犀角地黄汤合银翘散及其单方对小鼠流感病毒性肺炎治疗作用的比较

目的 比较截断疗法经典方犀角地黄汤合银翘散及其单方对小鼠流感病毒性肺炎的治疗作用,探究犀角地黄汤和银翘散在截断疗法中的不同作用.方法 ICR小鼠和BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、犀角地黄汤合银翘散组(简称合方组)、犀角地黄汤组、银翘散组、达菲组,除正常组外其余小鼠以流感病毒滴鼻感染,1 h后给药.各组分别以对应的水煎剂或溶液灌胃,每日1次,连续6 d.ICR小鼠观察14 d,记录小鼠体重及生存时间;BALB/c小鼠分别在感染后第2、4、6天取材,光镜下观察肺组织病理切片、RT-PCR法检测肺组织中甲型流感病毒核蛋白(IAV-NP)mR-NA水平、ELISA法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 合方组可提高感染小鼠生存率,延长生存时间,推后死亡极期,效果优于犀角地黄汤组和银翘散组,而犀角地黄汤组优于银翘散组;合方组在第6天可减轻感染小鼠肺组织炎性病理改变,效果优于犀角地黄汤组和银翘散组,犀角地黄汤组比银翘散组病变轻.在第2、4、6天,银翘散组IAV-NP mRNA表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),且在第4、6天,银翘散组IAV-NP mRNA表达低于合方组(P<0.01);第4、6天,犀角地黄汤组IAV-NP mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义.在第4、6天,合方组、犀角地黄汤组和银翘散组肺组织TNF-α和IL-6水平低于模型组(P<0.05、P<0.01),合方组肺组织TNF-α 和IL-6水平低于犀角地黄汤组和银翘散组(P<0.05、P<0.01).犀角地黄汤组第6天TNF-α水平低于银翘散组(P<0.05),而其第2、4天IL-6水平低于银翘散组(P<0.01).结论 银翘散以抗病毒作用为主,而犀角地黄汤以抗炎作用为主,两方合用可在病毒感染早期截断病邪深入,又在疾病极期扭转严重炎症,以达到治疗效果.     

孤独症患者口腔诊疗中的行为控制与治疗方式选择

孤独症是在儿童发育过程中社会行为、语言、兴趣等多方面出现的一类神经精神发育障碍性疾病,近年来,各方资料显示其患病率不断增长。由于孤独症患者存在特殊的口腔疾病表现,诊疗中需要特殊的行为控制并选择合适的治疗方式,加之社会、家庭等多方面因素影响了其口腔保健和疾病的诊治,所以了解一定的临床处理原则和方法对口腔医生非常必要。本文主要针对诊疗中的行为控制技术和治疗方式的选择作一综述。     

离子色谱-抑制电导法测定硫酸镁钠钾口服用浓溶液中镁、钠、钾离子

目的 建立离子色谱–抑制电导法同时测定硫酸镁钠钾口服用浓溶液中镁、钠、钾离子的方法。方法 采用Dionex IonPac^TM CS12A色谱柱（250 mm×4 mm）,Dionex IonPac^TM CG12A保护柱（50 mm×4 mm）;以甲烷磺酸溶液为洗脱液,梯度洗脱,体积流量为1.0 mL/min,柱温30 ℃,检测池温度35 ℃,电导检测器,抑制器为Dionex CDRS 600 4 mm,电流值117 mA,进样体积为25 μL。结果 镁在0.72～1.08μg/mL、钠在12.80～19.20 μg/mL、钾在3.20～4.80 μg/mL线性关系良好,平均回收率分别为101.0%、100.7%、102.9%,RSD值分别为1.4%、1.4%、0.7%。结论 该方法简单、快速、准确,能够有效地控制硫酸镁钠钾口服用浓溶液中镁、钠、钾离子。     

疏风宣肺方和解表清里方体外干预甲型流感病毒H1N1诱导炎性细胞因子分泌作用的研究

目的：研究疏风宣肺方和解表清里方对甲型流感病毒H1 N1感染的人肺腺癌上皮细胞（A549）中炎性细胞因子的影响。方法培养 A549,甲型流感病毒 H1N1感染 A549后,分为细胞对照组、H1V1感染组、奥司他韦对照组、疏风宣肺组及解表清里组。采用实时定量聚合酶链式反应（RT －PCR）和Western blotting 法检测各组细胞中炎症相关的白细胞介素（IL）1、肿瘤坏死因子α（TNF －α）、IL －6、IL －10、单核细胞趋化蛋白1（MCP －1）、调节活化正常 T 细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）的 mRNA 及蛋白表达的变化。结果基因芯片结果提示,与细胞对照组比较,H1N1感染组差异表达基因 Il1β、Thf、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2明显上调。与 H1N1感染组比较,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组差异基因 Thf、Il1β、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2表达显著下调。 RT －PCR 结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL－10、MCP －1、RANTES 的 mRNA 表达均显著升高（P ＜0．01）。与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组 IL －1、TNF－α、IL －6、IL －10、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）,解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 表达均明显降低（P ＜0．01,P ＜0．05）。 Western blotting 结果显示,H1N1感染组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达较细胞对照组显著升高（P ＜0．05）;与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组及解表清里组 IL －1、TNF －α、IL －6、IL －10、MCP －1、RANTES 蛋白表达均显著降低（P ＜0．05,P＜0．01）。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后炎性细胞因子 IL －1、TNF －α、IL －6、MCP －1的 mRNA 过表达及蛋白分泌,减轻炎症反应,并恢复机体免疫功能的稳定和平衡。     

