中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死疗效及对过氧化氢酶(CAT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者共104例,随机分为对照组与观察组共52例,分别采用常规西医疗法和在此基础上辅以中药方剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、CAT、VEGF及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后CAT、VEGF及bFGF水平均显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05)。结论中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死可有效缓解神经损伤症状,提高生活质量,改善血液流变学指标,并有助于降低血液黏稠度;而中西医结合方案疗效更佳可能与其对于CAT、VEGF及bFGF水平具有更佳调节作用有关。     

中医药服务贸易面临的问题与发展对策探讨

中医药服务贸易对于促进中国经济发展具有重要意义,但是目前我国中医药服务贸易正处于起步阶段。影响中医药服务贸易发展的因素主要包括:政策体系尚未理顺;民营中医药机构发展不成熟,未形成多元化的服务贸易提供主体;服务贸易人才匮乏;海外市场存在较高的服务贸易壁垒等。促进中医药服务贸易的措施包括:理顺政策体系;鼓励民营中医医疗机构发展,以培养多元化服务贸易主体;高等中医药院校与外语大学联合培养中医药服务贸易相关人才等。     

全身麻醉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者25例术后护理体会

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指每晚7h睡眠中呼吸暂停和低通气指数在30次以上,或呼吸暂低通气指数>5。近年来随着人们生活水平的提高,发病率较高,全麻下悬雍垂腭咽成形术是目前主要外科治疗手段,通过扩大阻塞的口咽腔,消除口咽部的阻塞,改善患者睡眠时的通气,同时保持口咽部良好的生理功能。我科于2007年3月至2011年11月共有25例OSAHS患者全身麻醉下成功手术,通过精心的护理,     

雷火灸联合药物对肌萎缩侧索硬化患者呼吸功能的影响

目的在口服利鲁唑片基础上,观察雷火灸对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者呼吸功能的影响。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予口服利鲁唑片,观察组在对照组治疗基础上加用雷火灸。治疗前后,评定ALS功能评定量表修订版(ALSFRS-R)、ALS评估问卷(ALSAQ-40),测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)的肺通气功能指标及最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)的呼吸肌力指标,测定血清脂联素(APN)、补体因子D(CFD)水平。结果治疗后,对照组ALSFRS-R、ALSAQ-40与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组ALSFRS-R、ALSAQ-40较治疗前均明显升高(P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05);对照组FVC占预计值百分比、FEV1占预计值百分比均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组FVC占预计值百分比、FEV1占预计值百分比与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组MIP占预计值百分比、MEP占预计值百分比均较治疗前降低(P<0.05),观察组MIP占预计值百分比、MEP占预计值百分比与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且高于对照组(P<0.05);观察组血清APN水平明显升高(P<0.05),血清CFD水平降低(P<0.05),且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在口服利鲁唑片基础上加用雷火灸可改善ALS患者的神经功能及生活质量,延缓肺通气功能及呼吸肌力的减退,这可能与其调节患者血清APN、CFD水平相关。     

论中医师承教育与院校教育相结合的模式

1师承教育与院校教育的发展概况 中医在诞生以来的漫长发展过程中,其理论体系及实践经验,是依靠师承教育的形式薪火相传。师承教育是培养中医药人才的主要模式。     

运用市场手段实现医药自然分开的理论探讨

回顾了韩国、我国台湾和大陆实行医药分开改革的过程,认为我国以往的相关改革陷入了“管制”的思维误区。认为通过制度设计,创造医疗机构门诊处方自由流动的环境,依靠市场竞争形成处方流向结构多元化,可以实现医药自然分开状态。提出了“医药自然分开”、“处方流向结构”和“处方分散度”等新概念。     

医院药房托管经营的背景及发展前景分析

按照我国医药卫生体制改革的要求，全国各地进行了多种形式的医药分离的探索。由于医院补偿不足等多方面原因，进展缓慢。在探索中，很多医院走了一条既不同于传统的医院药房运营模式，也不同于彻底的医药分离模式的“中间道路”，即医院药房实行企业化托管经营。目前这一模式发展较快，已经被多家医院采用，如上海公惠医院、青岛市海慈医院、吉林四平市医院、柳州市中医院、襄樊市中医院等。     

CT引导下经皮肺活检方法的探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术、临床应用及并发症。方法自1997年开展经皮肺活检术至今,通过与病理科及CT室合作,探索用过多种穿刺器材、多种定位方法及穿刺操作方法,经过多年的实践,我们确立了目前的活检器材、定位方法及穿刺操作方法。应用该方法对我院128例其它检查未能明确诊断的肺内周围性病变患者进行经皮肺穿刺活检术。结果128例患者,本院病理科确诊120例,标本送上级医院确诊定性6例,未能定性2例,并发症11例(8.6%)。结论本CT引导下经皮肺穿刺活检的方法具有操作简单,病人暴露于X线下时间短,取材准确,并发症少的优点。     

不同活动场所男男性接触人群艾滋病高危行为比较研究

目的分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据。方法横断面调查。通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷。结果传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别。结论网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大。     

论特需医疗服务的提供主体问题

对特需医疗服务未来的发展方向进行探讨,认为公立医院不应作为特需服务提供的主体.政府应鼓励私立医疗机构承担起特需服务的任务,同时限制公立医院提供特需服务,使其逐步退出特需服务市场,回归公益性.