人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的疗效分析

目的:探讨并分析人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症患者的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年12月在肇庆市第二人民医院治疗的80例干眼症患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各40例。将人工泪液凝胶治疗应用于对照组患者,将人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗应用于观察组患者,观察并比较两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验时间、角膜荧光素染色评分等指标、治疗效果以及治疗后不良反应的发生率。结果:观察组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验时间长于对照组,角膜荧光素染色评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率(5.00%)较对照组(20.00%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对干眼症患者实施治治疗时,采用人工泪液凝胶联合羟糖甘滴眼液治疗,能够有效改善患者的临床症状,治疗效果较好,且术后不良反应少。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后中药辅助治疗的疗效观察

目的评价慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后中药辅助治疗的临床疗效。方法对2006年3月至2008年1月间本科完成随访的187例鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的病例进行临床分析。随机分入对照组、沐舒坦治疗组和联合治疗组。其中对照组62例,沐舒坦治疗组57例,联合治疗组68例,治疗后比较各组患者疗效,全部病例随访12个月。结果对照组治愈31例（50．00％）,好转16例（25．81％）;无效15例（24．19％）,总有效率为75．81％,复发率为12．90％;沐舒坦治疗组治愈29例（50．88％）;好转22例（38．60％）;无效6例（10．53％）,总有效率为89．47％,复发率为5．26％;联合治疗组治愈37例（54．41％）;好转25例（36．77％）;无效6例（8．82％）,总有效率为91．18％,复发率为1．47％。联合治疗组疗效优于对照组和沐舒坦治疗组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后中药辅助治疗能有效提高临床疗效。     

儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗方法及临床疗效。方法对2011年4月～2012年9月我院耳鼻喉科收治的36例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿资料进行回顾分析,术后回访6～12个月。结果 36例患儿均治愈,其中12例术后睡眠鼾声基本消失,无张口呼吸,憋醒及呼吸暂停等表现,24例憋醒,张口呼吸,呼吸暂停及睡眠打鼾等症状完全消失。术后回访6～12个月,无一例并发症且无一例复发。结论对于儿童腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,鼻内镜下腺样体切除术治疗,临床疗效确切,值得进一步推广。     

改良乳突根治及鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤临床分析

目的:探究中耳胆脂瘤患者在使用改良乳突根治及鼓室成形术治疗后的治疗效果。方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的75例中耳胆脂瘤患者,均采用改良乳突根治及鼓室成形术治疗。观察该治疗方案对患者的治疗效果、术后恢复、并发症发生率及复发情况。结果:治疗总有效率为97.33%,干耳时间平均(3.26±0.33)周,上皮化时间平均(7.25±0.71)周。患者术后气导平均听阀(32.45±3.46)db HL显著低于术前(55.34±5.36)db HL,差异有统计学意义(t=31.072,P=0.00)。术后气骨导差为(25.34±2.33)db HL,显著低于术前的(35.45±3.36)db HL,差异有统计学意义(t=21.413,P=0.00)。仅有1例发生并发症,发生率为1.33%,无一例患者在2年内复发。结论:将改良乳突根治及鼓室成形术应用于中耳胆脂瘤患者后,患者术后并发症发生率低,且治疗效果显著,对干耳时间、上皮化时间、气导平均听阀、气骨导差改善明显,此方法值得应用与推广。     

