林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验拾粹

糖尿病胃轻瘫是常见的糖尿病并发症之一,林兰教授在长期治疗本病的临床实践中积累了丰富的经验。临证谨守糖尿病胃轻瘫的病机,根据临床表现将其分为气虚食滞、痰湿中阻、胃阴亏虚、中焦虚寒、瘀血内阻五个基本证型论治,治疗时强调立足原发病,并兼顾调理其他脏腑,于临床收获良效。本文试总结林兰教授治疗糖尿病胃轻瘫经验。     

六味地黄丸治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是导致终末期肾脏病的首要原因。六味地黄丸作为经典的补肾名方,广泛应用于DN的治疗。临床上,六味地黄丸可降低DN患者血糖和糖化血红蛋白,控制血压,调节血脂,改善肾功能,减少药物不良反应,疗效确切。药理机制研究表明,六味地黄丸可减轻炎症反应,延缓肾纤维化,改善足细胞损伤,抗氧化应激,调节多元醇通路,降低同型半胱氨酸水平,抑制蛋白激酶C活性等。目前部分临床研究忽略了对DN患者的辨证治疗,对六味地黄丸药理机制的探索尚局限在单一或几个指标,缺乏综合效应机制的研究。因此,以辨证论治的理念为指导,着力开展高质量的对照实验,积极探索针对多靶点的作用机制将是今后研究的重要方向。     

人工耳蜗植入术的护理

人工耳蜗又称电子耳蜗,主要由话筒、言语处理器及电极组成,主要用于中、重度神经性耳聋患者.将集成电路板电极植入内耳的圆窗或鼓阶,刺激到最大量的听神经细胞群,使言语接受器收集到的声波组成特定的编码,提高言语识别能力,使患者达到言语交流目的.我院从2000年至今共进行人工耳蜗植入术8例.现将术前、术后的护理体会总结如下.     

中医药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究进展

甲状腺功能亢进症是当前内分泌科常见病、多发病。中医药干预治疗甲状腺功能亢进症在减轻西药不良反应、改善症状、降低复发率等方面有其独特优势。临床上通过心理调摄、针灸治疗、分期论治、分型论治、专方治疗、外治法、中西医结合治疗等,取得了较好的疗效。作者就近5年来中医药对甲状腺功能亢进症的治疗概况作了综述。     

中药对细胞外信号调节激酶信号转导通路的调节

目的归纳总结中药复方及单味中药有效成分对细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号转导通路的调节作用。方法通过查阅近5年的相关文献,探究细胞外信号调节激酶信号转导通路的中药调节作用。结果细胞外信号调节激酶通路参与细胞生长、增殖、凋亡、分化、迁移以及细胞恶性转化等多种生理、病理过程,许多炎症、增生性、免疫性疾病与ERK信号通路的异常调控密切相关。结论单味中药及其提取物和中药复方不仅可以通过激活或抑制ERK信号通路而改善细胞的增殖、分化和凋亡等,从而改变细胞命运,而且还可以通过上调或下调信号通路中关键信号分子的磷酸化过程,从而调控靶基因的转录、表达及相应的生物学效应。     

胆道镜结合液电碎石治疗胰管结石5例临床分析

目的:探讨胆道镜结合液电碎石治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的可行性及疗效.方法:5例慢性胰腺炎合并胰管结石接受胆道镜结合液电碎石治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:5例患者结石均取净,术后无出血、胰瘘等并发症.结论:胆道镜结合液电碎石是一种安全有效治疗胰管结石的操作方式.     

超声刀与高频电刀在腹腔镜胆道探查术中的对比研究

目的:对比研究超声刀(ultrasonic harmonic scalpel,UHS)与高频电刀(high-frequency mono-polar electronic scalpel,HMES)在腹腔镜胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中的应用价值。方法:回顾分析216例LCBDE患者的临床资料,其中98例术中应用UHS(A组),118例术中应用HMES(B组);对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间;检测两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平。结果:两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后胆漏率、术后出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝功能检测显示,与术前比较,A组术后第1天,B组术后第1天、第3天ALT、AST明显升高(P<0.05),第5天两组均恢复至正常水平;术后第3天两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第3天、第5天TBIL、DBIL水平较术前及术后第1天显著降低,术后第5天较第3天显著下降(P<0.05);术后第5天两组ALP、GGT较术前显著下降,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCBDE术中应用UHS、HMES均是安全、有效的,可有效解除胆道梗阻。     

基于中医体质学说论亚临床甲状腺功能减退症的防治

亚临床甲状腺功能减退症（以下简称＂亚临床甲减＂）是当前常见的内分泌疾病之一。资料显示,我国普通人群中本病发病率为0.91%～6.05%,患病率随年龄增长而增加,女性多见,超过60岁的妇女中患病率可能达到20%[1]。     

直肠腔内双荷包缝合在低(超低)位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨直肠腔内双荷包缝合技术在低(超低)位直肠癌根治术中的合理性及疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月采用直肠腔内双荷包缝合行直肠癌根治术的临床资料。结果所有患者术后均无吻合口瘘发生,1例术后出现吻合口狭窄(3.2%),2例出现吻合口出血(6.5%),经保守治疗,恢复正常。排便功能术后24周基本恢复正常。1例出现肿瘤局部复发。结论直肠腔内双荷包缝合应用于低(超低)位直肠癌保肛术是一种安全有效的操作方式。     

联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果联合用药组改善血胆汁酸及转氨酶的疗效显著优于单用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用后可明显改善新生儿情况及妊娠结局.结论思美泰与易善复联合应用可以降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症的生化指标,改善妊娠结局,提高新生儿的生存质量.