儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体及腺样体切除疗效观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析210例OSAHS患儿的临床资料,对扁桃体和腺样体切除手术,术前术后行多导睡眠监测(PSG)检查结果进行比较.结果 210例患儿中,术后症状消失151例占71.9%,其余症状改善;PSG各项指标改善 (P＜0.01),随访6～12个月无复发.结论 扁桃体腺样体肥大是引起儿童上气道阻塞致睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因,行手术切除是有效的治疗方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的护理

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等。睡眠监测显示呼吸暂停、低通气和血氧饱和度下降。导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退,长期发作患者可有生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。笔者所在医院自2006-05～2008-12对因睡眠打鼾、张口呼吸入院患者进行腺样体或扁桃体手术切除治疗     

88例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）主要病因,临床表现,睡眠监测及问卷调查。方法所有患儿入院时填写问卷,做整夜睡眠多导仪监测。结果儿童OSAS主要病因为腺样体增生、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、哮喘等,主要临床表现为打鼾（100%）,张口呼吸（86.3%）,睡眠不安（54.5%）,多汗（45.4%）,憋醒（5.7%）,以及注意力不集中（39.7%）,易激惹（13.6%）等,儿童OSAS患儿睡眠结构无明显异常。治疗方法主要是腺样体、扁桃体手术治疗以及针对鼻炎鼻窦炎的保守治疗。结论儿童的主要治病原因为腺样体增生、扁桃体肥大手术治疗可以取得良好疗效。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及手术治疗方法.方法 对72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿采用腺样体和/或扁桃体切除术治疗,并做好围手术期处理.结果 62例(86.1%)患儿症状消失(治愈),8例(11.1%)症状减轻(好转),2例(2.7%)症状无改善(无效).结论 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因多为腺样体和/或扁桃体肥大,手术治疗可获得满意的疗效.     

学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿围手术期护理体会

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是因为患儿腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等,学龄前患儿患病率为1%～3%~([1])。儿童OSAHS可引起生长发育迟缓、认知功能障碍、性格改变及行为异常等,甚至并发肺源性心脏病等呼吸、循环系统病变,是最常见的儿童睡眠障碍性疾病,扁桃体和腺样体手术是儿童OSAHS的首选治疗方法~([2])。选择2013年4月至2016年3月在我院确诊的49例OSAHS的学龄前儿童,术后采取有效的护理措施取得满意的疗效,无术后并发症发生,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征、病因诊断及治疗方法。方法分析经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS患儿共38例的临床症状、体征及病因特点，对其中腺样体、扁桃体肥大息儿36例进行手术治疗，2例使用持续正压通气（CPAP）治疗，评价其疗效。结果（1）OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾（100％）、张口呼吸（92．1％）、憋气（78．9％）。（2）病因主要是扁桃体、腺样体肥大妨碍呼吸。（3）手术治疗36例，其中25例进行腺样体和扁桃体同时切除术，9例单独行腺样体切除术，2例单独行扁桃体切除术，术后1～3个月复查PSG结果为睡眠呼吸低通气指数、最低血氧饱和度、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均较术前有明显改善；2例使用CPAP治疗，效果良好。结论引起小儿OSAHS的主要病因是扁桃体和（或）腺样体肥大，确诊OSAHS依靠多导睡眠图，儿童OSAHS的主要临床体征是夜间打鼾、张口呼吸、憋气。手术是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

目的评估孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状的疗效。方法 53例3~8岁患腺样体肥大儿童,分为治疗组和手术组。观察治疗组治疗后3、6个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒的评分变化与手术组进行比较。结果治疗组治疗6个月后鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒改善程度和手术组无明显差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大患儿的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状疗效显著。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的 探讨扁桃体、腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 通过分析96例儿童OSAHS的临床资料,采用扁桃体切除术和,或腺样体切除术,并对其中36例患儿术前、术后多导睡眠仪监测结果比较分析.结果 96例患儿,临床治愈76例,有效15例,无效5例,有效率94.8%.其中36例患儿术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比与术前比较均有显著差异.结论 扁桃体和,或腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术切除是首选的治疗方法,多导睡眠仪监测是诊断和判定疗效的标准.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征93例治疗分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法并观察治疗效果。方法选择确诊为此病的93例患儿,回顾性分析其临床症状和体征,根据患者的具体情况行扁桃体摘除术和/或经口鼻内镜引导下行腺样体吸除术。随诊6～12个月,观察患者有无术后出血、急性呼吸道梗阻、腺样体残留等并发症。结果所有患儿的病情均有不同程度的改善,如睡眠中鼾声减少、呼吸暂停消失或暂停的时间缩短。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和/或腺样体是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的治疗手段之一。纤维鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体摘除术具有直视下操作、视野清晰、切除彻底、可避免损伤周围重要结构的特点。     

低温等离子辅助内镜下儿童鼾症患者围手术期护理

<正>腺样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中。传统的手术方式     

70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常表现为睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸、睡眠不适、多动多汗、白天嗜睡或烦躁等症状,严重者可由于长期睡眠呼吸障碍而引起认知障碍、行为异常、生长发育落后、心血管疾病等较严重的并发症。由于儿童患该病的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,目前治疗方法与成人有很大差异,主要是手术切除腺样体、扁桃体,有效率达90％以上。2005～2009年,本科对70例患儿进行手术治疗。现将护理情况报告如下。     

