浅论中医学对胰腺实体解剖的认知过程

中医学古籍中罕有关于“胰腺”的明确记载，缺乏直观、系统的理论论述。本文试图通过对各个时期具有代表性的医学典籍所记载内容的分析，结合现代解剖学相关理论，梳理中医学对胰腺实体解剖的认识过程。通过分析，笔者认为中医学对胰腺实体解剖的认识具有阶段性：①先秦两汉时期，存在胰腺实体解剖，但并非认为胰腺是脏器；②唐宋时期，胰腺实体解剖更加清晰，在医学上胰腺附属于脾，并非为独立的脏器；③明清时期，胰腺实体解剖明确，部分医家以独立脏器论之，出现“脾”、“胰”之争。中医学理论缺少对胰腺的单独论述，目前学界的主流观点多为“胰属脾”，线性归属以脾笼统代之略显单薄，不利于理论的丰富与发展。笔者认为胰腺藏象应独立于脾单独讨论，现代解剖学对胰腺命名同一，形态结构清楚，位置描述明确，可直接补充进中医学胰腺藏象（藏）理论中，为完善胰腺藏象理论搭建解剖学基础。     

活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响

目的 观察活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响。方法 228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,试验组114例在此基础上予醒脑静注射液静脉滴注14天,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21天,21天后口服脑血疏口服液至发病3个月。观察两组基于中风患者报告的临床结局（PRO量表）评分变化情况。结果试验组在入组第21天及3个月时PRO量表的生理功能、心理精神状态、社会关系和治疗满意度等指标总分均低于对照组（P〈0.05）。且各单项指标分值在一些时点亦低于对照组（P〈0.05）。结论 活血化瘀方案可改善脑出血患者在发病后一定时期内的生活质量,对于提高脑出血的临床疗效有一定意义。     

车间空气中甲醛超标引起的职工周期性不适

2003年6月,平湖市某外资企业无尘车间职工陆续出现胸闷等不适症状,经调查这是一起因装修材料含甲醛,车间通风不良,造成的群体性甲醛所致刺激症事件。     

星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白的影响

目的观察星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响,探讨化痰通腑法的疗效机制。方法将56例急性缺血性中风痰热腑实证患者随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。在内科常规治疗的基础上,治疗组口服星蒌承气汤,对照组予开塞露纳肛通便,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医证候积分及血清Hs-CRP的变化。结果治疗后两组风证、火热证、痰证积分与治疗前比较均有降低,治疗组火热证积分减分优于对照组。治疗组血清Hs-CRP水平明显降低,优于对照组。结论星蒌承气汤能有效降低缺血性中风痰热腑实证血清Hs-CRP水平,推测其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤有关。     

活血化瘀法治疗脑出血对血肿吸收影响

目的:观察脑出血活血化瘀法治疗方案对血肿吸收的影响。方法:228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,治疗组114例在此基础上予醒脑静注射液静滴14d,辨证口服活血化瘀免煎颗粒21d,21d后口服脑血疏口服液至发病后3个月。观察两组血肿体积吸收情况及神经功能缺损评分改善程度。结果:入组7d后血肿体积吸收情况与入组当天相比,治疗组吸收幅度优于对照组(P0.05),治疗3个月后治疗组神经功能缺损评分治疗组低于对照组。结论:脑出血活血化瘀治疗方案可以很好地促进血肿吸收、改善神经功能缺损状况,且不良反应小,值得临床推广应用。     

卫生洁具企业管理人员职业健康知识培训效果分析

目的：了解卫生洁具生产企业管理人员的职业健康知识水平,为提高企业职业健康管理水平提供依据。方法选取平湖市洁具行业协会会员单位的管理人员为研究对象,分别于2010和2012年进行2次职业健康知识培训,并在培训前后对调查对象进行问卷调查。结果培训前职业健康知识平均得分为（20.79±5.04）分,平均知晓率为59.39％;年龄越小、文化程度越高和从事相关工作年限越长的管理人员知晓率越高（P＜0.05）;培训次数越多的管理人员平均得分及知晓率越高（P＜0.05）。结论平湖市卫生洁具行业管理人员职业健康知识水平不高,加强培训可有效提高职业健康知识水平。     

缺血性中风病机分段论

缺血性中风发病前、急性期、恢复期和后遗症期病机存在差异。发病前阶段,病机涉及内伤积损和发病诱因,前者是发病基础而后者是促发因素;急性期阶段,病机涉及脑脉闭阻后发生的三个病理过程,即脑髓失养、毒邪内生和毒伤脑髓,它们共同参与了脑髓的损伤;恢复期和后遗症期阶段,病机包括脑髓空虚和内邪伏藏,脑髓损伤则肢痿言蹇,新旧内邪伏藏构成复中风和呆病的发病基础。分段认识中风病机对预防、急救、康复治疗有指导意义。     

脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展

脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的作用,主要适应证为中度、轻度出血性中风病急性期及恢复早期,属中经络、气虚血瘀之证。本文回顾近年来脑血疏口服液在脑血管病方面的临床应用和实验研究进展,认为脑血疏口服液在治疗脑血管病属气虚血瘀型有较大优势,应进一步加强对脑血疏口服液有效成分和作用机制的相关研究。     

出血性中风病因病机新认识

出血性中风是在正气内虚的基础上,因内伤积损日久而使暗风、伏火等邪气内生,遇气候骤变、情志相激等诱因扰动气机,使气机逆乱"气之与血,并走于上"则导致络破脉损、血液溢出脉络之外而发为中风,急性期病机由"瘀停脉外、压迫神机","津行不畅、痰水形成","诸邪胶结、化毒伤脑"三个病理过程共同构成,恢复期虽病情趋于稳定,但局部脑髓空虚使症状难以得到完全恢复而留有后遗症,而诸邪伏藏又为复中风和呆病的发生构成风险。