当代藏医药的发展必须保持民族性

藏医药进入了当代历史发展时期,也进入了最好的发展时期,但是如何在发展中既体现时代性,又保持民族性,确是应该深深思考的问题。藏医药与藏传佛教、哲学、天文、物候、民俗等文化互相联系,具有其独特的民族性。因此,其发展应始终保持藏文化的完整性、藏医药理论的独立性、藏药炮制的独特性、藏药使用的区域性,注意治疗手段的先进性,取其精华、去其糟粕,使其厚重的民族特色得以保持,让藏医药真正成为藏族的实用医学。     

中医药防治糖尿病认知功能障碍研究进展

整理、归纳、总结近年来的相关文献,阐述中医药在防治糖尿病认知功能障碍方面的临床和实验研究进展情况。目前临床防治糖尿病认知功能障碍的方法主要有单味中药提取物的研究、辨证施治、中成药、复方等。中医药防治糖尿病认知功能障碍有较好效果,不良反应小,研究前景广阔。     

人参皂苷Rb1和罗格列酮联合用药对2型糖尿病痴呆小鼠记忆功能的影响及机制

目的: 研究人参皂苷Rb₁和罗格列酮联合用药对2型糖尿病记忆障碍小鼠动物学习记忆能力及胰岛素信号通路的影响. 方法: 雄性10周龄C57BL小鼠16只为正常组(N组),雄性10周龄Kkay小鼠64只为模型组,高糖高脂饲料喂养6周后,检测随机血糖≥13.9 mmol·L^-1后随机分为模型组(M组)、阳性组(P组)、联合给药高、中、低剂量组(C1,C2,C3组).P组每天用马来酸罗格列酮片按3.0 mg·kg^-1灌胃,C组每天用马来酸罗格列酮片(3.0 mg·kg^-1)和人参皂苷Rb₁(60,30,15 mg·kg^-1)灌胃,N组和M组每天用等体积生理盐水灌胃,持续42 d.给药前后分别进行1次Morris水迷宫试验,记录结果并做比较.水迷宫后及时于冰上开颅取海马.采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)小鼠血浆胰岛素水平;半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠大脑海马中1-磷脂酰肌醇-3激酶亚基p85(PI-3K/p85)的信使核糖核酸(mRNA)表达水平. 结果: 与正常组相比,模型组在水迷宫试验中寻找平台的时间及错误率明显偏高(P<0.05),血浆胰岛素水平和PI-3K/p85水平均明显升高(P<0.05);与模型组相比,罗格列酮组与之各项指标差异均不明显,复合给药组平台潜伏期均明显降低(P<0.05),血浆胰岛素水平和PI-3K/p85水平均明显降低(P<0.05). 结论: 人参皂苷Rb₁能在改善血浆胰岛素水平的基础上,有效提高胰岛素抵抗型糖尿病记忆障碍小鼠学习、记忆能力,其可能的作用机制为通过降低PI-3K/p85表达水平改善大脑海马胰岛素信号传导通路.     

以“六驾马车”为核心的糖尿病单元管理模式研究

当今,糖尿病对人类健康的威胁日益增加,严重影响着患者的生活质量及寿限,并给社会和经济带来了沉重的负担,已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。为此,我们提出了“六驾马车”为核心内容的“糖尿病单元”综合管理模式,以期在糖尿病防治领域开辟一条新途径。     