儿童呼吸睡眠暂停综合征围手术期的护理

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(简称 OSAS)多由耳鼻喉慢性病引起,儿童由于扁桃体伴增殖体肥大,也是此综合征的高发年龄组。典型的临床表现为睡眠时打鼾,张口呼吸,反复的呼吸暂停;由于夜间缺氧,二氧化碳滞留,睡眠质量差,个别患儿白天瞌睡,性格行为出现异常,严重者发育迟缓;学龄前儿童可有注意力不集中。儿童睡眠呼吸暂停综合征经手术治疗,患儿症状可明显改善。我科自2004年10月～2006年10月共收治此病患儿70例,现将手术前后护理体会报告如下。1 临床资料本组患儿70例,男48例,女22例;年龄最大11岁,最小2岁,均以打鼾来我院儿鼻喉科就诊,均为扁桃体伴腺样体肥大。2 护理2.1 术前护理     

口鼻联合径路鼻内镜动力系统在儿童腺样体切除术中的应用-附35例报告

目的 探讨口鼻联合径路鼻内镜动力系统下儿童腺样体切除术的疗效和优点.方法:在鼻内镜动力系统下对35例腺样体肥大患儿经口鼻联合径路行腺样体切除术,治疗由腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnean-hypopnea syndrome,OSAHS)、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等,并进行随访.结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤、咽后壁损伤等并发症,术后随访3个月,腺样体无复发,张口呼吸、打鼾、鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉下降、耳闷塞感等症状基本消失;OSAHS患儿术后最低血氧饱和度和呼吸暂停低通气指数(apnean hypopnea index,AHI)较术前均有提高(P＜0.05);慢性鼻窦炎患儿术后纤毛鼻腔粘液纤毛传输时问(mucociliary transport time,MTT)较术前缩短(P＜0.05);分泌性中耳炎患儿顺利取出鼓室通气管,听力恢复正常.结论:经口鼻联合径路鼻内揪动力系统下小儿腺样体切除术能在直视下进行,操作简单,手术安全,疗效显著,并发症少.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效分析

目的:探讨扁桃体和(或)腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效.方法:经多导睡眠检测(polysomnography,PSG)证实的儿童OSAHS患儿共61例,行单纯扁桃体切除1例,扁桃体伴腺样体切除53例,单纯腺样体切除7例.术后随访3～6个月,采用儿童OSA-18生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea-18 items,OSA-18)评价临床疗效.结果:术后大多数患儿打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸等主要症状得到明显缓解,生活质量调查表(OSA-18)显示:生活总体指标(85.25%)、睡眠呼吸障碍(96.72%)、身体症状(81.96%)均得到明显改善.结论:扁桃体和(或)腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效方法,可有效预防并发症,改善患儿术后的生活质量.     

低温等离子消融结合鼻窦钻治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例疗效探讨

目的探讨低温等离子消融术结合鼻窦钻治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及其安全性。方法 2009年1月至2011年1月,对307例慢性扁桃体炎及腺样体肥大患儿进行手术治疗,经病史及多导睡眠呼吸监测检查确诊OSHAS共86例,其中同时行扁桃体及腺样体切除术并完成术后1年随访53例。结果低温等离子消融结合鼻窦钻治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有良好临床疗效,且手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛减轻,并发症少,可有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征80例分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断方法和治疗效果。方法选择80例OSAHS患儿，经过腺样体或／和扁桃体切除，观察儿童OSAHS的改善情况。结果74例术后鼾声和憋气均消失，6例术后仍有鼾声的患儿采用CPAP治疗，一周后鼾声明显好转。结论腺样体和扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的可靠方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例的诊断和治疗

睡眠时打鼾 ,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见的临床表现之一 ,轻者白天困倦嗜睡 ,记忆力下降 ;重者由于睡眠时张口呼吸、反复发作的低氧血症等 ,导致面部发育畸形和脑发育障碍 ,甚至睡时窒息而突然死亡。本文报告 1998年以来我院 18例因睡眠时严重打鼾来诊儿童 ,确定为 OSAS的诊治情况。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 .2岁。均因睡眠时憋气、打鼾、张口呼吸来诊 ,均为足月顺产 ,14例除腭扁桃体肥大 ,手摸鼻咽部及鼻咽侧位片示腺样体肥大 ,4例为单纯腺样体肥大 ,部分患…     

幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＯＳＡＳ）多发生于成年人 ,婴幼儿较少见。我院诊治２例３岁患儿 ,现报道如下。１病例报告例１男 ,３岁 ,因夜间打鼾及呼吸不畅２年且逐渐加重 ,于１９９６年６月１２日入院。２年来每逢睡眠时打鼾憋气 ,约半分钟深吸气后缓解 ,睡眠差时常憋醒 ,日间张口呼吸２８次／ｍｉｎ ,稍做剧烈活动便气短。发育较快 ,体重超出正常患儿５ｋｇ,稍胖。检查 :鼻腔无新生物 ,扁桃体Ⅲ度肿大 ,无明显充血 ,双咽侧束肥厚。Ｘ线片示鼻咽部腺样体肥大。应用国产ＨＸＤ …     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法采用扁桃体切除术和(或)腺样体切除术治疗儿童OSAHS 52例,评价其治疗效果,并用多导睡眠仪监测比较患儿术前、术后的呼吸暂停指数(OAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)。结果 52例患儿中临床治愈41例(78.8%),显效8例(15.4%),无效3例(5.8%),总有效率94.2%;术后OAI、AHI和LSaO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术切除是首选的治疗方法,多导睡眠仪监测指标是诊断和判定疗效的金标准。     

小儿腺样体术后出血合并血友病1例的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivsleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是儿童常见的睡眠疾病，腺样体、扁桃体肥大是其主要病因。腺样体、