盐酸哌唑嗪片质量标准改进研究

目的:改进盐酸哌唑嗪片现行质量标准,使检测结果更准确,操作更环保。方法:建立反相高效液相色谱法测定盐酸哌唑嗪片的含量、含量均匀度和有关物质。采用Waters Sunfire C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(磷酸二氢钾1.36 g,加水溶解并稀释制成1000 m L,加三乙胺4 m L,用磷酸调节p H值至4.5)(40∶60),流速:1 m L·min-1,检测波长:245 nm,柱温:35℃,进样体积:10μL。结果:盐酸哌唑嗪在4.910~49.10μg·m L-1范围内线性关系良好(r=1.000,n=6);平均回收率为99.50%,RSD=0.70%。结论:本方法经方法学验证,可用于盐酸哌唑嗪片含量、含量均匀度测定和有关物质检查。     

HIV感染最佳免疫应答探讨

艾滋病全球广泛流行、破坏性极强、死亡率高,目前无预防疫苗和根治措施.人体暴露于HIV后,HIV主要通过侵犯CD4+的免疫细胞,在侵入细胞中大量繁殖,最终使免疫细胞遭到完全破坏.然而,最近发现暴露于HIV后,有些个体并不会有HIV感染的发生,这得益于人体“沉睡”的免疫系统.因此,“沉睡”的免疫应答可能是对HIV感染的最好免疫应答方式.这种对HIV天然免疫耐受机制可用来发展新的疫苗或治疗方法.     

支气管哮喘临床教学课程整合的探索与实践

医学整合课程教学模式并不是一种新型的教学模式,它起源于20世纪50年代,已经过六十多年的不断完善和调整,目前逐步成为国内外医学院校的主要医学教学模式。整合医学教学模式坚持用整体、求实创新、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学,符合临床学习规律,是现代医学教育发展的必然趋势。我院教研室近些年来陆续在各个临床专业之间试行课程整合模式,在有限的课时内把课程内容有机整合,避免不同学科间相关教学内容和学习要点的交叉重复,提高学生学习的积极性,有利于学生提高学习效率,并形成一个连贯的知识框架,教学效果较好,同时能够促进教师教学综合能力的提高,有利于培养学生多方面的能力及综合素质。我们以支气管哮喘这一章的教学为代表,具体阐述了儿科、内科临床教学课程整合模式的实践及经验。临床教学课程整合教学效果较好,发展前景良好,但在实施和实践过程中还需要医学教育者投入更多的心血和智慧。     

伴有inv(16)/CBFβ-MYH11阳性的儿童急性髓系白血病临床特点及预后研究

目的分析伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性的儿童急性髓系白血病(AML)的临床特点、生物学特征及预后。方法回顾分析2008年12月至2017年9月初诊并治疗的30例inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿的临床和生物学特征,随访至2017年11月,观察患儿的生存状态和影响因素。结果 30例伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性的AML患儿中,首诊表现为肝肿大19例、脾肿大18例、淋巴结肿大19例,初诊时外周血WBC≥50×109/L者19例。5年无事件生存(EFS)率、总生存(OS)率分别为(84.2±7.6)%、(89.8±5.6)%。COX多因素回归分析显示,性别、发病时年龄、WBC、乳酸脱氢酶水平、是否有髓外白血病、是否伴c-kit基因突变、染色体是否单独为inv(16)、初诊时CBFβ-MYH11定量是否大于中位数水平、第一疗程是否完全缓解,对EFS、OS的影响均无统计学意义(P0.05)。将初诊时CBFβ-MYH11基因定量水平作为基线,诱导缓解结束后的CBFβ-MYH11基因下降≥2 log者与2 log者比较,5年EFS、OS的差异均无统计学意义(P0.05)。3例患儿在巩固治疗期间监测CBFβ-MYH11融合基因进行性上升,调整治疗强度后未出现复发,至今均全部存活。结论伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿发病时肝、脾、淋巴结肿大多见,外周血WBC多明显升高,治疗疗效好,巩固治疗阶段定期监测CBFβ-MYH11定量可指导治疗,具有重要作用。     

利用短信平台进行体检前提醒在降低体检爽约率中的应用

观察利用短信平台进行体检前提醒在降低体检爽约率中的应用效果。需体检者电话或现场预约体检,成功后,工作人员将预约者的信息录入电脑,在体检前1周和前1d利用短信平台提醒预约者,预约者按照短信内容进行相关操作,工作人员按照短信回复情况进行空缺填补,同时监测预约者的诚信问题,予相应处理。短信平台使用之后12个月的爽约率为7.48%、填补率为2.10%、实检率为94.41%,较短信平台使用前12个月的爽约率24.39%、填补率1.55%、实检率77.66%有明显改善。