妇幼保健院在出生缺陷护理干预中的效果研究

目的探讨妇幼保健院通过对孕妇进行出生缺陷的三级预防，评价其对出生缺陷护理干预的效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我市妇幼保健院产妇（及新生儿）1000例的临床病例资料，按照随机的方法，将所有产妇分为观察组与对照组，每组500例，观察组产妇给予全面的孕期指导及对婴儿出生缺陷的三级预防，对照组仅给予常规的普通护理干预。对比分析两组新生儿出生缺陷的发生率。结果观察组新生儿的出生缺陷率达2．0％，500例孕妇中，有400例孕妇接受羊水染色体检查，其中4例出现染色体异常，经B超检查，2例出现神经管缺损，1例出现脑积水，3例出现先天性心脏病，所有异常的产妇均行引产术，引产率达100％。对照组新生儿的出生缺陷率达9．0％，500例孕妇中，有412例孕妇接受羊水染色体检查，其中14例出现染色体异常，经B超检查，13例出现神经管缺损，10例出现脑积水，8例出现先天性心脏病，所有异常的产妇均行引产术，引产率达100％。两组间差异（P〈0．05），两组间差异具有统计学意义。结论整体、全面的孕期指导及对婴儿出生缺陷_的三级预防可有效减少新生儿出生缺陷的概率，优生优育，加强婚前保健和孕期指导及宣传对我国的计划生育国策极为重要。     

人参皂苷Rb1与罗格列酮联合给药对2型糖尿病记忆障碍小鼠海马胰岛素信号传导通路的影响

目的：研究人参皂苷Rb₁对2型糖尿病小鼠记忆功能及胰岛素信号传导通路的影响及作用机制。方法：C57BL小鼠为正常对照组,Kkay小鼠造模成功后根据血糖水平随机分为模型对照组、阳性组和复合给药高、中、低剂量组。阳性组用马来酸罗格列酮片（0.003 g·kg^-1）ig,复合高、中、低剂量组分别用马来酸罗格列酮片（0.003 g·kg^-1）ig和人参皂苷Rb₁（0.06,0.03,0.015 g·kg^-1）ig,其余用等体积生理盐水ig 6周。给药前、后各行1次Morris水迷宫实验;免疫组化方法检测大脑海马中1-磷脂酰肌醇-3激酶（PI-3K）水平;蛋白印迹法（Western blotting）检测糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）、Tau蛋白及Tau蛋白磷酸化（p-Tau）和胰岛素受体（INS R）水平。结果：与正常组相比,模型组平台潜伏期明显升高（P<0.05）,PI-3K活性明显偏低（P<0.05）,GSK-3β和p-Tau水平均明显偏高（P<0.05）;与模型组相比,罗格列酮组与之各项指标差异均不明显,复合给药组平台潜伏期均明显降低（P<0.05）,PI-3K活性均明显升高（P<0.05）,GSK-3β和p-Tau水平均明显降低（P<0.05）;给药后各组间胰岛素受体水平差异无统计学意义。结论：在常规降糖的基础上,人参皂苷Rb₁对2型糖尿病痴呆小鼠记忆水平有明显改善作用,其可能的作用机制为激活PI-3K蛋白、抑制GSK-3β表达、减轻Tau蛋白过度磷酸化,进而改善大脑海马胰岛素信号传导通路,阻止、延缓其相关神经病理进程。     

醒脑益智剂联合罗格列酮改善2型糖尿病小鼠记忆障碍的作用机制

目的:研究醒脑益智剂联合罗格列酮对2型胰岛素抵抗型糖尿病痴呆小鼠学习记忆能力及胰岛素信号通路的影响及其作用机制。方法:雄性10周龄C57BL小鼠16只为正常对照组,雄性10周龄KKay小鼠80只为模型组,高糖高脂饲料喂养8周后,随机血糖≥13.9mmol/L为模型成立,随机分为模型对照组、阳性对照组和联合给药高、中、低剂量组。阳性组每日用马来酸罗格列酮片(0.003g/kg)灌胃,联合给药高、中、低剂量组每日分别用马来酸罗格列酮片(0.003g/kg)和醒脑益智剂(3.6、7.2、14.4g/kg)灌胃,对照组每日用等体积生理盐水ig,连续42 d。给药前后分别行1次Morris水迷宫实验,最后1次水迷宫后立即在冰具上采集样本,检测小鼠大脑皮层及海马中PI-3K/Akt的蛋白表达水平以及GSK-3β(糖原合酶激酶-3β)、Tau蛋白及P-Tau(Tau蛋白磷酸化)水平。结果:与正常组相比,模型组小鼠的平台潜伏期明显偏高(P0.05),PI-3K活性明显偏低(P0.05),GSK-3β和p-Tau水平均明显偏高(P0.05),联合给药组各项指标与正常组无明显差异。与模型组相比,阳性组与之各项指标差异均不明显,联合给药组平台潜伏期均明显偏低(P0.05),PI-3K/Akt活性均明显偏高(P0.05),GSK-3β和P-Tau水平均明显偏低(P0.05),其中以联合给药中剂量组效果最为明显。给药后各组间InsR水平差异不大。结论:在常规改善胰岛素抵抗的基础上,醒脑益智剂能有效提高2型糖尿病痴呆小鼠学习、记忆能力,其可能的作用机制为改善大脑海马胰岛素信号传导通路,增强PI-3K活性,降低GSK-3β表达和Tau蛋白磷酸化水平。     

