六味地黄丸及组方治疗早期糖尿病肾病作用机制的研究进展

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症之一,是导致终末期肾病、危害患者生存质量甚至危及生命的主要原因,因此早期防护十分重要。糖代谢异常、肾脏血流动力学异常、氧化应激、免疫炎症分子影响、纤维化等因素与DN的发生密切相关。六味地黄丸具有增强免疫、改善糖脂代谢、保护肾功能、调节血压、抗衰老等药理作用。文章对近年来六味地黄丸及配伍药物治疗DN的文献进行综述,以期为进一步了解六味地黄丸治疗DN的作用机制提供参考。     

培哚普利合用六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗糖尿病肾病(DN)早期的临床疗效。方法:将64例DN患者随机分为对照组、培哚普利治疗组及培哚普利合用六味地黄丸治疗组。比较3组患者治疗前后24h尿微量白蛋白(UmAlb)定量的变化。结果:两个治疗组用药后UmAlb均明显降低(P<0.05,P<0.01),以培哚普利合用六味地黄丸组降低更明显(P<0.01),培哚普利合用六味地黄丸组与培哚普利组治疗后比较差异明显(P<0.05)。结论:联合应用培哚普利及六味地黄丸是治疗早期DN安全有效的方法。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响

目的观察中药六味地黄丸对早期糖尿病肾病(DN)患者红细胞醛糖还原酶(AR)活性的抑制作用,以探讨六味地黄丸作为醛糖还原酶抑制剂防治DN的临床意义。方法选用我院诊断为早期DN且中医辨证为气阴两虚证的患者72例,按随机对照原则分为对照组(31例,常规治疗,即口服糖适平或注射胰岛素)和治疗组(41例,常规治疗加六味地黄丸),3个月为1个疗程,观察治疗前后DN的症状与体征;测定空腹血糖(FBG)、早餐后2小时血糖(2hPBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、红细胞AR活性、尿白蛋白排泄率(UAER),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的改善情况。结果(1)六味地黄丸可使DN患者的症状与体征改善;(2)六味地黄丸使红细胞AR活性受到抑制,明显低于对照组(P＜0．05);UAER,血β2-MG明显低于对照组(P＜0．05);(3)对血糖、血脂、平均动脉血压无明显影响(P＞0．05)。结论六味地黄丸可明显抑制早期DN红细胞AR活性,改善DN各项指标,有助于早期DN的治疗     

六味地黄丸的药理与临床应用

目的研究六味地黄丸的药理及对于肝肾阴虚的各类疾病的治疗效果。方法对患者采用六味地黄丸（方）,其药味根据患者的病症指数对药方的使用量进行加减调配,以一个月为一个疗程。结果采取本院慢性肝炎患者75例,进行一个月的六味地黄丸（方）使用其对病人的有效率为97.3%。讨论研究六味地黄丸的药理功效,与其对慢性肝炎、糖尿病、高血压等症状的疗效作用。     

六味地黄丸联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病79例

目的探讨六味地黄丸和黄芪注射液联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 79例早期DN患者随机分成治疗组和对照组,给予常规西医治疗,在此基础上治疗组加用黄芪注射液和六味地黄丸,疗程3周。结果治疗组总有效率为91.8%,明显高于对照组的70.5%;治疗组治疗后的血液流变学指标、生化指标、肾功指标较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P0.05)。结论六味地黄丸联合黄芪注射液治疗,能明显改善早期DN患者的血液流变学、生化和肾功等指标。     

关于六味地黄丸加减治疗糖尿病的探究

六味地黄丸是滋肝补肾的良药.六味地黄丸治疗糖尿病的机理是通过抗自由基来改变胰岛素的作用,调节免疫功能,改善所谓的糖耐量同时降低血糖浓度,从而达到降低脂肪和减轻体重的作用.     

