针灸按摩配合中药汤剂联合治疗中风后遗症的临床观察

目的研究联合应用针灸按摩和中药汤剂对中风后遗症的治疗效果。方法将2016年8月—2017年9月在该院接受治疗的120中风后遗症患者按照随机数表法分为研究组和对照组,对照组(60例)采用化瘀涤痰汤进行治疗,研究组在对照组基础上加用针灸按摩治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组总体治疗有效率为96.7%,明显高于对照组(80.0%),组间差异有统计学意义(P0.05);研究组ADL评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸按摩联合中药汤剂对中风后遗症的治疗效果比较显著,能够促进患者生活自理能力的恢复,应该在临床中进行推广。     

疫情常态化防控时期护士工作压力源量表的初步编制及信度和效度分析

  目的   编制疫情常态化防控时期护士工作压力源量表,并检验其信效度。
  方法   通过质性访谈结合文献和已有量表形成条目池,经课题组逐条讨论形成初始量表。选取临床在职护士进行量表的测试,第一次测试数据（n = 369）进行项目分析（使用了极端值法、相关系数法和内部一致性分析）和探索性因素分析（主成分最大变异法）,第二次测试数据（n = 851）进行验证性因素分析（构建结构方程模型）和信度检验。
  结果   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表共保留70个条目,包含11个维度:工作要求、领导特点、经济因素、同事关系、职业发展、角色要求、个性特点、医护关系、医院环境、护患关系、家庭因素。各条目因素负荷量在0.536 ~ 0.821之间,累积方差贡献率为75.997%。验证性因素分析结果表明量表建构拟合度良好（χ2/df = 2.348,RMR = 0.029,RMSEA = 0.040,CFI = 0.950,TLI = 0.947,PGFI = 0.767）。总量表的Cronbach’s α系数为0.982,11个维度的Cronbach’s α系数在0.774 ~ 0.968之间。
  结论   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表具有良好的信度和效度,可用于测量常态化防控期间护士的工作压力水平。
     

健康管理在健康体检中的应用

目的帮助个体综合识别健康风险鼓励和帮助受检者纠正不健康的行为和习惯。方法通过健检服务对风险因素的评估和干预,达到有效地降低危险因素的目的。结果在健康体检服务中调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限人资源达到最后的健康效果。结论最终达到改善个人或群体的生活方式。     

老年人自杀死亡事件特征

目的了解老年人自杀死亡事件的特征。方法以山东省某地级市为样本,对2010～2013年824例65岁及以上老年人自杀死亡事件的特征进行描述分析。结果该市老年人自杀死亡率是该市全人群的3倍多,农村老年人自杀死亡现象尤其严峻,绝大多数受教育程度较低,春夏季是自杀死亡的高发时节,悬吊和杀虫剂是采用最多的方式。结论老年人自杀问题,尤其是农村老年人亟待关注,建议发挥政府、基层卫生机构和社区的作用,加强对老年人自杀的干预。     

代谢综合征大鼠肠系膜动脉eNOS磷酸化水平的变化

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要表现腹型肥胖、血脂异常、高血压及糖代谢紊乱等,均可导致血管内皮功能紊乱(endothelial cell dysfunction,ECD)。ECD是多种心血管疾病发生发展的病理生理学基础,而e NOS/NO功能障碍又是ECD的发生关键环节。本研究复制MS大鼠模型,观察MS发生发展过程中体循环小血管(肠系膜动脉)e NOS/NO     

经颅彩色超声评估神经危重症患者脑中线移位的临床应用

目的探讨经颅彩色超声检查(TCCS)评估神经危重症患者脑中线移位(MLS)的可靠性及可行性。方法 70例行头颅计算机X射线断层扫描(CT)检查的患者,根据中线结构是否居中,分为居中组和移位组,分别在3h内完成床旁TCCS检查,测得第三脑室MLS值,分析两种检查方法的相关性。结果在神经危重症患者中TCCS和头颅CT测得中线移位结果高度一致,居中组TCCS测得MLS值为(-0.01±1.50)mm,两种方法所测MLS的差值为(0.12±0.71)mm,两者无统计学差异。移位组两种方法测得MLS的相关系数为0.981(P<0.001)。结论 TCCS检查是一种无创、便携、可重复且可靠的床旁监测第三脑室中线移位的技术,与头颅CT具有良好的相关性。     

