月内发生肺部感染风险大，病原菌检出率低，发生成人呼吸窘迫综合征者预后差。适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后肺部感染患者预后，抗真菌药物的研发应用可降低肺部感染病死率。     

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激影响的研究

目的：研究白藜芦醇（Resveratrol）对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激水平的影响。方法：取100只妊娠5天的SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）35 mg?kg^-1制备大鼠糖尿病模型,随机分为6组：妊娠糖尿病模型对照组4组,各组白藜芦醇的注射量分别为30、60、120和240 mg?kg^-1,每组20只;正常妊娠对照组为20只妊娠5天SD大鼠;正常非妊娠对照组为20只非妊娠雌性大鼠。分别检测各组在第0、7、14天的空腹血浆血糖和胰岛素水平;治疗满2周后,检测各组大鼠血清中丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase,GSH-Px）、过氧化氢酶（Catalase,CAT）的水平或活性。结果：与正常非妊娠对照组相比,正常妊娠对照组的大鼠空腹血浆血糖和胰岛素水平、血清中MDA 含量和SOD、GSH-Px、CAT活性均无显著性差异（P>0.05）;与妊娠期糖尿病模型组相比,白藜芦醇（30、60、120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血清中MDA含量显著降低（P<0.05,P<0.01）;白藜芦醇（120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高（P<0.05,P<0.01）,大鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高（P<0.05,P<0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠有降低血糖、提高抗氧化能力的作用,且具有剂量依赖性,该作用可能与其能够有效提高胰岛素水平和改善抗氧化酶系统的活性有关。     

肺癌晚期患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的：调查住院的肺癌晚期患者多重耐药菌（multipleresistantbacteria,MRB）感染情况并提出护理防控措施。方法：取2012年2月2013年2月住院的肺癌晚期患者中出现MRB感染的病例36例进行全程追踪调查,分析其多重耐药菌感染的原因并采取相应的护理措施。结果：多重耐药茼感染的肺癌患者大多为长期卧床,长期使用广谱抗菌药物的老年人,多重耐药菌感染的病原菌以产生超广谱一内酰胺酶的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。感染部位以下呼吸道为主。结论：加强多重耐药菌感染患者的管理和抗菌药物的合理使用,严格落实消毒隔离措施,加强手卫生标准,对控制多重耐药菌感染起着非常重要的作用。     

急性白血病化疗后粒细胞集落刺激因子致骨髓坏死1例附文献复习

目的提高对生物药品导致骨髓坏死的认识,并探讨骨髓坏死的原发病、发病机理、临床特点、诊断以及治疗。方法回顾性分析临床病例,对病例特点进行分析,讨论骨髓坏死与原发疾病、应用粒细胞集落刺激因子的关系。结果骨髓坏死可发生于急性白血病的不同阶段,在化疗后骨髓抑制期应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可出现骨髓坏死,常与粒细胞缺乏期G-CSF半衰期较正常情况下延长,刺激骨髓内细胞增生,加重微循环障碍,致骨髓缺血缺氧有关。结论急性白血病缓解状态下,由药物导致的骨髓坏死如诊断及时准确则预后良好。     

护理期刊学术论文投稿评价指标的构建

目的 为编辑人员审稿提供一个科学、有效的评价工具,为期刊选择优秀的稿件提供一个评价标准.方法 根据编辑审稿经验、审稿目的、审稿方式、应用文献资料法和专家咨询法,对护理期刊稿件的结构和内容质量进行分析,初步拟定护理期刊研究类学术论文的评价指标的基本框架.采用德尔菲法组织两轮的专家咨询,确定了指标体系的结构.结果 第一轮的专家咨询发放问卷31份,回收27份,有效问卷26份,第二轮专家咨询,发放问卷26份,收回问卷24份,现确定6个一级指标、20个二级指标和108个三级指标.结论 护理期刊研究类学术论文评价指标的确定,为审稿人员的稿件评价提供了一个新的科学可靠的评价稿件质量的依据,将为我国的审稿流程规范起到积极促进作用.     

中西医结合诊治重症肌无力危象临床经验介绍

广州中医药大学第一附属医院在邓铁涛教授五脏相关理论指导下,探讨并筛选出一套中西医结合救治重症肌无力危象(MGC)的方案。文章通过详细介绍此方案,且通过干预患者护理、心理等方面,进一步为工作在临床一线的医务工作者提供借鉴。     

护理学术期刊科研论文质量评价方法研究进展

从科技期刊学术论文角度出发,分别阐述了几种常见的论文质量评价的方法,如对论文定性的评价方法(同行审议),以及对论文的计量学指标来反映体现论文质量(影响因子、被引频次、H因子等)。无论何种评价方法,都力求能真正体现论文本身的学术水平。影响论文内在质量评价的因素包括政治思想性、伦理道德性、科学性、创新性、实用性、书写格式规范性等。分析影响论文本身质量的因素,可为科学判断和评价论文质量提供可靠的指导,对论文从源头上把关以保证期刊论文学术水平,为保证期刊影响力具有非常重要的意义。     

中医望诊标准环境的选择与测量

中国历代医家均认为清晨是诊法最适宜的时间,而中医望诊具体的光照环境客观化数据未见报道.该研究是中医舌面一体检测系统研发的一部分.结果显示,晴天上午10时左右室内、光照充足自然光线下,距窗口2～3m处光线最佳,光线充足柔和,肉眼观察人脸及舌象效果较好,是理想的中医望诊环境;在室内同一地点,相同的光照环境下,色温和照度相对稳定,色温平均值为(5127.88±564.2)K,照度平均值为(2655±689.1)Lx.该测量结果可作为人造光源环境设计及中医诊室设计的参考标准,也可作为中医望诊光源环境设计的参考标准.同时也验证了传统中医对望诊环境的要求,与现代对颜色判读客观化要求接近,进一步验证了中医理论有其科学性及实用性.     

推拿配合梅花针治疗重症肌无力31例临床观察

目的:观察采用推拿配合梅花针治疗重症肌无力的临床疗效。方法:对31例患者采用推拿和梅花针综合治疗,治疗1周为1疗程,观察1～4疗程。结果:临床近期治愈3例,显效16例,有效11例,无效1例,总有效率为96.8%。结论:推拿配合梅花针治疗重症肌无力简验便廉。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血--一例报告附文献复习

目的探索异基因外周血造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其长期造血重建.方法1例急性再障患者,30岁,供者为其胞弟,HLA配型完全相合.动员方案G-CSF250?μg/d×6d.预处理方案环磷酰胺(CTX)50mg·kg-1·d-1×4d,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)20mg·kg-1·