人参皂甙Rb1对短暂脑缺血后神经元损伤的保护作用

目的探讨人参皂甙Rb1对缺血后神经元损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠36只,随机分为假手术组、对照组和人参皂甙Rb1组,每组12只.对照组和人参皂甙Rb1组采用双侧颈总动脉暂时夹闭法制备大鼠全脑缺血模型,假手术组仅行手术而不进行缺血.人参皂甙Rb1组模型制备前3 d给药30 mg/kg,持续给药至缺血后3 d,共6 d.三组大鼠均在缺血后3 d处死.采用HE染色及光镜观察计数CA1区、CA2区、CA3区、DG区和皮层神经元死亡数量.蛋白印迹分析bcl-2及bax的表达.结果 缺血组中海马CA1区、CA2区、CA3区、DG区和皮层神经元死亡率分别为:(98.2±1.1)%、(95.5±2.2)%、(54.3±11.5)%、(11.7±4.3)%、(23.1±8.6)%;人参皂甙Rb1组各脑区的死亡率分别下降至(55.2±9.7)%、(5.4±2.4)%、(4.3±3.1)%、(2.4±1.2)%、(3.7±1.9)%,与缺血组相比较死亡率显著下降(均P＜0.01).与对照组相比,缺血后的CA1、DG及皮层区神经元内bcl-2表达显著减少,而bax表达显著增加.与缺血组相比较,Rb1组中CA1、DG及皮层神经元内的bcl-2表达显著增加,而bax表达显著减少.结论 人参皂甙Rb1通过上调bcl-2的表达及下调bax的表达来实现对缺血后神经元损伤的保护作用.     

鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎临床观察

目的:观察鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将117例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组。其中治疗组60例,采用中药鼻渊汤口服;对照组57例,采用口服抗生素治疗。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显优于对照组的70.18%(P<0.01)。治疗组症状、体征等情况改善与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切。     

脑外伤对皮层及海马CA1区神经元内钙调蛋白激酶Ⅱ磷酸化的影响

中、重度脑外伤患者常伴有不同程度的记忆障碍.长时程电位(LTP)在记忆的形成中具有重要的作用,而钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)是调节长时程电位的关键性蛋白之一[1].笔者以皮层及海马CA1区神经元内钙调蛋白激酶Ⅱ为研究对象,探讨脑外伤对其的影响.     

中西医结合治疗突发性耳聋临床疗效分析

目的评价中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法对2005年7月至2008年6月在本院就诊的226例突发性耳聋患者作为研究对象,随机分入对照组、激素治疗组和联合治疗组。其中对照组76例,激素治疗组71例,联合治疗组79例,治疗后比较各组患者听力提高情况,全部病例随访6月。结果对照组有效率为77.63％,复发率为10.53％;激素治疗组有效率为84.51％,复发率为5.63％;联合治疗组有效率为91.14％,复发率为1.27％。联合治疗组听力提高及远期效果优于对照组和激素治疗组（P〈0.05）。结论中西医结合能有效治疗突发性耳聋。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例方法及疗效分析

目的 回顾探讨鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及按手术入路选择.方法 分析2003 年8 月至2009 年8 月经鼻内镜手术治疗的病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并完成术后随访2年以上病例26 例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT 扫描,内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.按照Krouse 分类法分为4 级:Ⅰ级8 例,Ⅱ级15 例,Ⅲ级3 例,Ⅳ级0 例.结果 术后随访1～2 年,26 例患者术后复发2 例.结论 鼻内镜手术是治疗Krouse Ⅰ～ Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种安全有效方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低;对于肿瘤Ⅲ级以上涉及上颌窦、额窦等病变广泛的患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率.     

缺血再灌注后蛋白集聚与皮层神经元延迟性死亡的关系

目的探讨缺血再灌注后蛋白聚集与大鼠皮层神经元延迟性死亡的关系。方法采用20min全脑缺血的大鼠模型。按照再灌注时间分为5组：假手术组，0．5h恢复组，4h恢复组，24h恢复组，72h恢复组。采用HE染色光镜下观察缺血再灌注后皮层神经元的延迟性死亡。应用透射电子显微镜观察细胞胞浆内蛋白聚集物。Western blot分析泛素蛋白标记的蛋白聚集物在神经元内的含量变化。结果HE染色显示缺血再灌注72h后，可见部分皮层神经元死亡。透射电镜显示再灌注4h后神经元的胞浆内形成了蛋白聚集物。Western blot分析显示，与假手术组相比较，再灌注后0．5h被泛素标记的蛋白聚集物便开始显著增加，再灌注后4h和24h达到峰值．再灌注后72h含量开始减少，但仍然高于假手术组。结论蛋白聚集是导致缺血再灌注后神经元延迟性死亡的一个重要因素。