微创针刀镜佐治难治性膝关节痛风性关节炎42例临床分析

目的:总结微创针刀镜治疗难治性膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法:临床纳入2015年3月至2018年3月南方医科大学中西医结合医院收治的难治性膝关节痛风性关节炎患者84例为研究对象,采用回顾性分析常规药物治疗(对照组,n=42)与在上述基础上联合微创针刀镜治疗(研究组,n=42),比较两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛情况及临床各指标水平。结果:与对照组相比,研究组治疗后总有效率明显提高,Lysholm、VAS评分明显增加,UA、CRP以及ESR明显降低,P均0.05。结论:在常规药物治疗基础上,辅以微创针刀镜对难治性膝关节痛风性关节炎治疗效果好,关节功能恢复佳,明显改临床症状和炎性指标,建议临床推广应用。     

补骨脂素和异补骨脂素的急性毒性和相互作用

目的 探究补骨脂素、异补骨脂素的急性毒性及两者（1∶1）混合使用后的相互作用。方法 补骨脂素（1 125、843、633、475 mg/kg）、异补骨脂素（475、404、343、292 mg/kg）以及两者1∶1的混合物（633、538、457、389、330 mg/kg）1次性ig给予小鼠,连续观察并记录14 d小鼠的毒性反应和死亡情况,用SPSS计算补骨脂素、异补骨脂素以及两者混合使用后的半数致死量（LD₅₀）,用等效线图解法判断两者的相互作用。结果 给药组小鼠均出现僵直、腹部贴地、活动力减弱,甚至抽搐、口眼周有分泌物,心率减慢直至死亡的现象,与助溶剂组比较,体质量呈降低趋势;补骨脂素LD₅₀为638.69 mg/kg,95%可信限为526.91～785.78mg/kg;异补骨脂素LD₅₀为351.72 mg/kg,95%可信限为248.17～394.57 mg/kg;两者1∶1混合给药的LD₅₀为454.66 mg/kg,95%可信限为422.58～489.59;两者合用的LD₅₀在补骨脂素和异补骨脂素相加等效线上。结论 补骨脂素和异补骨脂素大剂量给予小鼠时,引起药物急性毒性反应,1∶1混合给药具有相加作用。     

血液灌流治疗系统性硬化症的临床疗效观察

目的:探讨系统性硬化症患者采用血液灌流治疗的临床效果。方法:将南方医科大学中西医结合医院2015年1月至2018年5月期间收治的60例系统性硬化症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流治疗。比较两组治疗后不良反应发生率、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)、中医症候疗效及改良Rod-nan降、中医证候疗效及mRSS疗的基础上,辅以血液灌流对系统性硬化症患者治疗效果更佳,可明显改善患者免疫功能和血沉,且不良反应发生率小,建议临床推广应用。     

高频超声及能量多普勒超声在类风湿关节炎中的应用

近几年,高频超声(HFUS)及能量多普勒超声(PDUS)技术在类风湿关节炎(RA)的诊疗中发挥重要作用,本文就HFUS及PDUS的成像特点、疗效评价,不同关节间HFUS检查的相关性,PDUS与RA滑膜病理学相关性及PDUS在RA达标治疗中的价值等方面的研究做一综述。     

