带教医学检验专业本科毕业论文体会

毕业实习是临床教学的重点和难点,是培养高质量、高素质医学检验专业人才的关键阶段.它不仅作为一个重要环节链接在整个教学体系中,而且还作为连接理论知识与社会实践并使理论知识向更高阶段发展的重要桥梁.毕业论文是检验学生理论学习与实践结合以及科研能力培养的重要阶段,是作为毕业生科研思维和能力的综合训练[1-2].作者就带教医学检验专业本科毕业论文谈几点体会.     

联合测定血清PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合测定对感染性疾病的诊断价值。方法分别用酶联荧光分析法、速率散射比浊法检测60例细菌感染性疾病、30例病毒感染性疾病和30例健康者血清的PCT、CRP,对其结果进行分析。结果重症细菌感染组、一般细菌感染组PCT水平高于病毒感染组及健康对照组(P<0.05);不同感染组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组PCT与CRP之间呈正相关性(P<0.05),病毒感染组PCT与CRP之间无相关性(P>0.05)。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,在细菌感染中PCT比CRP更敏感、更特异,动态联合检测PCT和CRP对鉴别诊断重症、一般细菌感染和病毒感染性疾病有良好的应用价值。     

通痹合剂对大鼠血象 肝肾功能及组织的影响

目的：观察通痹合剂对大鼠血象、肝肾功能及组织的影响。方法：18只成熟雄性SD大鼠,随机分成两组,每组9只：对照组喂服生理盐水10mL.kg-1.d-1,给药组喂服合剂30g.kg-1.d-1,60天后处死。检测血WBC、RBC、HBG、PLT、ALT、AST、ALB、BUN、Cr含量。光镜观察肝、肾组织形态学变化。结果：给药组血WBC、RBC、HBG、PLT、ALT、AST、ALB、BUN、Cr含量与对照组比较,无统计学差异（P〉0.05）。光镜下给药组肝肾组织未见异常变化。结论：一定剂量的通痹合剂对大鼠的血液系统、肝肾功能及组织无毒副作用。     

小儿病毒性心肌炎血清心肌酶谱测定结果分析

目的:探讨血清心肌酶谱测定对病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床价值。方法:选择69例急性VMC患儿作为试验组,72例同期健康体检儿作为对照组,分别对两组小儿血清AST、CK、CK-MB、LDH及α-HBDH浓度进行检测。结果:试验组患儿血清AST为(38.2±14.4 U/L),对照组为(29.9±7.6)U/L(t=3.37,P<0.05),试验组患儿血清CK为(220.8±147.7)U/L,对照组为(83.2±25.5)U/L(t=4.42,P<0.05),试验组患儿血清CK-MB为(43.1±13.6)U/L,对照组为(15.8±3.4)U/L(t=12.95,P<0.05),试验组患儿血清LDH为(173.9±51.5)U/L,对照组为(121.2±21.4)U/L(t=6.36,P<0.05),试验组患儿血清α-HBDH为(162.6±27.5)U/L,对照组为(26.7±22.8)U/L(t=6.14,P<0.05)。结论:血清心肌酶谱测定是诊断VMC的重要指标,具有重要的临床价值。     

测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH—X）活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异，探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物，用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH～X活性，并通过精子总数计算出精子LDH—X的活性、精浆／全精子中LDH—X的比值，进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH—X活性大于生育组男性，精子LDH—X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆／全精子中LDH—X的比值分别为0．403，1．134，2．749，4．251，各不育组与生育组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论同时测定精浆及全精子中LDH—X活性，并计算出精子LDH—X的活性、精浆和全精子中LDH—X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标，可以在临床中应用。     

血清酶与总胆汁酸联合检测乙肝病毒感染的探讨

目的:探讨总胆汁酸(TBA)与血清酶联合检测对乙肝病毒感染的评价。方法:按疾病的类型及HBV组合模式进行分组并利用x2检验对TBA、ALT、AST、GGT、TB、TP、ALB、PA进行评价。结果:各观察组中TBA均具有较高的灵敏度,在肝硬化、肝癌时其灵敏性大于ALT、AST。结论:血清酶与TBA的测定及多项联合检测在肝胆疾病的诊断、鉴别诊断以及病情预后的判断中具有重要临床意义。     

测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用。     

21基因RS在早期乳腺癌治疗决策中的应用研究

目的探讨雌激素受体(ER)阳性、淋巴结阴性、人表皮生长因子受体(HER)2阴性的早期乳腺癌患者21基因复发评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗方案制订中的作用。方法收集120例早期乳腺癌患者肿瘤组织标本,利用分支DNA液相芯片技术检测21基因RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平,比较不同风险分级患者的临床病理特征,并根据RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平制订治疗方案。结果乳腺癌RS风险评分,低风险组(RS18分)为61.7%;中风险组(RS为18~31分)为26.7%,高风险组(RS≥31分)为11.7%。RS风险分组例数在不同组织分级、孕激素受体(PR)状态、Ki67状态上差异均有统计学意义(P0.05)。根据RS分组,51.6%的患者治疗决策发生改变,其中48.3%的患者免于化疗。中位随访时间为22个月,3位患者出现局部复发,未出现远处复发。结论 21基因RS与早期乳腺癌组织分级、PR表达、Ki67表达有关,RS有助于治疗决策制订,降低患者化疗率。     

精子膜表面IgG型抗精子抗体的检测应用

目的：探讨混合凝集反应（MAR）检测精子膜表面的抗精子抗体（AsAb）的临床应用价值、利弊。方法：对85例有精子凝集现象的男性不育患者同时检测血清及精子膜表面抗精子IgG型抗体，分析其阳性率，同时分析阳性组与对照组主要精液参数的差异。结果：不育血清AaAb阳性率为32.9％，MAR阳性率为7.06％，MAR阳性组各主要参数如精子精子活率、a＋b级活力、密度均明显低于血清阳性组正常对照组（p〈0．05）。结论：混合凝集反应（MAR）检测精子膜表面的抗精子抗体更具临床意义，且特异性高、操作简单快捷。MAR试验可作为免疫性不育诊断的常规筛选方法。     

通痹合剂对雄性大鼠抗生育作用及其可逆性的研究

目的:观察临床最大剂量的通痹合剂对雄性大鼠的抗生育效应及其可逆性。方法:36只成熟雄性SD大鼠,随机分成2组,每组18只:对照组喂服生理盐水10ml/(kg·d),给药组喂服通痹合剂10g/(kg·d),连续60d后,随机处死半数大鼠,取材。余下大鼠恢复饲养72d后,处死取材。检测大鼠睾丸系数、睾丸体积、精子浓度及活力。光镜观察睾丸组织的病理变化。结果:给药60d后,与对照组比较,给药组睾丸系数、睾丸体积、精子浓度均无统计学差异(P>0.05),精子活动率下降为零;而停药72d后,精子活动力恢复,运动活跃。光镜下给药组睾丸组织几乎无病理损伤。结论:短期应用临床最大剂量的通痹合剂导致的雄性抗生育作用具有可逆性。