野黄芩苷通过hedgehog信号通路抑制结肠肿瘤干细胞分化的研究

该文旨在研究野黄芩苷对结肠肿瘤干细胞体外和体内分化的影响,揭示野黄芩苷基于hedgehog信号通路的抑制结肠肿瘤干细胞分化的作用机制。用3D细胞培养法观察野黄芩苷对结肠肿瘤干细胞HT-29CSC体外生长的影响;用软琼脂克隆形成实验研究野黄芩苷对HT-29CSC细胞转化的影响;用胎牛血清诱导干细胞分化实验,研究野黄芩苷对HT-29CSC细胞体外分化的影响;用qRT-PCR法检测野黄芩苷对HT-29CSC细胞中Lgr5,c-Myc,CK20和Nanog mRNA表达的影响;用Western blot法检测野黄芩苷对HT-29CSC细胞中c-Myc,Gli1,Lgr5蛋白表达的影响。通过裸鼠皮下接种HT-29CSC细胞建立肿瘤干细胞体内分化成瘤模型,研究野黄芩苷对裸鼠体质量和HT-29CSC细胞分化成瘤的影响;用qRT-PCR法检测肿瘤组织中CD133,Lgr5,Gli1,Ptch1,c-Myc,Ki-67,CK20,Nanog mRNA表达水平;用Western blot法及免疫组织化学法检测肿瘤组织中c-Myc,Gli1,Lgr5,CD133,Ki-67蛋白表达水平。体外研究表明,野黄芩苷能够抑制HT-29CSC细胞生长、转化与分化,同时显著下调HT-29CSC细胞中Lgr5,c-Myc,CK20,Nanog mRNA水平和c-Myc,Gli1,Lgr5蛋白表达。动物实验表明,野黄芩苷显著抑制裸鼠皮下HT-29CSC细胞分化成瘤,并且下调肿瘤组织中CD133,Lgr5,Gli1,Ptch1,c-Myc,Ki-67,CK20,Nanog mRNA表达和c-Myc,Gli1,Lgr5,CD133,Ki-67蛋白表达。综上所述,野黄芩苷能够抑制结肠肿瘤干细胞的体外和体内分化,其作用机制在于下调hedgehog信号通路活性。     

颌下淋巴结肿大为首发HIV感染1例

我省自1989年发现人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency viruses，HIV）感染病例以来，截止2002年12月，已发现HIV感染者12456例,近年来呈上升趋势。我科收治1例以双颌下淋巴结肿大为首发症状的HIV感染者，现报告如下。     

苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取2014年9月至2015年9月河南大学附属郑州市第一人民医院收治的老年慢阻肺急性加重期患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,每天口服苏黄止咳胶囊,1.35 g/次,3次/d,8周为1个疗程。在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察。结果:随访期间,观察组与对照组比较,复发次数和复发率明显降低(P0.01);观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均明显升高,RV、RV/TLC均明显降低,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,以及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显升高,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);另外,观察组的生命质量评估表得分明显降低,6 min步行距离明显提高,与治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊口服可以提高慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能,生命质量,减少慢性阻塞性肺病的复发再入院次数和复发率。     

脑卒中后吞咽障碍康复管理流程构建与应用

目的构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,评价应用效果。方法通过循证证据检索和专家咨询构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程。按照住院时间将411例初发脑卒中患者分为对照组198例和干预组213例;对照组给予常规康复护理流程;干预组实施脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,包括吞咽障碍筛查、吞咽障碍程度判定、摄食风险评估、康复介入及动态评估。结果干预组患者康复介入时间显著短于对照组(P0.01);入院时及脑卒中后1个月,两组吞咽障碍发生率差异无统计学意义(均P0.05),脑卒中后1个月干预组吞咽障碍严重程度及生活质量评分显著优于对照组(均P0.01)。结论应用脑卒中后吞咽障碍康复管理流程能有效缩短脑卒中患者康复介入时间,降低患者吞咽障碍严重程度,提高其生活质量。     

一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较

目的比较一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效,并分析不同因素对疗效的影响。方法将96例需行根管治疗的患者随机分成2组,分别进行一次根管治疗术（一次治疗组）和两次根管治疗术（两次治疗组）,并在术后的1、3d和1周进行随访,记录其疼痛情况,术后3个月行影像学检查,评估分析其短期疗效。结果一次治疗组和两次治疗组在术后短期疼痛和影像学检查方面的差异均无统计学意义;患者的性别及患牙术前根尖周指数（PAI）对根管治疗的术后疗效有一定影响,而患者年龄、患牙解剖牙位、患牙牙髓情况（未出现根尖周病损）的差异对根管治疗术术后疗效影响意义不大。结论一次性根管治疗在术后短期的疼痛发生率较低,在临床可根据实际情况推广应用;患者性别及术前PAI会影响根管治疗的术后疗效。     

