抗整合素αⅤβ3单抗抑制上皮性卵巢癌血管及肿瘤生成的实验研究

目的探讨抗整合素αⅤβ3单抗诱导血管内皮细胞凋亡,抑制上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)血管及肿瘤生长的作用效应.方法将EOC细胞株TYK细胞接种于鸡胚尿囊膜(chickchorioallantcic member,CAM)建立EOC CAM模型,细胞接种后12 h,分别加入抗整合素αⅤβ3抗体(实验组)和生理盐水(对照组).5 d后,应用图像分析系统检测2组CAM血管数目(number,N)、血管面积(area,A)、血管面积比(vessel area,VA/A)及肿瘤组织面积(tissue,T).脐静脉内皮细胞株(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)ECV304接种于玻连蛋白(vitronectin,Vn)表面,2 h后加入抗αⅤβ3抗体,计数0、12 h、24 h、48 h、72 h细胞凋亡率.结果实验组N、A、VA/A及T分别为(16.80±0.71)根;(10.02±4.48)mm2;25.50±11.41;(8.25±4.15)mm2,显著小于对照组的(42.20±15.32)根;(26.15±8.35)mm2;66.62±17.64;(34.26±15.83)mm2(P<0.05).抗αⅤβ3单克隆抗体诱导HUVEC时间依赖性细胞凋亡,其24 h、48h和72 h的凋亡率显著高于IgG对照组.结论抗整合素αⅤβ3单抗通过诱导血管内皮细胞凋亡而抑制卵巢癌血管及肿瘤生长,整合素αⅤβ3可作为卵巢癌治疗的一个有效靶点.     

联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果联合用药组改善血胆汁酸及转氨酶的疗效显著优于单用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用后可明显改善新生儿情况及妊娠结局.结论思美泰与易善复联合应用可以降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症的生化指标,改善妊娠结局,提高新生儿的生存质量.     

格尔霉素降低Raf-1和AKt水平诱导神经母细胞瘤凋亡的研究

目的：探讨格尔霉素(GA)是否会改变对神经细胞的存活起关键作用的信号传导蛋白Raf-1和AKT的表达，诱导神经母细胞瘤细胞凋亡。方法：在不同时间内用GA处理人神经母细胞瘤细胞(SH-gy5y，SK-N-SH，LAN-1)，MTT分析细胞存活率，DNA碎片ELISH流动细胞计数Western Blot分析凋亡情况。结果：GA能降低Raf-1和AKT的活性，激活Caspase-9和Caspase-3，线粒体释放细胞色素C继之切割PARP，诱导细胞凋亡。结论：GA可能是一种有效治疗神经母细胞瘤的药物。     

妇产科教学改革探索

对目前妇产科学教学方法存在的问题进行分析及教学内容及教学方法改革进行探索，认为以学生为中心的教学方法可以充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用，将课堂教学与临床实践相结合，调动学生学习的主观能动性，进一步提高教学质量，培养出全面发展的合格的高素质医学人才．     

超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核价值分析

目的:评价超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核的价值,为盆腔结核的鉴别诊断寻找一种可靠、经济的方法。方法:对26例确诊为盆腔结核的患者进行回顾性分析,比较超声引导穿刺、腹腔镜或开腹手术诊断盆腔结核的诊断率及住院时间、费用等。结果:26例盆腔结核患者,行超声引导穿刺诊断14例,确诊13例,诊断率92.9%;行腹腔镜及开腹手术诊断6例、7例(其中1例为超声引导穿刺未确诊病例),均确诊,诊断率均100.0%,3组间诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导穿刺组住院天数最短、住院费用以及患者术后不适感最低,各项均显著低于腹腔镜组和开腹手术组(P<0.05)。结论:女性盆腔结核与晚期卵巢癌鉴别诊断困难,若高度怀疑盆腔结核行超声引导穿刺是一种可靠、经济的诊断方法。     

剖宫产产妇术后感染相关因素及炎症因子和T淋巴细胞亚群指标的研究

目的调查剖宫产产妇术后感染相关因素及炎症因子和T淋巴细胞亚群指标的变化,为临床实践提供参考。方法选取2015年12月-2016年12月医院收治的剖宫产产妇421例为研究对象,统计患者术后感染发生情况,分析导致患者感染的相关因素,对感染患者和非感染患者的血清炎症因子和T淋巴细胞亚群指标进行观察和比较。结果 421例剖宫产产妇术后发生感染20例,感染率为4.75%;感染部位以手术切口和生殖系统为主;年龄、呼吸机应用、导尿管应用、住院时间、手术时间及合并糖尿病是导致患者术后感染的相关因素(P0.01);感染患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-4)、IL-6、IL-8和IL-12分别为(24.30±7.12)、(96.28±40.22)、(253.96±50.22)、(99.93±38.21)、(134.13±43.21)ng/L均高于非感染患者(P0.05);感染患者的CD3+CD4+和CD3+CD8+分别为(410.21±105.54)、(321.21±131.34)/μl低于非感染患者(P0.05)。结论剖宫产产妇术后感染情况应引起临床重视,要注意观察患者相关临床指标的变化情况,并针对导致感染的相关因素采取针对性干预措施,从而有效降低感染率。     

