主观疗效评价在恶性肿瘤中医药研究中的应用现状及进展

循证医学模式的引入使得恶性肿瘤中医治疗的有效性有了新的阐述途径,同时也对中医疗效评价体系提出了更高的要求。基于患者的自身感受,医师望闻问切四诊等得到的主观信息是主观疗效评价的重要组成方面,一直以来都是中医疗效评价的重要手段,其由单一的症状是否好转的评价发展至多重症状是否改善、整体生活质量是否提高等的评价方式,主观疗效评价的方式越来越丰富,也越来越规范,文章就目前主观疗效评价在中医药领域的研究现状及进展展开综述。     

ER介导鼠尾草酚抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖效应的分子机制研究

目的研究迷迭香活性提取物鼠尾草酚抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞MCF-7增殖效应的分子机制。方法以雌激素受体ER-α、ER-β特异性拮抗剂MPP、PHTPP为工具药,采用MTT法观察鼠尾草酚对MCF-7细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测不同浓度鼠尾草酚对MCF-7细胞周期的影响;采用Western blot法检测MCF-7细胞周期蛋白Cyclin B1的表达情况。结果1×10~(-4)～1×10~(-7)mol/L鼠尾草酚能明显抑制MCF-7细胞的增殖,抑制作用被雌激素受体拮抗剂ICI 182,780减弱,被ER-α拮抗剂增强,被ER-β拮抗剂减弱;鼠尾草酚使MCF-7细胞产生S期阻滞现象,同时使Cyclin B1表达减少。结论鼠尾草酚能抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞MCF-7的增殖,其作用机制可能是通过雌激素受体介导,其中ER-β比ER-α起着更主要的作用;同时,鼠尾草酚能使MCF-7细胞阻滞在S期可能是其抑制MCF-7细胞增殖、分裂的作用机制之一。     

大隐静脉高位结扎联合硬化剂治疗大隐静脉曲张效果观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者中的效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的94例大隐静脉曲张患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组予以大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组给予大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂。随访至术后3个月,对比两组围术期指标、静脉临床表现严重程度（VCSS）、疼痛程度、并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前,两组视觉模拟量表（VAS）评分、VCSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后24 h VAS评分和术后3个月VCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者治疗中效果确切,具有创伤小、疼痛程度轻等优势,可改善患者静脉曲张症状,促进术后恢复,减少并发症发生,安全可行。     

癌症相关失眠评估工具及其评价指标研究进展

失眠是困扰癌症患者的一个突出问题,不仅影响癌症患者生命质量,还会增加疾病进展风险。患者报告结局可以有效评价失眠及其伴随症状负担，而对失眠的准确评估,能帮助患者进行有效的症状控制和改善生命质量。本文梳理了已经在癌症患者群体中验证过的主观评估量表[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯失眠量表(AIS)]和客观评估工具[多导睡眠仪检测(PSG)、多睡眠潜伏期测试(MSLT)、腕动仪(Actigraphy)、双谱指数(BIS)],以期帮助临床和科研工作者合理应用评估工具,更好地改善癌症患者失眠症状,开展临床研究。     

癌性疼痛评价方法及其评价工具的研究现状

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一,对患者的生命质量甚至生命安全具有重大的影响,正确的评价以及合理的干预对癌性疼痛的控制尤其重要。对癌性疼痛准确的评价借助于特定的评价工具,现对目前癌性疼痛的评价方法和评估工具以及选择适宜患者报告结局(Patient Reported Outcomes,PRO)工具的要素展开综述,并提出探索与中医辨证分型相适应的PRO工具开发,利于科学阐释中医辨证论治的优势。     

桂皮醛对口腔链球菌多菌种生物膜的抑制作用

目的 通过多种体外实验手段评价桂皮醛对三种常见口腔链球菌（变异链球菌、血链球菌和戈登链球菌）形成的多菌种生物膜的影响。方法 通过检测生长抑制作用确定桂皮醛对单菌种浮游细菌的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）;桂皮醛处理组设置 MIC、1/2 MIC和1/4 MIC三个质量浓度组;将BHIS液体培养基稀释的细菌培养液和桂皮醛溶液同时加入96孔板孔内,并放入恒温厌氧罐37℃培养24 h后,从每个孔中吸出混合液,并用PBS清洗平板,获得生物膜。通过结晶紫染色、活菌计数评估桂皮醛对单菌种和多菌种链球菌生物膜形成的影响;并通过实时荧光定量PCR测量多菌种生物膜形成相关毒力基因的表达。结果 桂皮醛对三种口腔链球菌的生长、生物膜形成以及多菌种生物膜形成均有明显抑制作用;实时荧光定量PCR结果显示桂皮醛能够抑制多菌种生物膜中gtfB、gtfC和gtfD的表达。桂皮醛还可以降低多菌种生物膜的产酸和耐酸能力。结论 一定浓度的桂皮醛对变异链球菌、血链球菌和戈登链球菌生长及生物膜形成均具有抑制作用且对多菌种生物膜形成及其毒力也有抑制作用。     

肺癌患者不同治疗阶段症状群研究现状及进展

目前肺癌患者主要通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段进行治疗,在不同的治疗阶段,患者会出现不同类型的症状负担,肺癌患者症状多、负担重,在不同治疗阶段症状表现具有一定的差异。文章对目前国内外肺癌患者在手术治疗后、放射治疗期间、化学治疗期间、同步放化疗阶段、靶向及免疫治疗阶段中,产生的常见症状群研究进行综述,以期对今后的对症用药提供帮助。     

林洪生以软坚散结法治疗肺癌的临床经验

肺癌无论从发病率还是死亡率来看,在恶性肿瘤中均居我国首位,其发病隐匿,一经发现大多就是中晚期。虽然西医有很多治疗手段,但是在提高治愈率的同时,常因治疗后的不良反应给患者的身心造成了极大的影响。中药的应用不仅能改善患者的症状,提高治疗积极性,同时能配合西医治疗起到"减毒增效"的作用。此外,现代许多药理研究表明,具有软坚散结功效的中药可通过抑制肿瘤细胞的增殖、诱导凋亡、增强机体免疫力等途径达到抗肿瘤的作用。现简要介绍林洪生教授以软坚散结法治疗肺癌的临证经验以及用药规律,希望能为临床工作者提供治疗思路。