黄褐斑病因病机及其中医治疗述评

综述黄褐斑的中医病因病机及治疗方法。认为黄褐斑与肝脾肾三脏关系密切,中医药对黄褐斑在内外治疗方面都有独特效果。     

补骨脂水提物对小鼠的肝毒性及胆汁酸转运的影响

目的观察补骨脂水提物对小鼠的肝毒性及对胆汁酸转运体的影响。方法补骨脂水提物连续ig给药4周,禁食不禁水12 h,麻醉动物后取血检测血清生化,剖取肝脏称质量并进行肝脏病理组织学检查。肝脏匀浆后ELISA法检测胆盐输出泵(BSEP)和钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)蛋白的表达情况。结果补骨脂水提物以大剂量ig给药,连续给药2周80 g生药/kg组小鼠体质量显著降低,给药3周3个剂量组小鼠体质量均显著降低。给药期间,80 g生药/kg组小鼠死亡10只,40 g生药/kg组小鼠死亡6只。给药4周结束补骨脂水提物80 g生药/kg和40 g生药/kg组小鼠肝系数显著大于对照组。补骨脂水提物80 g生药/kg组雄性小鼠ALT高于对照组,雌性小鼠ALP低于对照组,40 g生药/kg组雌雄小鼠ALP均低于对照组。补骨脂水提物可使小鼠肝脏出现肿胀变性。补骨脂水提物20 g生药/kg可导致肝脏BSEP和NTCP均显著降低。结论补骨脂水提物大剂量ig给药对小鼠肝毒性明显,并可影响胆汁酸转运体的表达。     

类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用。方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组(简称寒湿组)、湿热痹阻证组(简称湿热组);20例缓解期的RA患者作为对照(简称缓解组)。应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2~5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2~5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析。每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验。采用Pearson对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析。结果与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义(P0.01),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、DAS28评分及类风湿因子(RF)阳性率差异有统计学意义(P0.05,P0.01);寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义(P0.05)。与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义(P0.05,P0.01)。G、Ig G、Ig A、Ig M 3组间差异无统计学意义(P0.05)。湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关(r分别为0.444,0.397,0.486;P0.05),CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关(r分别为0.378,0.270;P0.05),DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关(r分别为0.304,0.351;P0.05)。结论湿热痹阻证的RA患者炎症程度最高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据。     

补骨脂酚对小鼠肝功能和胆汁酸转运体BSEP、NTCP的影响

[目的] 观察补骨脂酚对小鼠肝功能和胆汁酸转运体胆盐输出泵(BSEP)、钠牛磺酸胆酸共转移蛋白(NTCP)的影响。[方法] 小鼠连续14 d皮下注射50 mg/kg补骨脂酚和10 mg/kg α-雌二醇, 分别在给药1、3、7、14 d后处死部分小鼠取材, 检测血清生化, 剖取肝脏称质量并进行肝脏病理组织学检查, 取新鲜肝脏用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测BSEP、NTCP的蛋白表达。[结果] 补骨脂酚和α-雌二醇对小鼠体质量没有明显影响。α-雌二醇皮下注射14 d会使小鼠血清谷丙转氨酶(ALP)升高、肝脏肿大、肝系数升高, 而补骨脂酚无此作用, 但给药期间补骨脂酚可导致血清ALP一过性降低, 14 d时恢复正常。补骨脂酚对肝脏BSEP基本没有影响, 而会导致NTCP逐渐升高, 给药14 d时NTCP显著高于溶剂组。给药14 d, 补骨脂酚组小鼠肝脏无病变, 而α-雌二醇组小鼠肝脏存在肝细胞变性。[结论] 50 mg/kg补骨脂酚给药14 d未见肝脏毒性, 而10 mg/kg α-雌二醇肝毒性明显。     

异补骨脂素腹腔注射9d所致的C57小鼠肝损害

目的检测异补骨脂素腹腔注射后小鼠肝功能和胆汁酸转运体胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)、钠牛磺酸胆酸共转移蛋白(Na+/taurocholate cotransporter,NTCP)和胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7 a-hydroxylase,CYP7A1)的变化,确证和了解异补骨脂素造成的肝损伤及可能机制。方法小鼠连续9 d腹腔注射80和40 mg/kg异补骨脂素后处死小鼠取材,检测血清生化,剖取肝称重并进行肝病理组织学检查,取新鲜肝用蛋白质印迹法检测BSEP、NTCP和CYP7A1的蛋白表达,用酶联免疫吸附法检测低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)。结果小鼠腹腔注射异补骨脂素后小鼠肝脏系数显著高于对照组,生化指标天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)和丙氨酸转氨酶(alanine Transaminase,ALT)在80 mg/kg·bw组均升高,BSEP和NTCP在80 mg/kg·bw组下降明显,80和40 mg/kg组LDLR均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔注射异补骨脂素会造成肝损伤,其可能与抑制BSEP、NTCP和CYP7A1表达同时促进LDLR表达有关。