血管紧张素转换酶基因多态性与心肌梗塞发病相关性研究

对104例正常人和97例心肌梗塞患者用PCR方法检测其ACE基因型及血清ACE水平。ACE基因多态性分为DD、ID、II型。结果表明等位基因频率D=0.56,I=0.44,三种基因型之间血脂、脂蛋白、血糖、胰岛素、BMI等无差异。DD、ID、II型ACE水平分别为38.35±10.24u、30.74±9.6u、29.03±5.26u(P<0.01)。ACE DD型与心肌梗塞相关,D等位基因频率梗塞组高于对照组,OR值为1.55(P=0.003)。在低危人群中DD基因型频率梗塞组高于对照组,DD基因型与梗塞的相关性增高,OR值由1.55增高为1.65、1.69。有冠心病家族史者其DD基因型频率高于无冠心病家族史者,OR为1.87(P=0.02)。因此,ACE I/D基因多态性与血清ACE水平相关,ACE DD是冠心病、心肌梗塞的潜在危险因素,尤其对于低危人群。     

临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径(CNP)在社区获得性肺炎(CAP)护理中的应用价值。方法选取2013年9月至2014年9月我科收治的CNP患者100例为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用临床护理路径护理模式进行护理。比较两组患者的体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间、医疗费用、健康知识掌握度评分、患者依从性评分和护理满意度评分。结果观察组患者体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间及医疗费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者健康知识掌握度评分、依从性评分及护理满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论社区获得性肺炎患者的护理工作采用临床护理路径,可促进患者康复,缩短住院日,降低住院费用及提高患者满意度,值得临床推广。     

L-精氨酸对高糖引起内皮功能失调的保护作用

目的通过研究L-精氨酸和N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯对人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮和超氧阴离子的影响以探讨L-精氨酸对高糖引起内皮功能失调的保护作用。方法不同浓度L-精氨酸、N^G-硝基-L精氨酸-甲基酯、葡萄糖和胰岛素加入体外培养的人脐静脉内皮细胞，24h后分别测定细胞培养液中一氧化氮舍酶和超氧化物歧化酶活性及一氧化氮和超氧阴离子浓度。结果25mmol／L葡萄糖使内皮细胞一氧化氮合酶活性增高，一氧化氮产生增加，超氧化物歧化酶活性下降，超氧阴离子产生增加；L-精氨酸对一氧化氮舍酶、一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。但可以使超氧阴离子产生减少；25mmol／L葡萄糖＋L-广精氨酸使内皮细胞一氧化氮舍酶活性增强，一氧化氮产生增加，L-精氨酸可以改善高糖引起的超氧阴离子升高。不同浓度的胰岛素使内皮细胞一氧化氮合酶活性增高，一氧化氮产生增加，对超氧化物歧化酶活性和超氧阴离子产生无明显影响；不同浓度胰岛素＋L-精氨酸使内皮细胞一氧化氮合酶活性增强，一氧化氮产生增加，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但可以使超氧阴离子水平降低。100μmol／LN^G-硝基-L-广精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子产生增加；25mmol／L葡萄糖＋N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，但对高糖引起的超氧化物歧化酶活性下降和超氧阴离子升高无明显影响。10mu胰岛素＋10μmol／L N^G-硝基-L-精氨酸．甲基酯和100mu胰岛素＋100μmol／L N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子升高。结论L-精氨酸对一氧化氮合酶、一氧化氮、超氧化物歧化酶无明显影响，但可以使超氧阴离子产生减少；N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降。一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子产生增加。     

腔内修复术治疗急性主动脉夹层的护理研究

目的 总结常规急性主动脉夹层的护理经验,在此基础上采取全面干预的护理措施,以提高患者生存率.方法 选取2002年4月至2013年10月在沈阳军区总医院行主动脉腔内隔绝术治疗的急性主动脉夹层患者449例.2010年10月以前为常规护理组210例,其后为强化护理组239例.强化护理组在常规护理的基础上主要采取绝对卧床休息、镇静止痛、控制血压心率、心理护理、营养支持,病情监护及出院指导等护理干预措施,以患者离院时及在以后的随访对两组护理结果进行对比分析.结果 强化护理组围术期病死率较低,与常规护理组相比,差异无统计学意义（0.84％ vs.1.90％,P=0.325）.强化护理组随访期间病死率低于常规护理组（2.6％vs.11.3％,P=0.001）.强化护理组护理满意率高于常规护理组（98.7％ vs.80.0％,P＜0.001）.结论 严密观察病情变化及正确的护理措施可以降低主动脉夹层患者的病死率,有利于患者的预后.     

眼科护士在复明行动中的物资准备体会

白内障是世界第一位的致盲性眼病,开展白内障手术是现阶段防盲工作的重点[1].我院做为全国防盲指导组所在医院自1997年至今已派出二十多批医疗队,足迹遍及亚非八个国家及十五个省市自治区,开展白内障复明手术二万余例,主要服务于贫困的盲人,在短时间内集中施行大量的白内障手术使患者重获光明.