五色带下辨证特点及临床体会

带下病是中医妇科的一种常见病、多发病,若治疗不及时或不彻底,反复发作,缠绵不愈,或病情加重,可引起症瘕、不孕等,严重影响广大妇女的身心健康。中医对带下病的认识由来已久,五色带下是《傅青主女科》首卷中论述的病理性带下总称,试从症状、病机、治则、治法及方药等方面论述白、黄、赤、青、黑五色带下。     

轻度认知功能障碍防治研究进展

近年来研究发现,老年期患者生活能力及记忆功能会随年龄增长而减退,严重影响着疾病的防治水平及患者日常工作、生活质量。但目前仍缺乏有效的诊断及防治方法。本文拟结合国内外文献,初步揭示该病的影响因素和主要防治手段。     

糖足颗粒剂外用对神经性糖尿病足大鼠模型的影响

目的:观察糖足颗粒剂对神经性糖尿病足动物模型的影响,评价该中药复方的药效动力学。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,蒸馏水组,糖足颗粒剂高、中、低剂量组6组,每组各10只。STZ造模成功后,钳夹坐骨神经以制成神经性糖尿病足动物模型。糖足颗粒剂高、中、低剂量组每日给药量为4.08,2.04,1.02μg/g。体质量,用温蒸馏水12.5×10-3 L(37~40℃)溶解后备用。将糖足颗粒剂均匀涂布于大鼠左侧大腿裸露皮肤上,用纱布包裹并用无刺激医用胶布固定,接触1 h后洗净。蒸馏水组同法给予等量等温蒸馏水。正常对照组、模型对照组不予任何处理。每天给药1 h,持续30 d。分别于术后第1,2,4周检测大鼠坐骨神经功能指数(SFI);术后4周,处死大鼠,对比手术侧与正常侧腓肠肌湿重,计算恢复率;光镜下观察术侧腓肠肌细胞生长情况、坐骨神经纵切面轴突再生和髓鞘形成情况,采用软件分析肌细胞的直径、轴突面积、髓鞘面积。结果:大鼠坐骨神经功能指数测定显示,糖足颗粒剂治疗组的SFI分别与蒸馏水组对比,差别无统计学意义(P0.05);糖足颗粒剂组之间对比,无明显差别(P0.05)。坐骨神经髓鞘、轴突面积,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比、糖足颗粒剂组之间对比,髓鞘面积总和和轴突面积总和差别均不大(P0.05)。各组腓肠肌湿重恢复率,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比,差别有统计学意义(P0.05);糖足颗粒剂组内的恢复率,与糖足颗粒剂高剂量组对比,有统计学意义(P0.05),与糖足颗粒剂中剂量组对比,差别无统计学意义(P0.05)。腓肠肌细胞直径,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比,差别有统计学意义(P0.05);糖足颗粒剂组之间,与糖足颗粒剂高剂量组对比,差别无统计学意义(P0.05);与糖足颗粒中剂量组对比,糖足颗粒低剂量组肌细胞直径无显著增加,差别无统计学意义(P0.05)。结论:经过糖足颗粒剂的治疗,神经性糖尿病足大鼠足趾外观有所好转,腓肠肌肌细胞形态恢复明显;但在坐骨神经功能和坐骨神经组织学观察上,糖足颗粒剂治疗组的恢复与对照组无明显差别。