双(α-呋喃甲酸)氧钒与六味地黄丸联合应用对糖尿病大鼠血糖血脂影响的实验研究

[目的]观察双(α-呋喃甲酸)氧钒(VO-FA)与六味地黄丸联合应用对糖尿病大鼠血糖血脂影响.[方法]用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型,分别以高、低剂量VO-FA联合六味地黄丸治疗,并设立正常组和模型组作对照,检测血糖、血脂变化.[结果]VO-FA联合六味地黄丸组在给药后与模型组相比表现出降糖效果(P＜0.05),尤以VO-FA高剂量联合六味地黄丸组为著(P＜0.01);糖尿病大鼠伴随血脂紊乱,VO-FA联合六味地黄丸与模型组相比能明显降低其总胆同醇水平(P＜0.01),对其余指标无显著差异.[结论]VO-FA联合六味地黄丸能降低糖尿病大鼠的血糖和总胆固醇水平,药理机制有待于进一步研究.     

六味地黄丸在2型糖尿病治疗中的作用与研究

六味地黄丸最早记载于宋代医家钱乙所著的《小儿药证直诀·下卷》,系东汉医圣张仲景《金匮要略》中的方药衍化而来,由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味药成方。六味地黄丸,全方配伍严谨,有补阴方剂之祖的称号．为中医方剂之经典。现代药理表明,其具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能等作用。六味地黄丸在糖尿病治疗领域有着悠久的历史,其应用符合中医的辨证论治。近年来关于六味地黄丸的研究不断深入,药理试验表明本方剂具有改善胰岛素抵抗,抗细胞凋亡,抗氧化等作用。本文就该方对治疗糖尿病的作用机制研究做一综述,并对近年来该方的加减应用及联合西药的临床应用进行回顾。     

六昧地黄丸对糖尿病肾病肾脏保护及核因子NF-Kb影响的研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的重要并发症。在多种炎症因子的作用下DN患者出现肾脏纤维化，最终导致肾功能衰竭。作为经典补肾中药六味地黄丸是否对糖尿病肾病同样具有保护作用，目前国内尚未见相关研究资料。本研究通过建立DN大鼠模型，经六味地黄丸对DN大鼠进行干预，观察药物是否具有保护DN肾脏功能的作用，并初步探讨其保护作用是否与抑制炎症因子有关，现介绍如下。     

六味地黄丸辅治2型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:60例2型糖尿病(MD)患者随机分成治疗组和对照组,均给予常规西医治疗,治疗组加用六味地黄丸,疗程2个月。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组73.33%;治疗组治疗后血液流变学指标、生化指标、肾功指标较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸治疗糖尿病肾病能明显改善血液流变学、生化和肾功等指标。     

六味地黄丸的组方解读及临床应用

六味地黄丸是中医著名的经典方剂之一,本方组方科学,以肾、肝、脾三阴并补而重在补肾阴为主。随着对六味地黄丸方药药理研究的全面深入,其药理作用已被大量实验研究所证实。现代临床上广泛应用于调节免疫功能、调节肾功能、延缓衰老、治疗高血压、降低血糖、治疗心血管疾病、预防和治疗亚健康、治疗老年性痴呆、抗肿瘤等。     

糖尿病肾病大鼠糖代谢调节激素改变及六味地黄丸对其的影响

目的:探讨糖尿病肾病大鼠糖代谢调节激素改变及六味地黄丸对其的影响.方法:用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,六味地黄丸治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量、血清胰岛素、血浆胰高血糖素、血清及垂体生长激素水平等指标.结果:六味地黄丸治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;尿微量白蛋白含量、尿β2微球蛋白含量降低;垂体生长激素水平下降.结论:六味地黄丸有调控糖代谢调节激素,保护肾功能等作用.     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究

目的 研究六味地黄丸能否改善或减缓早期糖尿病肾病(DN)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者肾功能进行性恶化这一高发、危险的进程.方法 选取早期DN合并Hhcy患者(n=35)随机分为西药组(n=18)和中西药实验组(n=17).西药组用盐酸贝那普利片(洛汀新)治疗,中西药实验组在西药治疗的基础上加服浓缩六味地黄丸(LD),疗程3个月.治疗后测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、24 h尿微量蛋白.结果 中西药实验组的Hcy浓度和24h尿蛋白定量均低于西药组(P＜0.05).结论 LD能有效降低Hcy浓度,改善和提高肾功能.     