定量脑电图对大面积大脑中动脉供血区梗死患者预后的预测价值

目的 探讨定量脑电图(quantitative elect roencep halograp hy,qEEG)对大面积大脑中动脉供血区梗死(large middle cerebral artery infarction,LMCAI)患者预后的预测价值.方法 在脑梗死发病后72 h内记录患者的常规脑电图、qEEG和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分结果,在发病1个月后评价近期预后(死亡或存活),在发病3个月后评价远期预后,对各预后组各项观察数据进行比较.结果 共纳入105例患者,近期存活组与死亡组之间振幅整合脑电图(amplitude integratedelectroencephalogram,aEEG)边界[上边界:(19.11±7.80)μV对(11.87±6.41) μV;t=2.392,P=0.019;下边界:(11.90±4.78)μV对(7.58 ±4.15)μV;t =3.327,P=0.022]、Synek分级(x2=48.114,P =0.000)存在显著性差异;左侧LMCAI患者β活动绝对功率[(13.16±12.66) μV2对(19.20±17.96)μV2;t=-2.781,P=0.039]和频谱边缘频率95％(spectral edge frequency 95％,SEF95％)[(9.17±3.24)Hz对(10.36±3.76)Hz;t=- 5.614,P=0.002)存在显著性差异.远期预后良好组与预后不良组之间年龄[ (59.33±13.67)岁对(68.87±10.473)岁;t=-3.215,P=0.002]、GCS评分[(10.86±2.80)分对(9.21±2.51)分;t=2.511,P=0.015]、SEF95％[(13.80±5.40)Hz对(10.93±4.68)Hz;t =2.311,P=0.024]和梗死侧别(x2=4.737,p=0.030)存在显著性差异.结论 qEEG可作为预测LMCAI患者预后的一种有效监测手段.     

大蒜素体外抗猴甲型轮状病毒的研究

目的  研究大蒜素体外抗猴甲型轮状病毒（SA11）的作用。方法  通过病毒滴度测定来确定大蒜素能否抗SA11以及最佳浓度。结果  大蒜素对MA104细胞的最大无毒浓度为100 mg/ml,病毒滴度测定可以得出,50 mg/ml的大蒜素可以抑制SA11感染的MA104细胞出现细胞病变效应（CPE）。结论  一定浓度的大蒜素在体外有抗SA11的作用。

     

痛风合并痛风石患者的临床特点及相关危险因素分析

目的 分析痛风合并痛风石患者的临床特点,探讨痛风石的相关危险因素。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月于浙江省温州市人民医院住院治疗的原发性痛风患者,根据是否合并痛风石分为研究组61例和对照组96例。痛风石组再根据病程分为病程≥10年组和病程<10年组。详细记录患者的临床资料,并对各组患者的相关生化指标进行比较分析。结果 研究组患者的年龄、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL–C）明显高于对照组,研究组既往最高尿酸、白蛋白、体重、体质量指数（body mass index,BMI）明显低于对照组,研究组男性比例、高血压病比例明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示高血压病（OR=2.491,95%CI：1.261～4.918,P=0.009）是痛风患者痛风石形成的独立危险因素。病程≥10年痛风石组和病程<10年痛风石组各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痛风合并痛风石患者常见于病程长、高龄、男性患者,其有更高LDL–C,有更低的白蛋白、体重、BMI,既往最高尿酸也可以更低,高血压是痛风患者痛风石形成的独立危险因素。早期积极规律的降尿酸治疗,控制血脂、血压能有效预防、延缓痛风石的发展。