血清前列腺素E_2预测左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫腺肌病痛经效果的价值探讨

目的:探讨子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)患者血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平预测左炔诺孕酮缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗ADS痛经效果的可能性。方法:因ADS痛经放置LNG-IUS的患者41例,根据痛经缓解情况分为治疗有效组(n=32)和治疗无效组(n=9)。ELISA法测定放置LNG-IUS前及放置后6个月血清PGE2水平并进行组内、组间比较,分析LNG-IUS对ADS痛经患者血清PGE2水平的影响以及血清PGE2水平与LNG-IUS治疗痛经效果的相关性。结果:有效组血清PGE2水平治疗前为20.95±3.07 pg/ml,治疗6个月后为5.56±1.72 pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。无效组血清PGE2水平治疗前为5.74±1.12 pg/ml,治疗6个月后为4.95±1.39 pg/ml,两者无统计学差异(P>0.05)。治疗前有效组血清PGE2浓度显著高于无效组(P<0.05)。患者放置LNG-IUS 6个月后视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)变化与放置前血清PGE2水平呈正相关,血清PGE2浓度越高,VAS下降越明显(P<0.05)。结论:PGE2可能与部分ADS患者痛经的发生有关,LNG-IUS通过降低PGE2浓度而缓解痛经,因此高水平PGE2患者可选择LNG-IUS治疗痛经,低水平PGE2患者则建议选择其他方式治疗痛经。     

冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和评估锥切组织边缘状态的作用

目的:探讨锥切标本行冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和评估锥切组织边缘是否有残留病灶的作用。方法:对2005年10月至2010年10月在我院住院的30例阴道镜下活检取材诊断为CINⅢ的患者行宫颈锥切术、保留的宫颈组织取材和子宫切除术,并对锥切标本和保留的宫颈取材组织术中行冰冻病理切片检查,分析比较冰冻病理检查结果与所有标本的石蜡病理检查结果及组织切缘病灶残留情况。结果:①所有患者的锥切标本冰冻病理检查结果与宫颈石蜡病理检查结果相符合,均诊断宫颈浸润癌3例,CINⅢ25例,CINⅡ2例。②锥切标本、锥切后宫颈取材组织的冰冻病理检查和术后宫颈和子宫石蜡病理检查结果均提示4例患者切缘阳性(CIN患者3例,宫颈浸润癌患者1例),4例切缘阳性的患者,行子宫切除术后其宫颈均发现有残留病灶。26例切缘阴性的患者,行子宫切除术后宫颈均没有发现残留病灶。结论:冰冻病理检查能有效诊断CINⅢ并评估锥切组织边缘是否有病灶残留。     

CA125和AFP与卵巢未成熟畸胎瘤的相关性研究

目的 探讨血清糖链蛋白125(carbohydrate antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)与卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma of the ovary,IT)的相关性.方法 测定102例单纯型卵巢畸胎瘤的血清CA125、血清AFP,并按手术后病理结果分为IT 32例,卵巢成熟畸胎瘤(mature cys tic teratoma of the ovary,MCT)70例,分析CA125、AFP检测水平在卵巢成熟及未成熟畸胎瘤诊断中的差异,并对30例未成熟畸胎瘤进行随访,评价CA125,AFP在复发病例中的作用.结果 IT的CA125、AFP平均水平及敏感性均高于MCT,差异有统计学意义(P＜0.01).AFP在卵巢未成熟畸胎瘤术后复发病例中下降不明显.结论 CA125、AFP联合检测对卵巢未成熟型与成熟型畸胎瘤的鉴别诊断有一定参考价值;AFP可能是评价卵巢未成熟畸胎瘤早期复发及判断预后的指标.     

顺铂耐药卵巢癌的差异表达基因和信号通路富集分析

目的 分析顺铂耐药卵巢癌的差异表达基因和信号通路.方法 用美国国立信息中心NCBI的GEO数据库获得顺铂耐药卵巢癌基因集GSE15372, 通过R与Bioconductor软件进行差异表达基因分析;再利用DAVID在线工具对顺铂耐药卵巢癌差异表达基因进行GO本体分析、KEGG通路分析.结果 差异倍数在2倍以上、FDR值小于0.05为标准, 筛选出上调差异表达基因和下调差异表达基因获得差异表达基因211个, 其中上调基因120个, 下调基因91个;基因富集分析发现差异表达基因集中在黏着斑、TGF-β信号通路等生物过程 (P<0.05) .结论 顺铂耐药卵巢癌存在一些特异的差异表达基因, 有部分信号通路在顺铂耐药卵巢癌中明显富集.