六味地黄丸治疗糖尿病肾病作用机制的网络药理学研究

目的:通过网络药理学方法建立六味地黄丸"活性成分-靶点-通路"图,初步探讨六味地黄丸治疗糖尿病肾病的药理机制。方法:通过TCMSP获取六味地黄丸各单药的活性成分和潜在靶点,运用Genecard筛选得分≥20分的糖尿病肾病相关靶点,STRING构建蛋白相互作用网络,Cytoscape拓扑分析网络图,R语言进行GO和KEGG通路富集分析。结果:网络分析得出41个活性成分,共涉及21个靶点和63条通路。其中槲皮素和山奈酚是主要化合物,关键靶点AKT、VEGFA、NOS3、IL6、SERPINE1富集在重要通路AGE-RAGE信号中。结论:为进一步研究六味地黄丸治疗糖尿病肾病的潜在活性成分及其可能的作用机制提供了思路和理论基础。     

氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将148例早期DN患者随机分为2组,治疗组74例采用氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗,对照组74例采用氯沙坦钾治疗,观察2组的临床效果及血压、尿素氮、C-反应蛋白及24 h尿微量清蛋白水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)均明显下降(P均0.05),且治疗组MAP较对照组下降更明显(P0.05);2组BUN、肌酐及UAER均明显下降(P均0.05),且治疗组UAER较对照组下降更显著(P0.05);治疗后治疗组CRP水平明显下降,且显著低于对照组(P0.05)。结论氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期DN能改善肾功能,抑制慢性炎性反应,控制血压,有效降低尿蛋白。     

六味地黄丸治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的：研究六味地黄九治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法：将60例DN患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在综合治疗基础上每日加六味地黄丸。结论：中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病，疗效显著。     

补肾益气汤合六味地黄丸治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究补肾益气汤合六味地黄丸加减在治疗糖尿病肾病患者中的临床治疗效果。方法选取收治的64例糖尿病肾病患者分2组。对照组给予常规治疗,观察组给予补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗。结果观察组有效率96.88%高于对照组78.13%;观察组尿蛋白排泄率降低程度比对照组明显,中医证候积分降低程度比对照组明显,不良反应发生率6.25%低于对照组25%。结论补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床疗效理想,安全性较高,可促进尿蛋白排泄。     

六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗糖尿病性便秘40例

目的:观察六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗糖尿病性便秘40例的临床疗效。方法:将78例糖尿病性便秘患者随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组以六味地黄丸联合麻仁润肠软胶囊治疗,治疗组以六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗,两组均治疗4周。观察治疗后便秘的症状改善情况。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为73.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗糖尿病性便秘有良好的疗效。     

六味地黄丸配合胰岛素综合治疗糖尿病探讨

目的观察六味地黄丸加胰岛素对糖尿病的疗效。方法先用西药胰岛素控制患者血糖,再用中药六味地黄丸加减改善症状,同时配合饮食疗法、运动疗法、心理疗法等辅助治疗。结果门诊病例26例,10例控制理想,16例控制好转。结论六味地黄丸配合胰岛素对2型糖尿病有一定疗效。     

六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制研究

目的观察六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制的研究。方法复制DN大鼠模型,将其分为正常组、模型组、治疗组(六味地黄丸高、中、低剂量组及罗格列酮组),全自动生化分析仪测大鼠肾功能、考马斯亮蓝法测24 h尿蛋白量情况,Elisa法检测血清中TNF-α、IL-6的水平,同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)。结果六味地黄丸高、中剂量组及罗格列酮组大鼠24 h尿蛋白量、血Scr、BUN均低于模型组(P0.01),且高剂量组疗效与与罗格列酮组差异无统计学意义(P0.05);同时各治疗组TNF-α表达水平较模型组下调(P0.01),其中六味地黄丸高剂量组与罗格列酮组之间差异无统计学意义(P0.05);而六味地黄丸高、中剂量组和罗格列酮组IL-6在肾脏的表达均高于模型组(P0.01),且高剂量组和罗格列酮缬组在表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸可用于治疗早期糖尿病肾病,对肾脏有保护作用,机制可能与其能抑制DN大鼠肾脏中TNF-α、IL-6的激活有关。